隨著公共衛(wèi)生干預(yù)轉(zhuǎn)而關(guān)注人口層面的前因后果和民生問題，社會學(xué) 家和流行病學(xué)家參與合作的機(jī)會俯拾皆是。今天的干預(yù)越來越傾向于合作 性：研究課題解決的是共同關(guān)心的問題，潛在參與者介入研究設(shè)計(jì)，而設(shè) 計(jì)干預(yù)戰(zhàn)略的那些人也不太自以為是，期望理應(yīng)出現(xiàn)的“正確”行為變化 方向。從人類學(xué)觀點(diǎn)來看，這些是正面趨向，因?yàn)槿祟悓W(xué)家早就建議，干 預(yù)項(xiàng)目必須考慮地方人口和受疾病侵?jǐn)_的個(gè)人。因此，令人欣慰的是，經(jīng) 過地方專家和居民有機(jī)會評論和修正干預(yù)規(guī)程之后，許多基于社區(qū)的健康 干預(yù)今天終于啟動(dòng)了。

另一方面，人類學(xué)家也會預(yù)言，任何改變行為的舉措都必將遭到受益 于現(xiàn)行客觀現(xiàn)實(shí)的當(dāng)事人的反對。筆者在凌晨3點(diǎn)鐘在外國城市收看到的 那些針對吸煙、酗酒和肥胖的電視節(jié)目，盡管是由地方專家學(xué)者和居民合 作制作，仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法抵擋傍晚時(shí)分的香煙、酒水和快餐店廣告所產(chǎn)生的沖 擊力。

本章繼續(xù)論述這一主題——貫穿本書始終——即流行病學(xué)假說、技術(shù) 和結(jié)論反映了社會文化影響。健康干預(yù)項(xiàng)目也許是當(dāng)代流行病學(xué)問題最 大、困惑最多的應(yīng)用研究。干預(yù)設(shè)計(jì)更多地關(guān)注環(huán)境干預(yù)和立法，其影響 力即刻更為寬泛宏觀。所提議的立法修正和環(huán)境改良，意義更加深遠(yuǎn)廣 泛，因而更加可能見仁見智或糾纏不清。公眾可以將有爭議的建議理解為 未定之說，而不是實(shí)施之舉，免得使某些干預(yù)舉措的效果弱化或復(fù)雜化。 這種進(jìn)退維谷的兩難困境將在下一章予以探討。       

閱讀參考資料

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