即使西方的人權(quán)思想值得我們貫徹與推動(dòng),但也不能忽視我們文化長(zhǎng)期以來的影響。過去的文化不能談死,也不能說壞消息,傳統(tǒng)告訴我們和病人談死是不孝也是不敬,使得許多人面對(duì)晚期病人只能強(qiáng)顏歡笑、若無其事,或說些隱瞞的話。
這是我們社會(huì)形成已久的做法,雖不合理,同時(shí)也導(dǎo)致許多病人死時(shí)還不知自己為何而死,但我們不能忽略因?yàn)槲幕挠绊懀性S多人尚未有足夠的準(zhǔn)備與承受力來聆聽非常坦白的告知。如此,不僅多蒙上一層陰影,也造成病人在極度恐懼下的退縮與自我封閉。
我也遇過數(shù)次這種文化與疾病告知之間的沖突。
有一次,我突然面對(duì)一位病人的號(hào)啕大哭。那時(shí),我正在關(guān)心他對(duì)面病床的病人,被這位病人的大哭嚇了一跳,我隱約感覺似乎和剛剛離開的一群醫(yī)護(hù)人員有關(guān)。我急忙告訴我正在關(guān)心的病人,我必須暫時(shí)離開,先關(guān)心那位正在哭的病人。
我急急忙忙來到病人的旁邊,拉了一把椅子坐下,輕緩地問:“阿伯,發(fā)生了什么事讓你哭得這么傷心?”阿伯哭得驚天動(dòng)地地說:“我完了,我完了,我要死了……哇……哇……”
我想知道事情的整個(gè)來龍去脈,但又擔(dān)心病人現(xiàn)在的狀況很難靜下來對(duì)話,所以我決定先處理情緒:“阿伯,我看你好傷心好難過,先哭一下好了。”
病人繼續(xù)大哭:“我完了,我要死了……怎么辦……怎么辦……”
我等他情緒較為緩和之后,問他:“阿伯,你是聽到什么或感覺到什么了嗎?不然你怎么會(huì)認(rèn)為自己完了,要死了?”
病人帶著哽咽的聲音說:“剛剛醫(yī)師跟我說的啦!”
我聽后頗為震驚,這個(gè)病房雖不是每個(gè)醫(yī)師都受過疾病告知的訓(xùn)練,但據(jù)我了解,病人的主治醫(yī)師是一個(gè)滿有耐心與愛心的醫(yī)師,再加上其他受過訓(xùn)練的專業(yè)人員,應(yīng)該不會(huì)太草率地告知病情才對(duì)。
我進(jìn)一步問:“阿伯,我想知道你聽到了什么,你可不可以告訴我醫(yī)師是怎么說的?”
阿伯還是哽咽,但語(yǔ)氣較為鎮(zhèn)靜了:“他說:‘你是得了不會(huì)好的壞病。’”
“他還講了什么呢?”我繼續(xù)問。
阿伯搖搖頭:“他就只有這樣說?!?/p>
“只有這樣?”我再次確認(rèn)。
他點(diǎn)點(diǎn)頭。我松了一口氣,因?yàn)檫@樣的說法還算溫和,雖是告知實(shí)情,但并沒有說些恐怖與令人驚駭?shù)淖盅?。我的緊張與憂慮因此解除不少。我溫和地說:“阿伯,聽到醫(yī)師這么說,讓你想到什么?”
“我想到我時(shí)間不多了,還有好多事沒有做?!辈∪擞悬c(diǎn)懊惱。
我回應(yīng):“你聽到醫(yī)師這么說一定很擔(dān)憂,過去你從來沒想到自己的病不會(huì)好,是不是?”
病人點(diǎn)點(diǎn)頭,皺著眉頭說:“是??!我的孩子們總告訴我,我的病會(huì)好,醫(yī)師會(huì)有更好的藥、更好的治療方法讓我的病康復(fù)?!?/p>
“你很相信你的孩子們。”
“是??!但是我住院的時(shí)間越來越長(zhǎng),每次問他們?yōu)槭裁催€不能出院,他們就叫我不要想太多,不要往壞處想?!?/p>
“那么,今天醫(yī)師是第一次主動(dòng)跟你說的啰!”
病人嘆了一口氣:“不是,是我問他的,我趁女兒出去買東西,沒人阻擋我,然后自己?jiǎn)栣t(yī)師的?!?/p>
我不禁吃驚地睜大眼睛:“你主動(dòng)問的?”
“對(duì)啊!我看每次問都問不出結(jié)果,干脆直接問醫(yī)師好了。沒想到,結(jié)果是我……我快要死了……”阿伯說到傷心處,又開始大哭。
“阿伯,阿伯,我想知道問這件事對(duì)你來說很重要嗎?”我一邊輕拍著他的肩一邊問。
他大力地點(diǎn)著頭:“當(dāng)然重要啊!我若是知道自己的生命有限,很多事我要盡早安排??!”
“要是重來一次,時(shí)間退回去,這一切還沒發(fā)生,你是想知道還是不想知道?”
阿伯被我的問話吸引住,突然停止哭泣,非常認(rèn)真又篤定地說:“當(dāng)然是要問的?!?/p>
我微笑著說:“所以,你不是后悔為什么要知道,也不是不想知道,只是,當(dāng)確定自己的病不會(huì)好了,我們都會(huì)嚇一跳,一時(shí)間不知該怎么反應(yīng)才好,對(duì)不對(duì)?”
病人點(diǎn)點(diǎn)頭,深表同意。