最新的癌癥調(diào)查顯示,女性的癌癥發(fā)病率正明顯且快速升高,而且大有年輕化的趨勢(shì)。之所以如此,除了女性與男性共同的環(huán)境之外,女人細(xì)膩的心思、敏感的情緒等心理特點(diǎn),應(yīng)該是促使她們更多罹患癌癥的重要誘因之一。
我在三四年前寫了一本書,叫《癌癥只是慢性病》,選購(gòu)者要么自己是癌癥患者,要么家里親朋好友有癌癥患者,他們說,之所以想買這本書,是因?yàn)檫@個(gè)書名使癌癥顯得不那么可怕,敢于談及癌癥只是慢性病的實(shí)質(zhì)。那本書也提示了人們(特別是女性)一個(gè)繞不過去的話題,就是慢性病和心病關(guān)系密切。
換句話說,雖然作為慢性病的癌癥并不那么可怕了,但作為慢性病,它的發(fā)生概率也大——特別是和心理、情緒、個(gè)性有關(guān)時(shí)。而且,發(fā)不發(fā)病,病后發(fā)展如何,往往一定程度受控于自我精神心理。
何謂慢性?。克谥嗅t(yī)學(xué)中屬于“內(nèi)傷雜病”范疇,指的是一些起病相對(duì)較為緩慢,病程較長(zhǎng),病理過程影響因素眾多,且錯(cuò)綜復(fù)雜,往往表現(xiàn)為非線性糾葛關(guān)系,癥狀常常缺乏典型性,每每明顯影響當(dāng)事者生存質(zhì)量,大都遷延難愈的一大類疾病。
中醫(yī)學(xué)之所以稱其為“內(nèi)傷雜病”,有兩個(gè)重要因素:
其一,其發(fā)病的動(dòng)力源自于“內(nèi)傷”,其本意是指“非天降之,人自為之”,主要不是外界致病因素所致,往往源自內(nèi)在自我長(zhǎng)期生活方式不良、飲食或勞逸不當(dāng)、心理壓力過大等,大半屬于今天所說的“生活方式病”“心身疾病”。我在本章第二節(jié)中分析女性癌癥發(fā)病歷史上的U型變化之原因時(shí),就明確指出必須把心理情緒等諸多綜合因素考慮在內(nèi)。
其二,病理過程每每從“內(nèi)”而“外”,先有內(nèi)在臟器或器官受損,慢慢才感覺到某些不適,此時(shí)一查,常常是問題已經(jīng)很嚴(yán)重。與此同時(shí),病情輕重或進(jìn)展,常受制于自我的心理情緒狀態(tài)及周遭環(huán)境等因素。
我在20世紀(jì)末主持全國(guó)專家主編《心身醫(yī)學(xué)》專著時(shí),就把癌癥歸因?yàn)椤靶纳硐嚓P(guān)性疾病”。所謂心身相關(guān)性疾病,是指這類疾病發(fā)生、發(fā)展過程中心理情緒因素及壓力等起著重要作用,這也是心身醫(yī)學(xué)界的定論。我在2005年主編的《現(xiàn)代中醫(yī)腫瘤學(xué)》中,更是較為詳細(xì)地介紹了這方面概況:例如,國(guó)內(nèi)上世紀(jì)50年代末進(jìn)行的18省市跨地域調(diào)查中就發(fā)現(xiàn)食道癌(當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)食道癌發(fā)病率奇高)患者有一定的性格特點(diǎn),且發(fā)病前2年到半年常常(55%~70%)有巨大的情緒刺激(心理應(yīng)激)。國(guó)際上,關(guān)于癌癥與心理關(guān)系的研究論文更是不下千篇。米勒(1981年)曾對(duì)兩百余篇相關(guān)論文做了歸納,指出:癌癥的發(fā)生與心理因素有關(guān),例如,無法解決的悲哀與乳腺癌關(guān)系密切,至少情緒應(yīng)激可增強(qiáng)患者的癌癥易患傾向,并可改變病程;癌癥的治療效果因患者的情緒與個(gè)性而異;確信已患癌癥的患者,盡管進(jìn)行早期治療,往往迅速惡化致死,而對(duì)癌癥持懷疑態(tài)度者卻常常療效較好;復(fù)發(fā)也與心理因素有關(guān),很多人在復(fù)發(fā)前6~18個(gè)月內(nèi)有過嚴(yán)重的情緒應(yīng)激;癌癥患者發(fā)生強(qiáng)烈的偏執(zhí)癥狀時(shí),腫塊的生長(zhǎng)就緩慢;有許多自發(fā)痊愈的癌癥患者是精神分裂癥患者。
因此,國(guó)際上出現(xiàn)了“心理腫瘤學(xué)”這一新興的學(xué)科分支,且形成了相應(yīng)的國(guó)際性研究組織,如歐洲便成立了癌癥心理研究中心。