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第三章 為什么越是大城市,女性癌癥罹患率上…

好女人,別讓癌癥盯上你 作者:何裕民


上述這種男女癌癥死亡的差異化趨勢,越是在發(fā)達(dá)的大中城市,越是典型,這一趨勢在上海表現(xiàn)得最為鮮明。

上海市疾病防控中心在2009年三八節(jié)前期發(fā)表過的一組數(shù)據(jù)表明:上海女性比男性潛藏著更大的癌癥危機。有專家分析后認(rèn)定:1976~2009年這33年間上海市市區(qū)男女性癌癥發(fā)病率均呈持續(xù)上升趨勢,但由于環(huán)境和生活方式等影響,與男性癌癥發(fā)病率趨于穩(wěn)定的情況相反,女性乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、肺癌等發(fā)病率呈現(xiàn)出年輕化趨勢并發(fā)病數(shù)量快速上升。這33年間,該市市區(qū)的男女性癌癥發(fā)病率均呈持續(xù)上升趨勢,男性上升了,女性則上升了,女性增幅居然是男性的1.42倍,明顯要快得多!除去老齡化和性別差異的影響,年齡標(biāo)化發(fā)病率代表了環(huán)境和生活方式等可改變因素影響下的癌癥發(fā)病風(fēng)險。

我們說從歷史角度來看,癌癥的發(fā)病與死亡情況,女性和男性總體都在上升過程中,但表現(xiàn)出不同的變化趨勢:200年來,女性呈現(xiàn)出一個U型變化曲線,這一半是因為男性的快速變化——近百年來,伴隨著卷煙的出現(xiàn)及快速工業(yè)化,男性有一個因為抽煙、工作環(huán)境劇變、壓力陡然增加而癌癥發(fā)病率/死亡率快速上升的過程;其間,女性則一度相對下降。然而,到了改革開放后,或者說,女性更多介入了現(xiàn)代城市的快節(jié)奏生活,嶄新的、精彩的卻高壓力的生活,促使女性處于更大的壓力、更快的節(jié)奏、更緊張的氛圍下,女性癌癥的發(fā)病率/死亡率快速上升趨勢開始出現(xiàn)了反彈。甚至,在高壓力的城市首次相對增幅大大超過了男性。其中,上海是最為典型的。

近期,大中城市婦女癌癥發(fā)病率/死亡率增長幅度明顯加快,佐證了上述分析。

對這一現(xiàn)象做何解釋呢?專家們都有自己的見解。

多數(shù)專家認(rèn)為:現(xiàn)代女性生活方式日益西化、飲食習(xí)慣不合理、頻繁接觸環(huán)境類雌激素、缺乏體育鍛煉、肥胖,以及煙草污染等與癌癥相關(guān)的危險因素,對女性這一波癌癥發(fā)病及死亡率上升應(yīng)該負(fù)有主要責(zé)任,這些因素威脅巨大,導(dǎo)致了她們的癌癥發(fā)病率在現(xiàn)今狀態(tài)下的反彈。

我們在十多年前還肯定了烹飪時的高溫油煙對女性肺癌的增高也起到推波助瀾的作用。

然而,這些解釋又有其蒼白無力之處,或者說漏洞百出。

第一,現(xiàn)代城市人群生活方式日益西化,不見得在這一點上女性比男性更趕潮流些。并且,男性應(yīng)酬頻繁,抽煙酗酒,日夜顛倒的人數(shù),明顯多于女性。第二,關(guān)于飲食習(xí)慣問題,據(jù)我們觀察,女性往往更為注重些,因為性別特點,她們更顧及體型,不會暴飲暴食。至于接觸環(huán)境激素,也不見得女性比男性更多些。缺乏體育鍛煉則更是離譜,去看看城市小區(qū),跳晨舞的,練晚操的,經(jīng)常做鍛煉的,女性大概是男性的數(shù)倍。中國的肥胖情況,也以男人為甚,應(yīng)該說我們描寫的男性成功人士,大都是胖胖的形象,大腹便便,且一副無所謂的架勢,而女性則很懼怕肥胖,肥胖會讓她們忐忑不安。至于煙草污染,那更有點勉強——上海男性主動吸煙率高達(dá),女性僅為,相差不是一點點。而且,我們發(fā)現(xiàn)的女性癌癥患者,大多都是財務(wù)、教師、中低層管理人員等,她們周邊很少有人抽煙。因此,我們一直認(rèn)為二手煙污染導(dǎo)致女性生癌的說法雖有一定道理,但它所起的“作用”被大大夸大了!而且,我們發(fā)現(xiàn),藍(lán)領(lǐng)的女性操作工,特別是像環(huán)衛(wèi)工人等,照理說她們更多地接觸尾氣等污染,但是她們生癌的比例卻不高。因此,這些解釋顯然是蒼白的。

隨著思考的深入,我們堅定地認(rèn)為:在這個問題上,人們忽略了一個重要因素——對于城市女性目前癌癥發(fā)病率飆升的現(xiàn)象,日見加快的生活節(jié)奏,日益增劇的生存壓力,日趨強化的工作緊張感,是推動城市女性癌癥上升的真正的“罪魁禍?zhǔn)住保?/p>

由于長期以來醫(yī)學(xué)界的主流思想一直被傳統(tǒng)的純生物醫(yī)學(xué)模式所禁錮,這一模式只是看重諸如細(xì)菌、病毒、基因、污染、飲食不良等有形之物,而忽略其他,因此,人們對壓力、心理等似乎看不見的重要問題往往視而不見。

這,恰恰是我們最大的悲哀所在!


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