無論是人類還是動(dòng)物，對性都有著本能的需求。類似于我們用“饑餓”來形容對食物的匱乏感，在生物學(xué)上，人們習(xí)慣用“性本能”（Sexual instinct）來表述對性的需求。然而，日常用語中卻找不到在性方面與“饑餓”相對應(yīng)的能表達(dá)出那種匱乏感的詞，故科學(xué)采用“力比多”（Libido）與此對應(yīng)。

關(guān)于性本能的實(shí)質(zhì)我們究竟掌握了多少呢？很多人認(rèn)為，性沖動(dòng)是隨著人年齡的增長，到青春期后，隨著生理功能的成熟才漸漸出現(xiàn)的，而童年時(shí)代是根本不存在也無須考慮的。并且大部分人認(rèn)為，性沖動(dòng)只存在于異性之間，是由于相互吸引而產(chǎn)生的力量，這種力量的最終意圖在于實(shí)現(xiàn)兩性的交合。然而，我們有足夠的理由相信，這些觀點(diǎn)極大地歪曲了真相。我們認(rèn)真思考一下就會發(fā)現(xiàn)，這些想法漏洞百出，由此而得出的結(jié)論也必然是不可靠的。

為了方便進(jìn)一步來探討這個(gè)問題，我想先提出兩個(gè)術(shù)語——“性對象”（Sexual object)，即發(fā)出性誘惑的人物；“性目標(biāo)”（Sexual aim）則是指性沖動(dòng)下的趨向和行為?？茖W(xué)觀察表明，許多變態(tài)均與性對象和性目標(biāo)有關(guān)。因此，變態(tài)與異常的關(guān)系便有待深入研究才能揭示。

第一節(jié) 性對象的變異

（一）反傳說的同性戀者——“性倒錯(cuò)”

古代有一個(gè)美麗的傳說體現(xiàn)了大多數(shù)人對性本能的觀點(diǎn)和認(rèn)識。傳說，在遠(yuǎn)古，人都是單性的，后來才分成了男人和女人兩個(gè)個(gè)體。男女之間相互吸引，相互尋找，經(jīng)過種種艱難曲折，才能由愛結(jié)合在一起。這個(gè)傳說影響了一代又一代人，深入人的心靈，因此，一旦聽說有些男人的性對象是男人而不是女人；或者有些女人不喜歡男人而希望和女人相守一生，人們會感到十分詫異。我們現(xiàn)在把同性之間相愛慕的人叫作“同性戀者”。因這是對我們關(guān)于性的理解和認(rèn)識習(xí)慣的顛覆，我們又把這種人叫作“性倒錯(cuò)者”（inverts），把這種現(xiàn)象叫作“性倒錯(cuò)”（inversion）。目前世界上有多少人是性倒錯(cuò)者，我無法估算，但有一點(diǎn)可以肯定，這絕對不會是個(gè)小數(shù)。

 我們根據(jù)性倒錯(cuò)者的具體表現(xiàn)，大致將其分為三種不同的種類：

1.完全性倒錯(cuò)者。

同性是這類人自始至終追求的性對象，任何時(shí)候他們都對異性沒有任何性方面的欲望和渴求。他們也不愿意和異性發(fā)生性行為，甚至有些厭煩。伴隨著這種厭煩情緒，他們就不會像正常男女那樣進(jìn)行兩性之間的性活動(dòng)，即使勉強(qiáng)發(fā)生性交，他們也不認(rèn)為這有何快感。

2.兩棲性倒錯(cuò)者。

他們是雙性戀者，性心理上屬于半陰半陽。他們的性對象既可以是異性，也可以是同性。

3.偶爾性倒錯(cuò)者。

在一些特殊況下，尤其是當(dāng)正常的性對象不在身邊，個(gè)人需求不能得到滿足時(shí)，這類性倒錯(cuò)者會通過模仿將同性人作為性對象，聊以慰藉。

這些不同于常人的性行為，雖然都屬于性倒錯(cuò)，卻也有著各自不同的特點(diǎn)。有些人認(rèn)為這是一種正當(dāng)和應(yīng)得的個(gè)人權(quán)利，就像正常人要滿足自己的原始欲望一樣，是理所當(dāng)然的，沒有什么可以爭議的地方。而有些人并不認(rèn)為這是一種正常行為，他們知道這是病態(tài)的，卻總是不由自主，他們也千方百計(jì)地去糾正自己這種性倒錯(cuò)行為。

還有一些差異則表現(xiàn)在發(fā)病時(shí)間上。有些人，在他記事之前就出現(xiàn)了性倒錯(cuò)癥狀，而有些人則在青春期前后才會出現(xiàn)一段（通過實(shí)驗(yàn)，專家已發(fā)現(xiàn)，一些患者自己認(rèn)為的性倒錯(cuò)出現(xiàn)的時(shí)間常常是不確切的，原因是患者的記憶往往壓抑他早年對異性的認(rèn)識和感受。通過精神分析法對性倒錯(cuò)者進(jìn)行分析，這種看法已經(jīng)得以證實(shí)，通過這種方法，專家要從患者小時(shí)候遺忘的東西中，重新尋找到各種事實(shí)來填充其本身的記憶缺失）。性倒錯(cuò)出現(xiàn)后可能終身就這樣，也可能隨著時(shí)間推移而消失，只作為人體正常發(fā)展過程中的一個(gè)小片段。還有一些人則是反復(fù)搖擺于正常的性對象與異常的性對象之間，不時(shí)更換。除此之外，最令人不可思議的是有些患者由于和正常性對象結(jié)合后產(chǎn)生了一種糟糕的經(jīng)驗(yàn)，所以開始尋找異常的性對象，從而患上性倒錯(cuò)癥。

一般來說，以上種種不同的性倒錯(cuò)類型之間并沒有什么關(guān)聯(lián)。當(dāng)然，非常極端的情況也是存在的，這種性倒錯(cuò)者往往沉湎于自己的世界中，認(rèn)為自己的狀態(tài)很正常，他的性倒錯(cuò)狀態(tài)一直存在于他的生命當(dāng)中。

但有很多專家常常喜歡夸大不同性倒錯(cuò)者之間的差異，而對他們的共同之處忽略不計(jì)，不將這些性倒錯(cuò)者歸為一大類，由此得出他個(gè)人對性倒錯(cuò)的一己之見。其實(shí)，不論專家如何對這些現(xiàn)象進(jìn)行分類，我們可以肯定的是，處于兩個(gè)極端的人還是少數(shù)的，處于中間的人是占絕大多數(shù)的，所以，分類過細(xì)，或者說過于強(qiáng)調(diào)他們之間的差別，將會對這類問題的繼續(xù)深入研究產(chǎn)生一些不利的影響。

（二）性倒錯(cuò)的緣由

說到性倒錯(cuò)現(xiàn)象的緣由，很多人會不假思索地認(rèn)為，這是先天性心理變質(zhì)的表現(xiàn)。這是因?yàn)獒t(yī)生最早是在那些患有神經(jīng)癥、或者有神經(jīng)癥征兆的人身上發(fā)現(xiàn)性倒錯(cuò)現(xiàn)象的。不過，仍然有兩個(gè)因素我們需分別加以考慮：先天的和退化的。

1. 先天VS后天

我們通過第一類完全性倒錯(cuò)者這種極端的個(gè)例，可以猜測性倒錯(cuò)是先天的，因?yàn)樵谶@部分人身上性沖動(dòng)從未采取過其他形式。而其他種類，尤其是第三類偶爾性倒錯(cuò)者，卻很難支持這種假設(shè)。于是有人試圖將完全性倒錯(cuò)者與其他類型區(qū)別開，理由就在于，只有完全性倒錯(cuò)者是先天的，其他類型的性倒錯(cuò)則是另有原因。

另有一派對以上觀點(diǎn)持反對意見的人認(rèn)為，性倒錯(cuò)是性本能的習(xí)得特征，他們的理由如下：

（1）許多性倒錯(cuò)者（包括完全性倒錯(cuò)者）在幼年曾遭受某種刺激而留下了強(qiáng)烈的性印象，從而留下了永久性的影響，即同性戀傾向。

（2）還有些性倒錯(cuò)者是由于在童年及以后受到某種激勵(lì)性或者壓制性的影響，如戰(zhàn)爭或服刑期長期和同性相處、與異性性交的危險(xiǎn)、長期獨(dú)居或性功能弱等等，這些影響強(qiáng)化了性倒錯(cuò)現(xiàn)象。

（3）催眠暗示可使性倒錯(cuò)減退，這從側(cè)面印證了性倒錯(cuò)不是（不全是）先天的，否則，這種療法怎會起作用呢？

考慮到以上因素，性倒錯(cuò)來自于先天的看法就值得懷疑了。如果對所謂的先天性性倒錯(cuò)者做進(jìn)一步檢查，不難發(fā)現(xiàn)，童年早期的經(jīng)驗(yàn)或許對力比多的方向起了決定性的作用，這種經(jīng)驗(yàn)的記憶可能在個(gè)體成年后失卻了，卻可以通過某些特殊手段將這部分被隱藏的記憶重新召回。這樣考慮的話，可以認(rèn)為性倒錯(cuò)不過是性本能的常見變異，由個(gè)體生活中一系列的外部情形所決定。

這就是我們目前得出的結(jié)論嗎？恐怕還遠(yuǎn)遠(yuǎn)未止。要知道，許多同樣在幼年遭受過性侵或是別的什么性影響的人，后來也并未發(fā)展成性倒錯(cuò)者。由此，我們有理由相信，無論是先天還是后天習(xí)得，都不能囊括所有的性倒錯(cuò)成因。

2. “倒錯(cuò)”不是“退化”

人們總是傾向于將非明顯的創(chuàng)傷性或傳染性癥狀歸因?yàn)椤巴嘶保―egeneratecy），在瑪格南（Magenan）對“退化”現(xiàn)象的分類中，即使最高級的心智能力也有可能瀕臨“退化”的境地。如今，“退化”這個(gè)詞在各個(gè)領(lǐng)域被濫用，由此，詞語已經(jīng)喪失了它特定的意義和用法。在我看來，只有下列情形適合于使用“退化”一詞：

（1）具有幾種嚴(yán)重偏離正常的變化。

（2）嚴(yán)重?fù)p害了正常的工作和生活。

就性倒錯(cuò)者而言，很多并不具有偏離常人的嚴(yán)重變化，也遠(yuǎn)未影響到正常的工作和生活，有些甚至具有很高的智力發(fā)展和道德修養(yǎng)。故而，將他們的情況診斷為“退化”是不合適的。另外，如果我們置身于一個(gè)更廣闊的范圍和角度，跳出個(gè)人醫(yī)患經(jīng)驗(yàn)來看的話，也會有兩種事實(shí)糾正我們將性倒錯(cuò)視為“退化”現(xiàn)象的看法：其一，性倒錯(cuò)會出現(xiàn)在文明發(fā)展高峰期的人群之中，并被賦予極高的意義和重要功能；其二，性倒錯(cuò)在野蠻人及原始人當(dāng)中也極為普遍，而“退化”概念僅適用于高度文明（見布洛赫），即使在文明的歐洲人當(dāng)中，氣候及種族也對性倒錯(cuò)的分布和人們對它的態(tài)度產(chǎn)生重要影響。

關(guān)于性倒錯(cuò)的緣由，正如上文中已分析的，無論是先天性還是習(xí)得性都無法完全說明。應(yīng)該說，兩種因素都應(yīng)當(dāng)?shù)玫匠浞挚紤]，而個(gè)體因素也是不應(yīng)該忽視的。

（三）其實(shí)你也是“雙性人”

你是男人還是女人？所有關(guān)于性別的問答一定是居二不可嗎？已有科學(xué)表明，有些人的性征是模糊不清的，很難說明其確定是哪種性別。這一現(xiàn)象首先出現(xiàn)于解剖學(xué)領(lǐng)域，這種人的生殖器具有兩性特征（即雙性人），在極端的情形下，兩種性器官均得到了充分的發(fā)展（真性雙性人）。當(dāng)然，這只是極個(gè)別的案例；大多數(shù)情況下是兩種性器官都退化了。

這種不同于正常的現(xiàn)象具有非常重要的意義，因?yàn)椋ㄟ^這些無意的觀察和研究，我們了解到了人體正常發(fā)展過程中的真實(shí)情況。由此我們才明白，某種程度的解剖學(xué)雙性是正常的。實(shí)際上，在每一個(gè)正常的男人或女人身上，都可找到異性器官的痕跡，只不過，某些器官通過轉(zhuǎn)化而用于他途，有些則相安無事地保留于原位，不起任何作用。

根據(jù)這些解剖學(xué)上的事實(shí)，我們可以得出一種大膽的推測：在最原始的社會，人類的身體是雙性結(jié)合的，隨著時(shí)間的推移，人類逐漸發(fā)展演變，由于某種因素，另外一種性器官逐漸萎縮而沒有發(fā)育完全，只留下了某種不易覺察的痕跡，于是，人就變成了現(xiàn)在的單性人。

這樣一種現(xiàn)象理所當(dāng)然地會被人們引申到精神領(lǐng)域，有人會據(jù)此作出“性倒錯(cuò)是心理雙性人的表現(xiàn)”的設(shè)想。要證實(shí)這一點(diǎn)，只需找出心理上和生理上的雙性人一一對應(yīng)關(guān)系即可。

然而，這種設(shè)想?yún)s很難成立，因?yàn)樾睦黼p性人和生理雙性人之間并沒有確定的連帶關(guān)系。雖然在性倒錯(cuò)者身上常會有性欲不振和性器官退化的現(xiàn)象，但相對來說這樣的案例并不是很多，因此不具有強(qiáng)大的說服力。我們必須承認(rèn)，性倒錯(cuò)者與生理雙性人總體上來說是相互獨(dú)立的。

此外，有些人還十分重視所謂的第二性征和第三性征，并強(qiáng)調(diào)他們在性倒錯(cuò)者身上頻繁出現(xiàn)這一事實(shí)。事實(shí)的確如此，不過，我們絕不能忘記，這第二性征和第三性征原本就很容易在異性身上出現(xiàn)。很多人一身具有兩性的特征，卻并沒有像性倒錯(cuò)者那樣改變其正常的性對象。

如果伴隨著性對象的倒錯(cuò)，個(gè)體的其他心理品質(zhì)、本能及性格特征也變成了異性的，那或許就能證實(shí)所謂的心理雙性人的存在。然而，實(shí)際情況是，類似的性格轉(zhuǎn)變僅在少數(shù)女性性倒錯(cuò)者身上有所體現(xiàn)，男性的陽剛之氣更可以絲毫不受性倒錯(cuò)的影響。

一位研究男性性倒錯(cuò)者的專家用最通俗的話對雙性理論做出了解釋，認(rèn)為這就好比是“男人的軀體上裝了一個(gè)女人的腦袋”。然而，我們并不知道“女人的腦袋”里到底裝著什么。像這樣用解剖學(xué)的術(shù)語來解答心理學(xué)問題，不但多此一舉，也更容易產(chǎn)生歧義。在這一點(diǎn)上，克拉夫特?艾賓（KrafftEbing）的解釋看上去似乎更準(zhǔn)確一些，但本質(zhì)上并無區(qū)別。艾賓認(rèn)為，個(gè)體的雙性特征不僅會影響到男女兩性的性器官，也會影響到男女兩性的腦中樞，而腦中樞又分別受到性腺的影響，在接近青春期時(shí)獲得發(fā)展。不難發(fā)現(xiàn)，這種說法并不比所謂“男性大腦”和“女性大腦”的說法更高明。況且，我們還無法證實(shí)這些腦中樞是不是像語言中樞那樣，其功能也有與之對應(yīng)的大腦專門區(qū)域。

無論如何，通過上述一系列討論，我們可以確定兩點(diǎn)：其一，性倒錯(cuò)者具有雙性特征，但除了一些解剖學(xué)上的猜測，我們并不知道這到底有著什么樣的意義；其二，我們必須處理性本能在發(fā)展過程中受到阻礙的問題。

（四）男性的身體，女性的氣質(zhì)

那些持心理雙性理論的人認(rèn)為，性倒錯(cuò)者的性對象與正常人的性對象正好相反。男性性倒錯(cuò)者會像女人一樣，為男性的身體和思維所傾倒，他們在心理上覺得自己就是個(gè)女人，需要尋求男人的愛憐。

盡管這種說法符合多數(shù)性倒錯(cuò)者的情形，但它并沒有充分揭示出性倒錯(cuò)者的普遍特征。一個(gè)不可否認(rèn)的事實(shí)是，有不少男性性倒錯(cuò)者，他們在言談舉止上儼然是個(gè)男子漢大丈夫，而并沒有多少女性氣質(zhì)，他們所尋求的性對象也是具有女性特征的同性。否則，我們又如何對下列事實(shí)作出解釋：古往今來，男妓常常要學(xué)女人的樣子，涂脂抹粉，矯揉作態(tài)，來為那些男性性倒錯(cuò)者服務(wù)。

據(jù)說，古希臘人中最強(qiáng)壯的人往往也是性倒錯(cuò)者，他們之所以會喜歡某個(gè)男孩，絕不是因?yàn)槠渖砩系哪行蕴卣鳎且驗(yàn)樗哂械呐泽w態(tài)及神韻，他們的靦腆、拘謹(jǐn)、天真和嬌弱，反而點(diǎn)燃了這些壯漢的愛欲。而一旦這些男孩長大成人，他們就不再是男性性倒錯(cuò)者的性愛對象，反而自己又變成一個(gè)戀童癖者。在這種情況下，這些男性性倒錯(cuò)者的性對象不僅是同性，而且是結(jié)合了兩性性特征的人。這實(shí)際上是追求男人的性沖動(dòng)和追求女人的性沖動(dòng)的一種調(diào)和，但有一個(gè)條件是必備的，那就是所追求的對象必須具有男性的性器官。

女性性倒錯(cuò)者的情況則要清楚的多：主動(dòng)型的性倒錯(cuò)者無論是在生理上還是心理上都具有男性的特征，盡管如果細(xì)加考究，還是能夠看出許多區(qū)別，但總體來看，這類人都要求自己的性對象具有典型的女性氣質(zhì)。

有一點(diǎn)可以肯定，性倒錯(cuò)者的性目標(biāo)也各有不同，不能一概而論。在男性性倒錯(cuò)者中，肛門性交其實(shí)并不多見，手淫倒是更常見的性目標(biāo)。在這種情況下，性倒錯(cuò)者寧愿把性目標(biāo)限制在自戀而不是異性。女性性倒錯(cuò)者的性目標(biāo)也五花八門，其中以口腔黏膜的相互接觸最為普遍。

僅憑我們現(xiàn)在掌握的資料，我們還無法對性倒錯(cuò)現(xiàn)象的起因給出合理的解釋。然而，經(jīng)過上述的探討之后，我們對于性倒錯(cuò)有了更深的認(rèn)識，這甚至比解決性倒錯(cuò)的起源問題更有意義。我們發(fā)現(xiàn)，過去我們將性本能與性對象之間的關(guān)系設(shè)想得過于緊密了。通過對那些反常案例的研究，我們才意識到性本能和性對象之間的可分離性。性本能可能與性對象無關(guān)，也可能并不是對來自性對象的刺激的應(yīng)和。

（五）關(guān)于兒童性侵案背后的真相

如果說性倒錯(cuò)者僅僅是在性對象的選擇上有些另類，在其他方面仍然與常人無異的話，那么那些將性發(fā)育尚未成熟的兒童作為性對象的人，則可以算是走火入魔了。很少有人會將兒童作為性對象，這類情況之所以會發(fā)生，是因?yàn)檫@類性變態(tài)者多半是意志薄弱的性無能者，一旦他們獸性大發(fā)，又找不到合適的對象發(fā)泄，就很可能會對兒童下手。這種異常現(xiàn)象同樣有助于我們了解性本能的真相。

性本能的對象可以有許多，有些人甚至?xí)嚥粨袷?，不惜在選擇性對象時(shí)降低自己的底線。至于人與動(dòng)物之間發(fā)生的性關(guān)系，即戀獸癖（雖只是少數(shù)）的存在也向我們說明了這樣一個(gè)事實(shí)：性的吸引力如此之大，甚至能夠超越物種的界限。

基于美學(xué)的考慮，我們更愿意將這些嚴(yán)重的變態(tài)行為歸作精神病，可惜事實(shí)并非如此。經(jīng)驗(yàn)表明，精神病患者的性本能障礙并不至于使其超出正常人或其所屬的種族和社會階層的規(guī)范。孩童之所以容易被其教師或看護(hù)人性侵，更多的是因?yàn)檫@些人有更多的機(jī)會與之發(fā)生接觸。其實(shí)，性變態(tài)行為只不過是在精神病人身上表現(xiàn)得更為強(qiáng)烈，也更為極端，甚至更具有排他性，從而將正常的性滿足渠道擋在了門外。

這些案例值得我們深思。對此，我更傾向于這樣解釋這一問題，無論是正常人還是精神病患者，性沖動(dòng)都是難以用高級的精神活動(dòng)加以控制的。那些從社會和道德角度看精神不太正常的人，完全可以擁有正常的性生活；許多人在性生活方面具有反常的傾向，這卻并不妨礙他們在生活中做一個(gè)普通人，他們完全可以適應(yīng)文化的發(fā)展，只是性問題成了他們的瑕疵。

通過以上討論，我們大致可以得出一點(diǎn)結(jié)論：在許多條件下，性對象的形式和意義并不是最重要的，性本能中肯定還有很多尚未被我們發(fā)現(xiàn)的東西，這些東西可能是性本能中最根本的，也是必要的成分，還待我們今后發(fā)掘。

第二節(jié) 性目標(biāo)的轉(zhuǎn)變

   （一）緣起：對性對象的高估

通常意義上的性行為，需要兩性性器官在性交過程中相互結(jié)合，從而消除性緊張，滿足性沖動(dòng)（這好比是讓饑餓的人飽餐一頓）。但即便是在最正常的性交過程中，也有一些附屬動(dòng)作，這些附屬動(dòng)作如果發(fā)展畸形便會形成性倒錯(cuò)，也就是我們通常認(rèn)為的性反常。

舉例來說，個(gè)體與性對象在性交之前常有一些中間行為，我們稱之為前戲，如撫摸和注視。一方面，這些行為能夠帶給人快樂；另一方面又增強(qiáng)了興奮度，為實(shí)現(xiàn)最終的性目標(biāo)打下基礎(chǔ)。

此外，接吻也是性接觸的一種，兩個(gè)人口唇的接觸被許多民族視為具有重要的性價(jià)值（包括高度文明的民族），盡管口腔并不是性器官的一部分，而只是消化道的入口。

這些附屬動(dòng)作會成為性反?，F(xiàn)象與正常性生活的過渡帶，同時(shí)也成了對性反常行為與正常性生活區(qū)分的標(biāo)準(zhǔn)。性反常行為大致分為兩種：一是性交時(shí)所使用的器官超越了解剖學(xué)所認(rèn)可的性交部位和范圍；二是與性對象的關(guān)系長期停留在過度階段而不進(jìn)入性交狀態(tài)。

一個(gè)人對性對象的評價(jià)，除了極特殊的情況以外，絕不限于其性器官上，而往往包括性對象的全身，并把來自性對象的所有情感都包括在內(nèi)。這種對性對象的高估也同樣體現(xiàn)在心理層面上，所謂“情人眼里出西施”。陷入這種狀態(tài)的人，他的判斷力會減弱，以為他的性對象心智卓越、完美無缺，最后完全被這種情感蒙住了眼睛。從這個(gè)角度來說，愛情的盲從，如果不算是“權(quán)威”一詞的最初來源，至少也應(yīng)該是其重要來源之一。

正是這種對性對象的高估，使得一個(gè)人的性目標(biāo)漸漸突破性器官結(jié)合結(jié)合的限制，而要千方百計(jì)地將其他身體部位也發(fā)展成性目標(biāo)。

關(guān)于高估性對象的意義，最早是在研究男性的過程中發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)槟行缘男陨罡菀诪檠芯空咚|及；而女性一方面由于文明的限制，另一方面也是生性緘默和在性方面的保守，我們很難識其廬山真面目。

（二）身份不明的“性器官”

兩個(gè)人相互接吻屬于正?，F(xiàn)象，而如果一個(gè)人的嘴唇或舌頭與另一個(gè)人的性器官接觸，充當(dāng)了性器官的角色就會被視為反常。

事實(shí)上，自古以來，用口腔接觸性器官的性交方式就一直存在。那些將其視為性反常行為，對此嗤之以鼻的人，往往內(nèi)心中會產(chǎn)生一種明顯的厭惡感，阻止他們?nèi)氖骂愃频男曰顒?dòng)。但這種厭惡感的界限卻是十分模糊的。舉例來說，一個(gè)男人可以忘情地親吻美女的櫻唇，但是如果要他使用這個(gè)美女的牙刷來刷牙的話，難免不會讓他感到厭惡，但這并不意味著他的口腔就比這個(gè)美女的干凈。

這種厭惡感值得我們注意，因?yàn)樗仁亲柚乖吖佬詫ο蟮牧α恐?，卻又很容易被原欲所擊破。通常情況下，這種厭惡感并不會將矛頭直接對準(zhǔn)性器官，但不可否認(rèn)的是，有時(shí)候異性的性器官也會成為厭惡的對象。這種行為也是歇斯底里癥患者，尤其是女性歇斯底里癥患者的典型特征。要想克服這種厭惡感，其主要力量要依靠性本能，這在后面將詳細(xì)講解。

與口腔相比，以肛門為性目標(biāo)的性行為顯然更易引起反感，也更容易被人們打上性變態(tài)的標(biāo)簽。有人認(rèn)為這種厭惡感之所以產(chǎn)生，是因?yàn)楦亻T本身是一個(gè)排泄的器官，因而總是會使人聯(lián)想到令人作嘔的排泄物。這種說法其實(shí)并不比“女孩因?yàn)槟行缘男云鞴僖脖挥米髋拍蚓蛯Υ水a(chǎn)生厭惡”的說法高明多少。

肛門黏膜在性行為中的意義，并不僅限于兩個(gè)男性性交；一個(gè)人喜歡肛交，也并不意味著他就是性倒錯(cuò)者。在真正的性倒錯(cuò)者之間，相互手淫才是最常見的性目標(biāo)。

在另外一些情況下，有些患者的興奮點(diǎn)還會擴(kuò)展至性對象身體的其他部位。但歸根結(jié)底，它們都是性沖動(dòng)試圖完全占有性對象的表現(xiàn)。

對于這種解剖學(xué)上擴(kuò)展的原因，先是對性對象的過高評價(jià)，另外，還有一個(gè)很重要的而一般人不清楚的原因，即類似口腔和肛門這種身體部位，由于長期以來一直被看作性器官來用，因此早已將之作為性器官來看待了。

接下來，我們還將詳細(xì)地對性本能進(jìn)行探討。我們的這一觀點(diǎn)，也將在隨后的討論中得到驗(yàn)證，并被用作解釋一些疾病的癥狀緣由。

（三）戀物癖難道是愛屋及烏？

在有些情況下，正常的性對象會為另一個(gè)與之存在關(guān)聯(lián)，但卻完全不適合作為性對象的物品所取代。從分類的角度上看，我們完全應(yīng)當(dāng)把性本能的這種有趣變化放入性對象的變異范圍內(nèi)加以討論。但我卻特意在弄清楚了“對性對象的高估”這一問題后，才提出這一點(diǎn)，因?yàn)檫@種現(xiàn)象與之存在關(guān)聯(lián)，他正是盲目放棄性目標(biāo)的結(jié)果。

性對象的替代物通常是與性目標(biāo)無關(guān)的身體部位（如足部、頭發(fā)等），或是某個(gè)沒有生命，但卻與性對象密切相關(guān)，甚至是直接能與性行為發(fā)生發(fā)生聯(lián)系的物品（如衣服碎片、內(nèi)衣等）。我們完全有理由將這種替代作用與原始社會中的圣物崇拜相提并論，在原始社會中，人之所以對圣物青睞有加，正是因?yàn)樗麄儗⑵湟曌魃耢`的化身。

在有些戀物癖的案例中，新的性對象必須具有一定的特征（如特定的頭發(fā)顏色、衣著乃至身體疤痕，等等），才能幫助戀物癖患者實(shí)現(xiàn)其性目標(biāo)。這種瀕臨病態(tài)邊緣的性沖動(dòng)變種著實(shí)過于怪異，也引起了我們的極大興趣。

據(jù)初步設(shè)想，這種人追逐性目標(biāo)的能力可能受到了某種損害，比如性器官的衰竭，體質(zhì)衰弱是性器官衰弱的一種表現(xiàn)。然而精神分析法卻發(fā)現(xiàn)，這種現(xiàn)象也可能源于偶發(fā)因素（由于幼年時(shí)對性活動(dòng)的恐懼而受到的限制會使人背離正常的性目標(biāo)，轉(zhuǎn)而尋找其他替代品）。正常人也會發(fā)生類似的情形，一方面是對性對象心理上的高估，從而將與之相關(guān)的一切都加以夸大和抬高，另一方面是在正常的性目標(biāo)尚無法實(shí)現(xiàn)時(shí)，也會有戀物的傾向。正如歌德筆下的浮士德所渴望的那樣：

我渴望

她胸口的香帕，

她美腿上的絲襪！

（摘自《浮士德》第一部，第七場）

只有在對對替代物的追求超越了對性對象的追求甚至完全取代了正常的性目標(biāo)時(shí)，我們才將它看作是一種病態(tài)行為。這也正是區(qū)分完全病態(tài)和稍微異常行為的標(biāo)準(zhǔn)之一。

比納特（Binet）最早指出，幼兒時(shí)的性印象，對于成年后崇拜物的選擇有著深刻的影響，這一點(diǎn)也在隨后得到了證實(shí)。人們常說，初戀最是難忘，這或許也與比奈特的觀點(diǎn)不謀而合。一些人盡管受到引發(fā)崇拜物品傾向的各種限制，但這些人在選擇性對象時(shí)，幼兒期的性印象依然在起著不可忽視的作用，后面我們還要仔細(xì)討論這種印象的重要性。

在另外一些情況下，一個(gè)人用崇拜無代替性對象，可能是一種連他自己都不知曉的象征性思維的作用。比如，腳作為一種非常原始的性象征，它最早出現(xiàn)在神話中。而皮毛被作為崇拜物，恐怕與陰毛的聯(lián)想有關(guān)。這些象征往往也脫離不開兒時(shí)的性經(jīng)驗(yàn)。

（四）為何會有“前戲”？

 例如性無能、追求性對象的難度、性行為的風(fēng)險(xiǎn)等這些阻礙正常性目標(biāo)的原因，不論是外在因素還是內(nèi)在根源，都會使人停留在性行為的前戲上，并將之變成新的性目標(biāo)。進(jìn)一步研究還發(fā)現(xiàn)，無論新的性目標(biāo)看上去如何新奇，在正常的性行為過程中總能找到其最初的痕跡。

在正常人實(shí)現(xiàn)性目標(biāo)的過程中，一定程度的撫摸是不可或缺的。眾所周知，撫摸性對象的皮膚，可以給雙方都帶來無窮無盡的快樂，為下一步行動(dòng)打下基礎(chǔ)。因此，如果性行為最終得以延續(xù)，那么即便撫摸的時(shí)間長一些，也不能算作性變態(tài)。

與撫摸一樣，觀看也具有類似的特點(diǎn)。視覺的刺激是激發(fā)性興奮最常見、最正常的方式，人們對性對象的選擇也多半依賴于視覺，這也決定了人們選擇性對象的標(biāo)準(zhǔn)：越美越好。

隨著文明的發(fā)展，人們開始通過穿衣打扮遮掩自己的身體。而這恰恰引起了人們的性好奇，人們總是在腦子里幻想著將性對象的衣服剝光，好將他/她的身體一覽無余。不過，這種沖動(dòng)可以借助升華作用，轉(zhuǎn)化成一樹行為。人們不再只將注意力投向性器官，而開始關(guān)注整個(gè)身體的形態(tài)之美。

可以說，絕大多數(shù)正常人都會戀戀不舍地滯留于這種區(qū)間性的性目標(biāo)上，喜歡看性對象裸露的身體，而且這樣做也的確可以使人把部分原欲轉(zhuǎn)化到高級的藝術(shù)興趣上。只有在以下幾種情況下，觀看才會被視作一種變態(tài)行為：一是當(dāng)觀看只局限于性器官，而對性對象其他部分毫無興趣時(shí)；而是當(dāng)它壓倒了正常應(yīng)有的厭惡感時(shí)，如喜歡看別人的大小便；三是觀看行為不但沒能促使正常的性目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)，還對其造成了阻礙。

從我的臨床實(shí)踐中，我發(fā)現(xiàn)最后一種實(shí)際上是典型的裸露癖，即這種患者喜歡暴露自己的性器官，并希望以此為交換，達(dá)到窺視別人性器官的目的。這類窺探或暴露性器官的變態(tài)行為，有著十分奇怪的特征，我們在接下來的研究中，還將對此作更為深入的分析。

總體來看，這類患者的性目標(biāo)大致可分為兩種形態(tài)：主動(dòng)型和被動(dòng)型。而如果要阻止窺視癖并將它完全消除，我們就要充分調(diào)動(dòng)患者羞恥心的力量，這里所說的“羞恥心”其實(shí)也就是我們在前面探討過的厭惡感。

（五）你了解《五十度灰》的SM（施虐與受虐）嗎？

克拉夫特?艾賓曾將性變態(tài)中最常見和最重要的兩種行為命名為“施虐狂”（Sadism）和“受虐狂”（Masochism），前者是給性對象施加痛苦的刑罰，是主動(dòng)的；后者是甘愿使自己來承受性對象施予的痛苦，是被動(dòng)的。另一些專家則偏愛更狹義的術(shù)語，即用“虐淫”（Algolagia）來描述這兩種行為，它更強(qiáng)調(diào)在痛苦的慘烈中隱藏著一種樂趣，而艾賓的兩個(gè)命名則強(qiáng)調(diào)了這種快樂中屈從和折服的成分。

主動(dòng)性虐淫，也就是施虐狂，其根基很容易在正常人身上發(fā)現(xiàn)。我們知道，大多數(shù)男性在性生活中都會表現(xiàn)出一定的攻擊性，他們想要征服對方。其生物學(xué)意義似乎在于，當(dāng)男人向女人求愛時(shí)，實(shí)際上是一種戰(zhàn)勝性對象抵抗的需要。因此可以說，施虐狂是性本能中攻擊性成分的獨(dú)立和強(qiáng)化，并通過轉(zhuǎn)移作用而變成了主導(dǎo)性的行為。

在實(shí)際生活中，施虐行為的含義十分復(fù)雜。它既可以指對性對象的主動(dòng)或進(jìn)犯態(tài)度，又可以指由一方的屈服和受虐所帶來的快感。嚴(yán)格來說，只有后一種極端的情況才可被歸為性變態(tài)行為。

同樣，受虐狂包括對性生活和性對象的所有被動(dòng)的態(tài)度，極端的情形表現(xiàn)為，通過性對象使自己承受身體或心理的痛苦而獲得快感。相對于施虐狂，受虐狂是更遠(yuǎn)離正常性目標(biāo)的變態(tài)形式。究竟它一開始就有，還是經(jīng)由施虐狂轉(zhuǎn)變而來，是頗值得懷疑的。不難發(fā)現(xiàn)，受虐狂只不過是一種指向自我的施虐狂，是一種用自我替代性對象的結(jié)果。對一些極端受虐狂案例的臨床研究還發(fā)現(xiàn)，受虐狂其實(shí)是一系列被動(dòng)的原始性因素（如閹割情結(jié)、負(fù)罪感等）綜合作用的結(jié)果。

與之前提到的厭惡感和羞恥感一樣，在這一過程中所要克服的痛苦感，也是阻礙原欲任意施為的力量之一。

在性變態(tài)行為中，施虐行為和受虐行為有著特殊的地位，因?yàn)閮烧咔∏〈砹酥鲃?dòng)和被動(dòng)行為之間的鮮明對比，而這本是性生活中比較常見的特征。

人類的文明史清楚無誤地揭示了這樣一個(gè)事實(shí)：殘酷的行為與性本能之間關(guān)系甚密。但迄今為止，除了強(qiáng)調(diào)原欲中的侵略性成分外，還沒有人能夠說清楚兩者之間的關(guān)系。有些專家認(rèn)為，性本能中的攻擊成分，其實(shí)是原始人類食人欲望的殘留。也就是說，在征服對方的同時(shí)，這也滿足了個(gè)體發(fā)育過程中更為古老、更為強(qiáng)烈的本能需求。還有人認(rèn)為，每一種痛苦之中都包含著快感體驗(yàn)。

通過以上討論，我們不難明白對于性變態(tài)現(xiàn)象，目前還沒有令人信服的解釋，它很可能是多種心理因素共同作用的結(jié)果。

不過，這兩種性變態(tài)現(xiàn)象的神奇之處，還在于其主動(dòng)性和被動(dòng)性竟然常常出現(xiàn)在同一個(gè)人身上。那些在性生活中以對他人施虐為樂的人，往往也具備將性行為中的痛苦轉(zhuǎn)化為快樂的能力。施虐狂往往也是受虐狂，只不過總有一種形式會稍占上風(fēng)，成為其主要的性取向。

我們也發(fā)現(xiàn)，反常的性傾向往往是成對出現(xiàn)，這一點(diǎn)對于我們接下來的論述具有重要的意義。

此外，顯然施虐狂和受虐狂這對對立的組合并不能簡單地用侵略性來解釋。相反，我們或許更應(yīng)該將其與雙性現(xiàn)象中的男性特征和女性特征進(jìn)行類比。通過精神分析，我們可以將它們進(jìn)行簡化，變成主動(dòng)性與被動(dòng)性之間的對比。

第三節(jié) 性變態(tài)總論

（一）要有多不正常才算是病態(tài)？

那些研究性反常特殊案例的醫(yī)生很容易把這種變異性行為看做是病態(tài)或是退化的癥狀。然而，日常經(jīng)驗(yàn)表明，大多數(shù)略顯出格的親密性行為，其實(shí)也是健康人性生活的一部分。只要情況允許，一個(gè)正常人也完全可以在一段時(shí)期內(nèi)將那些反常行為視作正常的性目標(biāo)，甚至實(shí)現(xiàn)兩者之間的和諧共處。

從這個(gè)意義上來說，性變態(tài)所包含的范圍如此之廣，我們又何苦非要給它們加上一個(gè)可恥的罪名呢？在性生活領(lǐng)域中，如果一定要對性變態(tài)行為與正常的生理需要之間作出明確的劃分，恐怕是極為困難的。

有些性變態(tài)行為的目標(biāo)十分特殊，我們理應(yīng)對此給予特別的重視。有些性變態(tài)行為是如此背離常理，以至于我們不得不將它們看作一種病態(tài)。尤其是當(dāng)性本能十分成功地克服了各種阻力（羞恥感、厭惡感、恐懼感、痛苦感）之后，做出舔食大便、奸污尸體等出格行為后，就更是如此。

但即便如此，我們也不能就此推斷這些性變態(tài)患者還會有其他反常行為或精神疾病。事實(shí)上，有些人平時(shí)十分正常，就是在性方面無法束縛自己的沖動(dòng)，從而顯現(xiàn)出病態(tài)。反過來，在生活的其他方面表現(xiàn)的不太正常的人，他的性行為卻可能是相當(dāng)正常的。

在大多數(shù)情況下，我們說性變態(tài)是一種病癥，并不是因?yàn)樾宰儜B(tài)者有與眾不同的性目標(biāo)，而是因?yàn)樗男袨榕c常態(tài)下他的表現(xiàn)相比有些不正常。

如果性反常行為僅僅是與正常行為并列出現(xiàn)（兩者具有共同的性目標(biāo)和性對象），那么即便客觀條件有利于反常行為而不利于正常行為，也稱不上是病態(tài)。只有當(dāng)正常的性行為被徹底地排擠和取代，性變態(tài)行為將正常行為徹底排除在外時(shí)，我們才可以將這類癥狀診斷為病態(tài)。

（二）性變態(tài)與戀母情結(jié)有關(guān)？

經(jīng)過臨床的觀察和研究我們發(fā)現(xiàn)，在最令人發(fā)指的性變態(tài)行為中，心理因素對性本能的轉(zhuǎn)移起了相當(dāng)大的作用?？梢哉f，任何性變態(tài)行為其實(shí)都是心理因素參與的結(jié)果，無論其多么不堪設(shè)想，其性本能轉(zhuǎn)化效果之徹底，是我們所無法否認(rèn)的。

愛情的魔力，也許就恰恰在這類異常行為中展現(xiàn)得淋漓盡致。在性行為中，最高級的功能與最低級的功能之間總是關(guān)系密切且時(shí)刻發(fā)生著轉(zhuǎn)換——從天堂到人間再到地獄。

通過對性變態(tài)的研究，我們發(fā)現(xiàn)了這樣一個(gè)事實(shí)：性本能總是要與某些心理力量或是某些阻抗作斗爭，其中最常見的是羞恥感和厭惡感。我們知道，這些力量本來是用來限制性本能的，使它不至于超出正常的范圍。如果在一個(gè)人的性本能還不十分強(qiáng)大的時(shí)候，這些精神力量和阻力就獲得了充分的發(fā)展，那么它們就可以自由地駕馭個(gè)體的性本能，引導(dǎo)它向正常的方向發(fā)展。

此外我們還發(fā)現(xiàn)，有一些性變態(tài)行為其實(shí)是多個(gè)因素共同作用的結(jié)果。如果我們對其加以分析和解剖，不難發(fā)現(xiàn)它其實(shí)是一個(gè)復(fù)雜的整體。這個(gè)事實(shí)提示我們，或許性本能本身就不是單一的，而是多種因素相互組合的產(chǎn)物，只是在性變態(tài)中，這些元素發(fā)生了分離而已。

在臨床觀察中，我們也發(fā)現(xiàn)正常的性行為是多種元素融合的結(jié)果，而性變態(tài)則是喪失了其融合性的結(jié)果。關(guān)于性變態(tài)的起源，我還想補(bǔ)充的一點(diǎn)是，性變態(tài)很有可能是戀母情結(jié)沒有得到解決的后果，當(dāng)這種情緒被壓抑以后，這個(gè)人的性本能之中的諸多成分中的最強(qiáng)勢的那部分就開始蠢蠢欲動(dòng)，從而發(fā)展成了性變態(tài)。

（三）功能強(qiáng)大的精神分析法

想要了解神經(jīng)癥患者的性本能，就必須采用某種特定的方法。目前僅有一種方法可以準(zhǔn)確無誤地為我們徹底展現(xiàn)神經(jīng)癥患者（歇斯底里癥患者、強(qiáng)迫癥患者、常被誤稱的神經(jīng)衰弱患者、早發(fā)性癡呆患者和妄想癥患者）的性生活世界。這種精神分析領(lǐng)域的治療方法被稱作“精神宣泄發(fā)”，是由我本人和J. 布勞爾（J. Breuer）于1893年所共同創(chuàng)立的。

在此，我不得不再次重復(fù)我在其他論文中已經(jīng)反復(fù)提到過的觀點(diǎn)，即神經(jīng)癥總是源自性本能。但我的意思并不是說性本能的力量導(dǎo)致了這些病態(tài)的表現(xiàn)。我是想說明，性本能的力量是神經(jīng)癥之中最重要的、獨(dú)一無二的能源所在，因此神經(jīng)癥患者的性生活也就或多或少地會表現(xiàn)出某些病癥。正如我在其他文章中所說的那樣，這些癥狀便是病人的性活動(dòng)。

在過去的25年中，精神分析關(guān)于歇斯底里癥及其他一些神經(jīng)癥患者的研究已經(jīng)充分證明了這一點(diǎn)。這些研究中有幾個(gè)病例我已經(jīng)作過詳細(xì)的報(bào)告，以后我將把它們繼續(xù)發(fā)表出來（神經(jīng)癥是一個(gè)人在面臨兩種相反的需求不能解決時(shí)發(fā)生的一種癥狀，在這兩個(gè)方面當(dāng)中，一個(gè)是原欲中的各種本能，一個(gè)是自我對它的反應(yīng)）。

精神分析的研究證明，歇斯底里癥其實(shí)是一系列影響深遠(yuǎn)的精神活動(dòng)、愿望和期許的替代品。在某些特殊的心理過程（壓抑作用）的排擠下，內(nèi)心的愿望被壓抑已久，卻又無法及時(shí)轉(zhuǎn)化為其他的精神活動(dòng)，得到及時(shí)的宣泄。這些在潛意識中蓄積的念頭，需要以某種恰當(dāng)?shù)姆绞郊右允鑼?dǎo)，最終就以歇斯底里的這種生理方式表現(xiàn)了出來，這也就是歇斯底里癥的成因。

只要采取適當(dāng)?shù)氖侄?，借助特定的技術(shù)，我們就可以從病癥那里溯源而上，找到它的本質(zhì)和來源。隨著了解的深入，原本不為人知的心理活動(dòng)也開始漸漸浮出水面。

通過精神分析，我們可以發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)事實(shí)：歇斯底里癥狀代表著一種掙扎，它源于性本能的沖動(dòng)。這一結(jié)論十分符合歇斯底里癥患者在發(fā)病前的性格和發(fā)病原因。

歇斯底里癥患者的性格當(dāng)中明顯地表現(xiàn)出一種超乎尋常的性壓抑，他們往往夸大了我們所說的“羞恥心和厭惡感所形成的阻抗作用”，以抵制性本能的沖動(dòng)。他們總是本能地抵制性問題，其結(jié)果是，一些極端的病人，直到性成熟時(shí)還對有關(guān)性的問題一無所知。

然而，歇斯底里癥患者同樣也有著異常強(qiáng)烈的性沖動(dòng)。這種性沖動(dòng)抵消了阻礙因素的作用，如果不加以細(xì)致觀察，就很難發(fā)現(xiàn)上述這個(gè)歇斯底里癥的重要特征。只有精神分析研究才能發(fā)現(xiàn)這一點(diǎn)，并證實(shí)歇斯底里癥正是由過多的性需要和過強(qiáng)的性阻礙之間的對峙所引起，從而解開了歇斯底里癥的謎團(tuán)。

當(dāng)歇斯底里癥患者步入成熟期后，或是在某些外界因素的影響下，他們真正的性需求必須得到釋放時(shí)，病情也就即將爆發(fā)了。在性沖動(dòng)和性阻礙的雙重壓迫下，擺在患者面前的也就只有發(fā)病這一條路。

雖然患病并不能消除矛盾，但它卻能使原欲得到轉(zhuǎn)化，借由發(fā)病得到宣泄。除此之外，極少會有哪個(gè)歇斯底里癥患者僅僅因?yàn)槠渌囊恍┣榫w波動(dòng)就發(fā)病的。精神分析研究證實(shí)，以性為中心的矛盾沖突才導(dǎo)致了歇斯底里癥的發(fā)作，它使患者的精神生活脫離了常態(tài)。

（四）神經(jīng)癥與性變態(tài)

有些人對我的觀點(diǎn)持反對態(tài)度，這是因?yàn)樗麄儗⒈晃乙曌魃窠?jīng)癥癥狀來源的性沖動(dòng)與正常人的性沖動(dòng)混為一談。然而，精神分析的經(jīng)驗(yàn)讓我無論如何也不能接受這種觀點(diǎn)。因?yàn)樗械姆治龆急砻?，這些癥狀絕不會來自那些所謂的正常的性活動(dòng)的，它代表的是那些能夠直接表現(xiàn)在幻覺中的反常性行為。

從這個(gè)角度來說，這些癥狀有一部分是因?yàn)樾杂撾x常態(tài)的結(jié)果。或者可以這樣說，神經(jīng)癥是性變態(tài)的被動(dòng)表現(xiàn)。

在神經(jīng)癥患者的性活動(dòng)中，我們能發(fā)現(xiàn)之前我們已經(jīng)研究過的各種偏離正常性行為的癥狀。

（1）所有的神經(jīng)癥患者（無一例外）在潛意識中都具有性倒錯(cuò)傾向，他們的原欲一直停留在同性人群身上。不加以深入研究，我們就不可能明白這一點(diǎn)對于神經(jīng)癥形成的意義。在這里，我只能肯定一點(diǎn)：神經(jīng)癥患者的潛意識中一定存在性倒錯(cuò)傾向，這種傾向?qū)τ诮忉屝沟桌锇Y，尤其是男性的歇斯底里癥具有十分重要的意義。

（2）神經(jīng)癥患者在潛意識中傾向于完成解剖學(xué)意義上的超越，其中尤以將口腔和肛門黏膜視作性器官的傾向最為普遍，這也是神經(jīng)癥的成因之一。

（3）在神經(jīng)癥癥狀形成的過程中，某些以鮮明的對比成對出現(xiàn)的欲望起到了特別突出的作用，并不斷引出新的性目的，如“窺視癥”與“裸露癖”，主動(dòng)與被動(dòng)的虐待行為。它們控制了病人的一部分社會行為，化愛為恨，化友情為敵意，是一些神經(jīng)癥病例的特征。這在各類妄想癥患者身上表現(xiàn)得尤其明顯，它們是通過虐待行為和原欲的結(jié)合才得以發(fā)生的。

以下這些事實(shí)，則讓上述結(jié)論變得更為有趣：

（1）如果我們在潛意識中發(fā)現(xiàn)一種能與其對立面匹對而存的本能，其對立的本能必然也在活動(dòng)。這就是說，每一個(gè)主動(dòng)型性變態(tài)行為都有一種被動(dòng)的表現(xiàn)與之相對立。舉例來說，一個(gè)在潛意識中有“裸露癖”的人必定同時(shí)也是一個(gè)患有“窺視癥”的人；一個(gè)受施虐沖動(dòng)壓抑的人，在其癥狀中必定有一部分受虐的傾向。這樣一種正負(fù)相反的傾向永遠(yuǎn)并存的事實(shí)的確引人注意，但在實(shí)際的臨床病例中卻常常只有其中的一種傾向占據(jù)主導(dǎo)地位。

（2）在任何嚴(yán)重的神經(jīng)癥中，我們往往很少發(fā)現(xiàn)單一的性變態(tài)行為，而總是多個(gè)性變態(tài)行為一起出現(xiàn)。每一種性變態(tài)行為都可以在患者的行為中留下它們的痕跡。然而，總是有一種行為特別強(qiáng)大，顯得非常突出。它為我們提供了詳細(xì)地研究它的機(jī)會，并由此去了解它隱蔽的一面。

（五）活躍的快感區(qū)

在研究過正面和反面的性變態(tài)行為后，我們不難發(fā)現(xiàn)它們正是由若干個(gè)“部分本能”（Component instincts）所誘發(fā)的。這些“部分本能”不具有本能最基本的性質(zhì)，但它們適合用來作進(jìn)一步的分析。

所謂“本能”，是指來自于肉體并表現(xiàn)在心理上的一種明顯的內(nèi)在刺激。但它又和一般意義上的“刺激”不同，因?yàn)槲覀円话闼f的“刺激”，是指一種外在的激發(fā)。因此，“本能”是介乎心理和生理之間的邊緣概念之一。

關(guān)于本能的實(shí)質(zhì)，我們不妨這樣看：本能本身并沒有什么實(shí)質(zhì)可言，涉及到心理活動(dòng)，它只是作為一種衡量的尺度。至于本能究竟是什么屬性，則要根據(jù)與之對應(yīng)的行為的生理來源和行為所追求的不同目標(biāo)而定。以性本能為例，我們知道，性行為往往來自性器官的興奮過程，而性行為的最終目的則在于消除性器官的刺激或緊張。

關(guān)于本能的理論，還有一個(gè)有趣的想法是不應(yīng)該忽視的。這就是身體器官的兩種興奮建立在不同的化學(xué)性質(zhì)之上，其中一種興奮可以描述為性興奮，性興奮所涉及的器官被稱為“快感區(qū)”，“部分本能”即源于此（這些假設(shè)目前還沒有被完全證實(shí)，原因就在于它們只來自于一類神經(jīng)癥的研究。但即便是這樣，我在文中還是要涉及這些假設(shè)，如果不這樣做，我就不知道該如何處理“本能”這一話題了。）

在有些性變態(tài)案例中，口腔和肛門的重要性等同于性器官，快感區(qū)的作用就越發(fā)明顯。在歇斯底里癥患者身上，這些身體區(qū)域及其附近的黏膜仿佛經(jīng)過了改造，擁有了更多的感官神經(jīng)。刺激這些部位，就像刺激正常的性器官一樣，會使人產(chǎn)生相當(dāng)于正常性交過程的那種快感。

新增的快感區(qū)是性器官的輔助品和替代物，其作用在歇斯底里癥患者身上尤為明顯，但這絕不是說它不適用于其他神經(jīng)癥。只不過強(qiáng)迫癥和妄想癥這類疾病的快感區(qū)尚不明顯，其發(fā)病部位不是某個(gè)控制身體功能的中樞，而是某個(gè)更容易對一個(gè)人的心理活動(dòng)產(chǎn)生影響的區(qū)域。

這種情形在強(qiáng)迫癥患者身上表現(xiàn)得尤為明顯而且重要。強(qiáng)迫癥中一些沖動(dòng)的突出意義在于，它所產(chǎn)生的性目標(biāo)似乎與快感區(qū)無關(guān)，但事實(shí)并非如此。比如，在“窺視癖”和“裸露癖”中，眼睛便是快感區(qū)，而在“虐淫癖”的性行為中，皮膚就充當(dāng)了快感區(qū)的角色。這當(dāng)然是一些特殊的例子。在通常狀態(tài)下，只有皮膚中的一些特定部位才能經(jīng)過分化，或加上附近的黏膜，成為獨(dú)立出來的快感區(qū)。

（六）每個(gè)人都有點(diǎn)兒“變態(tài)”

上述討論或許會使我們對神經(jīng)癥患者的性活動(dòng)產(chǎn)生一些錯(cuò)誤的理解，似乎是神經(jīng)癥患者注定要在性行為上發(fā)生變態(tài)并遠(yuǎn)離常人。但事實(shí)上，盡管這類患者在潛藏著的大量性壓抑及旺盛的性沖動(dòng)的雙重作用下，的確很容易作出廣義的性變態(tài)行為，但對一些輕型病例的研究表明，性變態(tài)的出現(xiàn)并非必然，至少在判斷其病態(tài)形成的的過程中尚有其他的因素不容忽視。

大多數(shù)神經(jīng)癥患者，都是因?yàn)樵谇啻浩谥笫懿涣苏５男陨疃l(fā)病的，他們內(nèi)心所受的排擠，也與性生活脫不了干系。還有些人的原欲無法通過正常的渠道得到滿足，積累到一定程度也就誘發(fā)了疾病。

在這兩種情況下，原欲就像一條滔滔不絕的河流，一旦主河床行不通，便只得在干涸的支流那兒尋求捷徑。因此，神經(jīng)癥患者的（主要是被動(dòng)的）性變態(tài)傾向雖然嚴(yán)重，卻也是疏導(dǎo)原欲的必然需求。

每一個(gè)神經(jīng)癥案例的情況都有所不同，有的人天生就具有性變態(tài)傾向，有的人則是由于原欲偏離了正常的性目標(biāo)和性對象，才淪為了性變態(tài)。只有當(dāng)體質(zhì)和經(jīng)驗(yàn)朝著一個(gè)方向共同作用的時(shí)候，神經(jīng)癥才會趨于極端。這兩者原本密不可分，單獨(dú)剝離出任何一個(gè)來談，都有失偏頗。一個(gè)體質(zhì)異常的人或許不必借助經(jīng)驗(yàn)的引導(dǎo)就會脫離正道，而一個(gè)體質(zhì)正常的人也可能某些特殊經(jīng)驗(yàn)而患上神經(jīng)癥。這種觀點(diǎn)，也適用于那些受先天和后天因素并存影響的病癥。

然而，如果我們堅(jiān)持認(rèn)為性變態(tài)強(qiáng)烈發(fā)展的傾向是神經(jīng)癥體質(zhì)的特征之一，那么我們就應(yīng)該根據(jù)天生的快感區(qū)域和部分本能的不同，區(qū)分不同的神經(jīng)癥體質(zhì)。但這一領(lǐng)域的研究尚存很多謎團(tuán)，性變態(tài)是否與神經(jīng)癥的種類存在關(guān)聯(lián)，目前尚沒有明確的結(jié)論。

一旦我們證實(shí)了在神經(jīng)癥患者的癥狀中包含了相當(dāng)多的性變態(tài)成分后，稱得上“變態(tài)者”的人數(shù)勢必又要上升一大截了。這不僅因?yàn)樯窠?jīng)癥患者的數(shù)量原本就極多，而且可以說，就神經(jīng)癥患者的表現(xiàn)而言，他們與正常人本來就沒有明顯的分界線。正如莫比尤斯（Moebius）所說，每個(gè)人多少都有點(diǎn)兒神經(jīng)質(zhì)。

由此可見，性變態(tài)不僅分布十分廣泛，本身也算不得什么特別出格的事，甚至根本就是正常體質(zhì)的一部分。性變態(tài)究竟取決于先天因素還是像比納特在分析戀物癖時(shí)所說的那樣，應(yīng)該把它歸結(jié)為偶然的經(jīng)驗(yàn)，這仍然是個(gè)有爭議的問題。

現(xiàn)在我們認(rèn)為，性變態(tài)的確有先天因素的成分，但每一個(gè)正常人都會有這種潛在的素質(zhì)，只不過強(qiáng)度不同而已，它們會在個(gè)體生活的影響下有所增強(qiáng)或削弱。

問題的關(guān)鍵是性本能的先天體質(zhì)根源。在有些人那里（特別是性變態(tài)者），這些根源可能變成了性活動(dòng)的實(shí)際渠道；而對另一些人而言，如果不能很好地壓制（轉(zhuǎn)移）性本能，它就會另辟蹊徑，以疾病的形式將一部分的性能量釋放出來。處在兩種極端之間的才是正常人，他們通過有效的節(jié)制或其他努力過上了正常的性生活。

當(dāng)然，我們還應(yīng)指出，這種先天的體質(zhì)所承載的性變態(tài)的萌芽，只能在孩童身上發(fā)現(xiàn)，盡管在孩童時(shí)期，性本能的表現(xiàn)還比較微弱。假如我們相信，神經(jīng)癥之所以發(fā)生是因?yàn)榛颊咭廊槐３只蛲诵械接變旱男杂麪顟B(tài)，我們的興趣就會轉(zhuǎn)向兒童的性活動(dòng)。我們將探索那些影響兒童性活動(dòng)發(fā)展的力量，以便了解為什么有些人會發(fā)生性變態(tài)或神經(jīng)癥的病癥，而有些人卻能享受正常的性生活。