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第三章 付不起錢的人就得死(1)

重新發(fā)現(xiàn)市場 作者:(美)約翰·麥克米蘭


20世紀(jì)末,艾滋病的陰云籠罩了整個非洲大陸。2000年,全球有3 300萬人感染了艾滋病毒,其中有2 300萬人在非洲,平均每天有5 500個非洲人死于艾滋病。這個世界還從未有過如此之高的青壯年死亡率。在這種死亡率水平下,某些非洲國家15歲左右的男孩預(yù)計將有一半會死于艾滋病。

抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物能夠成功地對抗艾滋病。1996~1998年間,美國的艾滋病死亡人數(shù)下降了70%。但這種成功主要局限于北美和西歐國家,每年高達(dá)10 000~15 000美元的藥費遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了全球絕大多數(shù)艾滋病患者的經(jīng)濟承受能力?!坝腥丝赡軙詾椋热徽业搅烁玫乃幬?,艾滋病的危機就要結(jié)束了。事實遠(yuǎn)非如此?!鼻奥?lián)合國秘書長科菲·安南在2000年這樣說道。對于絕大多數(shù)艾滋病人來說,抗反轉(zhuǎn)錄病毒藥物每年需要支付的費用“完全屬于另外一個星系”。

這些藥物的定價大約是其制造成本的10倍,超出的部分體現(xiàn)了制藥公司的專利權(quán)。無國界醫(yī)生組織(Doctors Without Borders)的主席詹姆斯·沃賓斯基博士說:“窮人沒有消費能力,對他們來說,市場是失敗的。我非常討厭‘付不起錢的人就得死’ 的說法?!?/p>

從任何人道主義的標(biāo)準(zhǔn)來說,世紀(jì)之交的全球藥品市場的確是失靈的。這反映了市場最糟糕的一面,但同時,它也反映了市場最光明的一面。因為不管怎樣說,市場的激勵畢竟促進(jìn)了這么多藥物的開發(fā),它們顯著地延長了人類的壽命。

對于藥品市場的再造需要一步一步地來。與我們之前所見到的其他市場創(chuàng)新不同,這個市場的重新設(shè)計是由公眾輿論推動的。

值得警惕的問題并不僅僅是治療艾滋病的藥物價格過于高昂,對于一些貧窮國家常見的疾病,例如瘧疾、昏睡病、黑熱病和肺結(jié)核等,在疫苗和治療方法的研究上投入很少,而這些疾病每年都要奪去數(shù)百萬人的生命。與此同時,大量的研究資金會耗費在對付脫發(fā)和陽痿的藥物研究上,甚至連寵物的藥物也沒有被忽視:有家公司專門研制出了緩解狗的分離焦慮的抗抑郁藥。

無國界醫(yī)生組織的伯納德·皮庫爾博士說:“對于制藥公司來說,推廣一種新的減肥藥總是要比探索瘧疾的新治療方法能賺取更多利潤。當(dāng)新的疫苗或者藥物被開發(fā)出來的時候,世界上絕大多數(shù)人口實際上是被拒之門外的?!彼诘慕M織一直致力于讓發(fā)展中國家的人民能獲得更好的藥物。新藥物的研究往往是針對富人們的化妝品,而對窮人的致命疾病卻視而不見。治療熱帶病的藥物在新藥品專利中所占的比例只有1%。多數(shù)制藥公司都只專注于富貴病。


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