“消炎藥”的陷阱

打開(kāi)中國(guó)老百姓家里的小藥箱，幾乎每家都有幾盒阿莫西林備在那里。感冒發(fā)燒更是習(xí)慣性地來(lái)一句：“吃點(diǎn)消炎藥?！卑⒛髁志统陨狭恕？峙逻@個(gè)時(shí)候很少有人意識(shí)到阿莫西林就是抗生素吧。我在美國(guó)藥房工作的時(shí)候，阿莫西林是嚴(yán)格按照醫(yī)生處方的用法用量計(jì)算出片數(shù)后，按片賣(mài)給患者的。有句話講“在美國(guó)買(mǎi)抗生素比買(mǎi)槍支還難”，這話一點(diǎn)也不夸張。而中國(guó)老百姓卻將抗生素整盒備在家里！不僅阿莫西林，中國(guó)老百姓還把頭孢、阿奇霉素、甲硝唑和慶大霉素等抗生素也當(dāng)成包治百病的消炎藥用。

對(duì)于中國(guó)濫用抗生素的根源，許多人將其歸結(jié)為老百姓醫(yī)學(xué)知識(shí)的缺乏，認(rèn)為是老百姓濫用造成的，這太冤枉中國(guó)老百姓了。要知道，抗生素是處方藥，絕大多數(shù)人手里的抗生素都是從醫(yī)院里開(kāi)出來(lái)的，醫(yī)院的醫(yī)生濫開(kāi)抗生素處方才直接導(dǎo)致了病人的濫用。在這一點(diǎn)上，我認(rèn)同中國(guó)工程院院士、呼吸道疾病方面專(zhuān)家鐘南山的看法，他在接受媒體采訪時(shí)曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“在中國(guó)醫(yī)院，治療一般的發(fā)燒感冒，有80% 都使用抗生素，而事實(shí)證明是不需要的?！币虼耍瑸E用抗生素主要原因在醫(yī)生身上。

醫(yī)生濫用抗生素，有三方面深層次的原因：一是醫(yī)術(shù)不精；二是醫(yī)生出于自保心理；三是醫(yī)生為追求經(jīng)濟(jì)利益。

先說(shuō)這第一點(diǎn)，醫(yī)術(shù)不精。有些醫(yī)生自己都沒(méi)掌握感冒不需要給病人用抗生素的知識(shí)，自己都沒(méi)搞懂細(xì)菌和病毒的區(qū)別，就草率地將抗生素當(dāng)消炎藥開(kāi)給了感冒病人。有個(gè)諷刺這類(lèi)醫(yī)生的小故事很能說(shuō)明問(wèn)題：醫(yī)院里有甲、乙兩個(gè)醫(yī)生，正在給同一個(gè)病人看病，這個(gè)病人的腳扭了一下，腫得很厲害，但是皮膚一點(diǎn)沒(méi)破，也沒(méi)有發(fā)燒等其他癥狀。甲醫(yī)生說(shuō)：“給他用些消炎藥?！币裔t(yī)生說(shuō)：“皮膚沒(méi)破，不應(yīng)該用抗生素?！边@說(shuō)明乙醫(yī)生完全沒(méi)搞懂甲醫(yī)生所說(shuō)的消炎藥是什么，錯(cuò)誤地理解為甲醫(yī)生在說(shuō)抗生素。我想讀者中也會(huì)有人有這樣的親身經(jīng)歷：去醫(yī)院看病，醫(yī)生一看病情就說(shuō)有炎癥，隨后問(wèn)家里有沒(méi)有消炎藥，沒(méi)有就給你開(kāi)點(diǎn)，而他所謂的消炎藥就是阿莫西林、頭孢之類(lèi)的抗生素。正因有這樣的醫(yī)生，老百姓才會(huì)把頭孢之類(lèi)的藥當(dāng)消炎藥吃！

我朋友的媽媽就是活生生的例子，稍微不舒服，不管什么毛病，都要吃點(diǎn)阿莫西林，每次我朋友跟她媽媽說(shuō)感冒不要亂吃阿莫西林，她媽媽都說(shuō)沒(méi)事，問(wèn)她為啥沒(méi)事，她說(shuō)醫(yī)生說(shuō)了，這是消炎藥。她媽媽不僅自己這樣亂吃，還要求身邊的其他人稍有不舒服就吃。勸說(shuō)不僅沒(méi)用，還會(huì)遭到她媽媽的白眼或批評(píng)，我朋友也挺無(wú)奈的。

再說(shuō)這第二點(diǎn)，醫(yī)生的自保心理。在醫(yī)院里，有些病人會(huì)主動(dòng)要求醫(yī)生開(kāi)抗生素，醫(yī)生不給他開(kāi)他還跟醫(yī)生急。醫(yī)生為了自保也就開(kāi)了。有時(shí)候，醫(yī)生對(duì)病人說(shuō)，你就是普通感冒，回家多休息多喝水就行了，不用開(kāi)藥。有的病人能理解，放心地走了，可有些病人就會(huì)認(rèn)為這醫(yī)生水平太差，生病了怎么能不給開(kāi)藥呢？非要追著醫(yī)生給開(kāi)點(diǎn)兒藥，醫(yī)生解釋不通，也就給開(kāi)了。