三級抗生素指那些不良反應(yīng)明顯、不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗生素，還包括新上市的抗生素以及療效或安全性臨床資料還較少或并不優(yōu)于現(xiàn)有抗生素以及藥品價格昂貴的抗生素。這一級別的抗生素被稱為“特殊使用抗生素”，患者因病情需要應(yīng)用特殊使用抗生素時，應(yīng)由感染?？漆t(yī)師或有關(guān)專家會診同意才行。

這條微博里提及的“法羅培南鈉片”，剛好分在二級里，和臨床上治療各種重癥感染的“王牌”“泰能”抗生素（通用名：亞胺培南/西司他丁鈉）同屬一類——碳青霉烯類抗生素。通俗點(diǎn)講，這類抗生素可以被稱為“抗生素中的原子彈”，是醫(yī)生們治療細(xì)菌感染的撒手锏，不到萬不得已是不會用的，因?yàn)橛玫迷蕉?，?xì)菌對它越容易過快產(chǎn)生耐藥。注射劑型的這類藥物，比如“泰能”，只能在醫(yī)院使用，濫用的可能性還相對小些，而口服劑型的法羅培南鈉片由于服用方便，更容易被濫用。一旦由于濫用口服法羅培南鈉產(chǎn)生超級耐藥細(xì)菌，那整個碳青霉烯這一類王牌藥（包括“泰能”）對細(xì)菌就都沒作用了。美國為了保護(hù)這道撒手锏，就沒批準(zhǔn)口服的法羅培南鈉片上市銷售，而如今中國老百姓在藥店里隨隨便便就能買到這個藥，這簡直太可怕了，因此文章開頭寫這條微博的醫(yī)務(wù)人員會質(zhì)疑國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)它上市的居心。

我們都知道，現(xiàn)在有關(guān)部門對藥店的監(jiān)管還不到位，用老劉大夫在微博里的話說：“現(xiàn)在在零售藥店憑處方購買抗生素，是個比較扯的事。藥店雇個退休大夫坐堂，你買什么藥，他給你開什么處方，監(jiān)管部門也都睜一只眼閉一只眼！所以，這種限制使用的口服抗生素藥店肯定會隨便賣的，因?yàn)樗幍曜鳛樯碳沂侵鹄?，普通老百姓也不知道濫用這種抗生素的危害，就會拿這些藥當(dāng)感冒藥一樣隨便吃！”

事實(shí)上，大多數(shù)普通老百姓不僅不知道濫用抗生素的危害，往往連哪些藥是抗生素都搞不清楚，因此有時候?yàn)E用了也不知情。不妨來看看老百姓常用的哪些藥是抗生素，并請記住這些藥，自己不要隨便去藥店買。它們包括：青霉素類（如阿莫西林）、頭孢類（如××頭孢，俗稱“先鋒×號”）、紅霉素類（如阿奇霉素）、四環(huán)素類（如多西環(huán)素）、喹諾酮類（如氟哌酸，××沙星）、磺胺類（如復(fù)方新諾明、增效聯(lián)磺）、甲硝唑、氯霉素、慶大霉素等。

在日常生活中，大多數(shù)老百姓是把抗生素當(dāng)成消炎藥來用的。他們有這樣的誤解，是因?yàn)閺乃幍甑陠T到大的醫(yī)院臨床醫(yī)生，甚至一些大教授們，都愛使用“消炎藥”這個名詞來解釋抗生素，名字的誤導(dǎo)常常是致命的。記得有一次我坐火車去旅行，在車上遇到一對年輕的夫妻在給一個不到一歲的寶寶服用小兒安（通用名：小兒復(fù)方磺胺二甲嘧啶散）。我問他們?yōu)槭裁匆o寶寶吃這個藥，他們說孩子不睡覺，服用一點(diǎn)藥希望能起到安神的作用。我趕緊制止他們，告訴他們這是治療細(xì)菌感染的抗生素類藥物，不是安神藥。根據(jù)對藥名的理解來吃藥，這是多么可怕的行為！