第四節(jié) 心理癥患者的性行動

精神分析

要想對這些與眾不同的人的性行動有所了解，我們只有一條渠道，也唯有依照這一渠道，我們才能最終有所發(fā)現(xiàn)。換句話說，想要全面無誤地解決所謂心理癥患者，如歇斯底里癥、迷狂性心理癥（obsession）、取名不當?shù)纳窠?jīng)衰弱癥（neurosthenia）以及早發(fā)性癡呆病（dementia precox），還有妄想癥［所謂早發(fā)性癡呆病即精神分裂癥。按照現(xiàn)在的分類，精神分裂與妄想病屬精神病（psychoses），它與心理癥（neuroses）是不相同的］的性生活問題，我們只有一個辦法，那就是經(jīng)由我和布勞爾（J．Breuer）于1893年所創(chuàng)立的“導瀉法”（Catbartic）的精神分析研究。

我在此不得不重復我早期提過的一個觀點：根據(jù)我的經(jīng)驗，上述心理癥的推動力，無一不是來自性本能。但我的意思并不是說，性行動的能源僅僅導致病態(tài)表現(xiàn)。我要堅持的看法是：它是心理癥之最重要和獨一無二的能源所在。這就是說，這些人的性生活的全部、大半部或部分都可表現(xiàn)在這些癥狀中。正如我在其他地方說過的，這些癥狀也就等于病人的性活動。我在最近二十五年來逐日積累的歇斯底里癥和其他心理癥的行醫(yī)經(jīng)驗，就是一個最好的證明。這些研究中有幾個病歷我已詳細報告過，以后我仍愿繼續(xù)將它們發(fā)表出來。（心理癥乃是面臨兩種相反的需求而不能解決時發(fā)生的癥狀。在這兩個方面中，一個是原欲的諸本能，另一個是自我對它發(fā)生的反應。）

精神分析的實踐證明，歇斯底里癥只不過是一種替代物，它們同一系列動人心弦的精神歷程、期待及愿望之間的關系親密，簡直可算得上是這些東西的忠實記錄。這些期待和愿望之所以為患，完全是因為它們遭受了一種特殊的壓抑作用之后而郁積下來，不能在意識的精神生活中宣泄。它們被封閉在潛意識中，但由于其感情方面的力量，又不能不力求表達和呈示，最后終于在歇斯底里癥中經(jīng)由轉化的歷程而以肉體的變化表現(xiàn)出來，這就是我們看到的歇斯底里癥狀。假如我們運用特殊的技巧，便可以從此癥狀出發(fā)，逆流而上，將它引入意識之中，并宣泄其情感。這樣我們便不難得知這些原來處于潛伏狀態(tài)的精神活動的性質和來源。

精神分析的結果

經(jīng)過精神分析之后我們得知，歇斯底里癥狀代表著一種掙扎，其力量來自性行動。這種說法極其合乎我們作為心理癥案例的歇斯底里癥患者在發(fā)病前的性格和發(fā)病原因。患歇斯底里癥的人，其性格中明顯地呈示出一種異于常情的性抑制—往往大大地擴大了我們所說的羞恥心和厭惡感等造成的阻抗作用，以抗拒性行動。他們總是本能地逃避著，絕不使內(nèi)心沾染性問題，其結果是可想而知的。在某些極端的案例中，患者幾乎對性全然無知，這種情況可一直持續(xù)至性成熟之后。