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《積極生活手冊》開始治療:抗病毒治療需要你配合(3)

積極生活手冊:HIV與我的生活 作者:愛白文化教育中心


常用的治療方案有哪些副作用呢?

注意:表2僅列出在你服藥時需要注意的一些常見副作用。但每個人實際情況可能千差萬別。如果懷疑出現(xiàn)任何副作用,應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)生咨詢,不要隨意停服藥物或自行減量!

表2 艾滋病藥物常見副作用與注意事項

治療方案 我需要關(guān)注的副作用 出現(xiàn)這些副作用該怎么辦

齊多夫定+拉米夫定+奈韋拉平(AZT+3TC+NVP) 

貧血: 是AZT常見的副作用,通常會表現(xiàn)為疲乏、面色蒼白、頭暈等。血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞和血紅蛋白下降。貧血一般出現(xiàn)在治療的早期(數(shù)周之內(nèi))輕度貧血一般不需要特別處理。嚴(yán)重貧血可能需要更換藥物并且輸血或使用促紅細(xì)胞生成素中性粒細(xì)胞減少: 也是AZT常見的副作用。血液檢查會發(fā)現(xiàn)血液中中性粒細(xì)胞減少中性粒細(xì)胞減少可能會增加感染的風(fēng)險。

嚴(yán)重的中性粒細(xì)胞減少需要治療,并考慮更換AZT

治療方案 我需要關(guān)注的副作用 出現(xiàn)這些副作用該怎么辦

齊多夫定+拉米夫定+奈韋拉平(AZT+3TC+NVP)

惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉: 這些消化系統(tǒng)的癥狀,在AZT使用的患者中比較常見,通常在服藥的頭2個月內(nèi)出現(xiàn)。程度一般比較低AZT引起的消化系統(tǒng)反應(yīng)比較常見,由于程度比較輕,通??梢阅褪茴^痛: AZT引起的頭痛癥狀也常見。程度一般為輕度到中度對乙酰氨基酚(撲熱息痛)可以緩解頭痛。充分休息,保證營養(yǎng)和水分的攝入。避免使用含咖啡因的食物、飲料(可樂、咖啡),避免飲酒皮疹: NVP導(dǎo)致的皮疹很常見(發(fā)生率可達(dá)20%) 。極端情況下,可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的威脅生命的皮疹發(fā)生。輕度的皮疹主要表現(xiàn)為紅斑、瘙癢等。嚴(yán)重的皮疹可能會出現(xiàn)起皰、嚴(yán)重瘙癢、潰瘍、剝脫性皮炎等皮疹多在治療早期出現(xiàn)(前3個月)。剛開始服用NVP的前兩周,通常需要服用一半劑量的NVP,稱為導(dǎo)入期,目的是為了使身體適應(yīng)NVP,減少皮疹等不良反應(yīng)。如果出現(xiàn)皮疹,可能需要延長導(dǎo)入期,也可能需要用其他藥物(如抗組胺藥物)治療皮疹。如果出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹,則有可能需要立刻停藥。如果發(fā)現(xiàn)皮疹,請立刻就診!在生活上,如果出現(xiàn)輕度皮疹,應(yīng)當(dāng)避免陽光照射,避免使用刺激性肥皂。保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣,包括勤洗手、勤剪指甲和勤洗澡。使用潤膚露避免干燥,穿著寬松的衣物肝功能異常: NVP是最容易引起肝功能異常的抗病毒藥物之一。輕度的肝功能異??赡軟]有明顯的表現(xiàn),可以有輕度的疲乏、厭食厭油和惡心嘔吐等。重度的肝功能損害可能合并明顯的黃疸、出血傾向甚至昏迷。肝功能檢查能明確肝功能損害的程度。轉(zhuǎn)氨酶和黃疸的數(shù)值是判斷肝功能損害程度的主要依據(jù)。肝功能損害一般在開始治療的初期出現(xiàn)(1~2周)輕度的肝功能損害可以繼續(xù)NVP治療。嚴(yán)重的肝功能損害,如果治療前肝功能正常,NVP治療后轉(zhuǎn)氨酶升高>200U/L則可能需要更換藥物。合并乙肝或丙肝感染的患者,使用NVP治療,可能更容易出現(xiàn)肝功能損害


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