正文

《積極生活手冊(cè)》不再是一個(gè)不治之癥的艾滋病(1)

積極生活手冊(cè):HIV與我的生活 作者:愛白文化教育中心


自從1981年第一例人類免疫缺陷病毒(human immunocleficiency virus, HIV)感染者被確診,1983年HIV首次被成功分離出來之后,HIV感染的治療研究就一直在不斷進(jìn)步。時(shí)至今天,在人類歷史上,還沒有哪一種疾病像艾滋病這樣得到如此巨大的關(guān)注,也沒有任何一種疾病的治療在短短30年內(nèi)取得如此迅速的發(fā)展。

最早期的艾滋病治療主要是針對(duì)各種機(jī)會(huì)性感染的預(yù)防或?qū)ΠY治療,以及營(yíng)養(yǎng)支持等輔助治療。由于缺乏有效的抑制HIV的措施,進(jìn)入艾滋病期的感染者平均存活時(shí)間只有2年。細(xì)菌性肺炎、肺孢子蟲肺炎、真菌性腦膜炎、卡波西肉瘤、白血病等隨機(jī)的感染和并發(fā)癥都可能致命。這一時(shí)期的許多病人開始死亡,確診HIV感染等同于宣判死刑,唯一能去的地方就是臨終關(guān)懷的收容所。HIV感染,也正是在那個(gè)時(shí)候被認(rèn)為是“不治之癥”,被冠以“世紀(jì)瘟疫”的惡名。1989年美國(guó)一部著名的電影《Longtime Companion》(中文譯名《愛是生死相許》)就是講述了1981年第一例HIV感染者被診斷之后,曼哈頓的三對(duì)男同性伴侶的生活從此而改變,有些人因感染病毒而死亡,有些人還在頑強(qiáng)抗?fàn)?。整部電影充滿一種壓抑的氣息,正如20世紀(jì)80年代HIV籠罩的陰霾。

1987年,第一個(gè)抗艾滋病病毒的藥物齊多夫定(AZT)給絕境中的患者帶來了希望。經(jīng)過齊多夫定治療的患者,免疫功能得以恢復(fù),機(jī)會(huì)性感染被抑制。但很快醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),齊多夫定治療效果只能維持?jǐn)?shù)年,之后患者免疫功能重新惡化,各種機(jī)會(huì)性感染和合并癥又會(huì)重新出現(xiàn)。在這之后,一些與齊多夫定作用類似的藥物(核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑)相繼問世,如去羥肌酐(ddI) 、司他夫定(D4T) 。然而與齊多夫定類似,這些藥物也只能維持短期的效果。

20世紀(jì)90年代初,HIV感染仍然致命,患者依舊不斷死去。但HIV感染治療的進(jìn)展也越來越令人鼓舞。一類新的抗病毒藥物--蛋白酶抑制劑(protease inhibitor, PI)被成功地研發(fā)出來。雅培、羅氏和默沙東三家藥廠幾乎是在同時(shí)研發(fā)出第一代的蛋白酶抑制劑(ritonavir、saquinavir和indinavir) . 1996年,第三類抗HIV藥物--非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑奈維拉平(NVP) 。這些藥物也被證明強(qiáng)力有效,能夠抑制HIV,恢復(fù)免疫功能,降低HIV感染相關(guān)的死亡率。在同一時(shí)期,醫(yī)生和科學(xué)家發(fā)現(xiàn),同時(shí)使用兩種不同作用機(jī)制的核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的效果大大優(yōu)于單獨(dú)使用一種藥物,效果也更持久。


上一章目錄下一章

Copyright ? 讀書網(wǎng) m.ranfinancial.com 2005-2020, All Rights Reserved.
鄂ICP備15019699號(hào) 鄂公網(wǎng)安備 42010302001612號(hào)