作為研究醫(yī)師,我們稱其為“全面地獄”。 2004年夏天,卡拉·里德走進(jìn)了這樣的地獄?;煼暖熃舆B不斷,黑色浪潮一波接一波。她有幾天在晚上溜回家(孩子們已經(jīng)睡了,丈夫等她回來吃晚飯),第二天一早再回到醫(yī)院。她失眠、掉發(fā)、沒胃口,之后她失去了更重要的、無法形容的東西——她的心氣兒、她的動(dòng)力、她的意志。她如行尸走肉般在醫(yī)院四處徘徊,拖著小小的步伐從輸液室的藍(lán)色塑料椅走到中間走廊的飲水機(jī),然后挪著相同的步子走回椅子。她回憶道:“放療簡直是最后一根稻草。我像尸體一樣,一動(dòng)不動(dòng)躺在診療臺(tái)上,臉上帶著面罩,我常常懷疑自己是不是還能醒過來?!本瓦B在卡拉治療的第一個(gè)月里定期來波士頓看望她的母親,在回到佛羅里達(dá)的家時(shí)也眼睛通紅,筋疲力盡。
卡拉更深地縮回自己的世界里。她的憂郁固化為某種堅(jiān)硬的甲殼,而她本能地鉆了進(jìn)去,把一切都關(guān)在了外面。她失去了朋友。在她剛開始看病的那幾次,我注意到她常常帶著一位快樂的年輕女性作為同伴。某天早上,我注意到那位朋友不見了。
我問道:“今天沒有伴兒?”
卡拉扭過臉,聳聳肩。“我們吵架了?!彼纳ひ粲行o情和呆板,“她想被需要,我不能滿足她的那種需要?,F(xiàn)在不行。”
我尷尬不已,很同情那位走掉的朋友。作為卡拉的醫(yī)生,我也同樣需要被需要,需要得到承認(rèn),至少作為她戰(zhàn)斗外圍的參與者而被承認(rèn)。但卡拉沒有任何情感的能量來幫自己康復(fù),當(dāng)然更無余力去滿足別人的需要。對她來說,同白血病的抗?fàn)幰呀?jīng)變得非常私密、深入內(nèi)心;我們這些在外圍的其他人,都是幽靈般的旁觀者:是在她頭腦外徘徊的僵尸。她來就診,都是以尷尬的沉默開始和結(jié)束。早上,她穿過醫(yī)院進(jìn)行另一次骨髓活檢,盡管冬日的陽光散射在房間里,但我仍感到一絲寒意,一種接近同情但并非同情的沉重感。
檢查,一項(xiàng)接著一項(xiàng)。卡拉的療程已經(jīng)持續(xù)了7個(gè)月,她一共來診所66次,接受了58次血檢、7次骨髓穿刺、幾次骨髓活檢。一位曾擔(dān)任護(hù)士的作家把這種典型的“全面治療”過程,按照患者涉及的檢查如此描述下來:“從他確診開始,埃里克的病持續(xù)了628天。其中1/4的時(shí)間,他不是躺在醫(yī)院床上就是在看醫(yī)生。他進(jìn)行了超過800次血檢,很多次的脊髓和骨髓穿刺,30次X射線,120次生化檢查,輸血超過200次。他的治療中涉及至少20位醫(yī)生,包括血液學(xué)家、胸腔醫(yī)學(xué)家、神經(jīng)病學(xué)家、外科醫(yī)生、專科醫(yī)生等,還不包括心理醫(yī)生和幾十位護(hù)士?!?平克爾及其小組是如何在孟菲斯說服四到六歲的孩子完成這個(gè)治療程序的,我們不得而知。但是他做到了。1968年7月,圣猶大小組發(fā)表了最早的完全療法的迭代治療結(jié)果的初始數(shù)據(jù)。(平克爾小組在1968年至1979年間連續(xù)進(jìn)行了8次試驗(yàn),每次都對療法做出了修改。)這次早期的試驗(yàn),不過是一家醫(yī)院對單組病人小型的非隨機(jī)性嘗試。但是忽略所有這些附加說明,結(jié)果仍是令人振奮的。孟菲斯小組總共治療了31位患者。他們中27名得到了完全緩解。復(fù)發(fā)中位時(shí)間(即在確診與復(fù)發(fā)之間的時(shí)間,用于衡量療效)延長到近5年,這是大多數(shù)法伯最早期患者最長緩解期的20倍。