英國人和法國人沒有欺騙這位來自美利堅合眾國的中年胖子。在英國,大部分的藥品是免費的,而且兒童、孕婦、一年期的哺乳婦女、60歲以上老人、低收入者和欠發(fā)達農(nóng)村地區(qū)的人群一律享受免費醫(yī)療。這就是有名的“NHS”,即英國國家醫(yī)療服務(wù)體系,該系統(tǒng)最早建立于戰(zhàn)后的1948年。依賴于該體系,每個在英國有居住權(quán)的人都能夠享受免費的醫(yī)療權(quán)利。而支持NHS的資金,82%是由政府財政撥款,12.2%出自國民保險稅,其余部分來自社會及慈善機構(gòu)的捐款和其他收入。
免費醫(yī)療是好,但問題是這套體系是否具有可持續(xù)性:一方面,醫(yī)療網(wǎng)點的覆蓋率不斷提高,更多的??浦委熂夹g(shù)被引入;但另一方面是后續(xù)的經(jīng)費嚴重不足,因經(jīng)費不足而引發(fā)的各種問題也越發(fā)突出。免費固然好,但NHS體系設(shè)施陳舊、手術(shù)等候時間有時長達幾個月,這也是公認的事實。2007年年初《人民日報》發(fā)表文章,標題就是《英國醫(yī)療服務(wù)體系:全民福利,進退兩難》??梢哉f,困擾今日英國的債務(wù)問題,NHS首當其沖。
事實上,當前世界各主權(quán)債務(wù)危機國,都有著福利的陰影!國際貨幣基金組織在2011年6月出具的一份報告就明確指出,引發(fā)日本債務(wù)大增的罪魁禍首就是“社會保障支出的持續(xù)上升”。除此之外,一向被人們視為有別于歐陸福利主義的美國也不例外。有“民主女神”美譽的哥倫比亞大學(xué)政治學(xué)博士劉瑜,在其2009年出版的《民主的細節(jié)》一書里,為我們提供了2004年美國聯(lián)邦政府的預(yù)算開支的具體數(shù)據(jù),該項數(shù)據(jù)或有助于說明上述觀點:
19.9%用于軍費;
21.6%用于社會保障金;
19.5%用于資助窮人、老人、殘疾人的醫(yī)療保險項目;
4.1%用于退休者和殘疾人的開支;
9%用于失業(yè)補助,給窮人家庭的住房、食品、收入補助及稅收返還;
7%用于償還債務(wù)利息;
3.8%用于教育;
2.6%用于老兵補助;
2.8%用于交通;
1.2%用于國際事務(wù);
1%用于科研;
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