健康保健是另一個(gè)廣泛運(yùn)用金錢激勵(lì)措施的領(lǐng)域。醫(yī)生、保險(xiǎn)公司和雇主都越來越愿意用付錢的方式使人們保持健康——服藥、戒煙和減肥。你可能會(huì)認(rèn)為預(yù)防疾病或危及生命的疾病乃是充足的動(dòng)機(jī)。但是令人感到驚訝的是，事實(shí)往往不是如此。有1/3到1/2的病人并沒有服用醫(yī)生開具的藥物。當(dāng)這些人病情惡化的時(shí)候，從總體上來講，其結(jié)果就是每年要額外增加數(shù)十億美元的醫(yī)療費(fèi)用。因此，醫(yī)生和保險(xiǎn)公司都在用金錢激勵(lì)措施來促使病人按照醫(yī)囑服藥。

在費(fèi)城，病人如果服用醫(yī)生開具的華法林藥片（一種防止血栓形成的藥片），就可以得到10~100美元不等的獎(jiǎng)勵(lì)。（一個(gè)計(jì)算機(jī)化的藥盒會(huì)記錄他們服藥的情況，并告訴他們當(dāng)天是否獲得獎(jiǎng)勵(lì)。）參與該項(xiàng)激勵(lì)計(jì)劃的病人如果按照醫(yī)囑服藥，那么平均每個(gè)月可得到90美元的獎(jiǎng)勵(lì)。在英國，一些患有精神分裂或精神疾病的病人，如果可以證明自己每月都按醫(yī)囑服用了治療藥片，就可以得到15英鎊（約合22美元）的獎(jiǎng)勵(lì)。青春期少女，如果保證接種可防御那種通過性傳播的、會(huì)引發(fā)子宮癌變的病毒的疫苗，就可以得到45英鎊（約合68美元）的獎(jiǎng)勵(lì)。

吸煙給那些為員工提供健康保險(xiǎn)的公司增加了高額的成本。于是在2009年，通用電氣開始給它的一些戒煙雇員以金錢獎(jiǎng)勵(lì)——如果他們能夠戒煙一年，就可以得到750美元的獎(jiǎng)勵(lì)。這項(xiàng)舉措的結(jié)果令人非常滿意，所以通用電氣又把這項(xiàng)計(jì)劃推廣到它在美國的所有員工。西夫韋零售連鎖商店為那些不抽煙以及那些能夠控制體重、血壓和膽固醇的員工提供較低的健康保險(xiǎn)費(fèi)。越來越多的公司都通過采用胡蘿卜加大棒的方式來激勵(lì)其員工改善他們的健康狀況?，F(xiàn)在，美國80%的大公司都給那些參與健康計(jì)劃的人提供金錢獎(jiǎng)勵(lì)。而幾乎一半的大公司會(huì)因?yàn)閱T工有不健康的生活習(xí)慣而懲罰他們，特別是要求他們交付更多的健康保險(xiǎn)費(fèi)。

減肥乃是金錢激勵(lì)實(shí)驗(yàn)最誘人但卻不好把控的目標(biāo)。美國全國廣播公司（NBC）的真人秀節(jié)目《減肥達(dá)人》（the Biggest Loser），就把當(dāng)前流行的付錢減肥計(jì)劃搬上了銀幕。這個(gè)節(jié)目為贏得季度減肥幅度最大的冠軍獎(jiǎng)勵(lì)25萬美元。

醫(yī)生、研究人員和雇主也都嘗試提供較為適度的激勵(lì)措施。美國的一項(xiàng)調(diào)查報(bào)告稱，用幾百美元的獎(jiǎng)金就可以激勵(lì)肥胖者在4個(gè)月之內(nèi)減掉大約14磅。（遺憾的是，體重減輕被證明只是暫時(shí)性的。）在英國，英國國民醫(yī)療保健局（National Health Service）要花費(fèi)其預(yù)算的5%來應(yīng)對(duì)各種與肥胖相關(guān)的疾病；該機(jī)構(gòu)嘗試向超肥胖者支付425英鎊（約合612美元），以促使他們減肥并在兩年內(nèi)保持不反彈。這項(xiàng)計(jì)劃被稱為“以磅換鎊計(jì)劃”（Pounds for Pounds）。

我們可以就付錢使人們采取健康行為這件事情提出兩個(gè)問題：這是否有效？這是否會(huì)遭到反對(duì)？