正文

《金錢不能買什么》倒賣門診號(hào)

金錢不能買什么:金錢與公正的正面交鋒 作者:(美)邁克爾·桑德爾


有償替人排隊(duì)不是美國(guó)特有的現(xiàn)象。最近,我在訪問中國(guó)的時(shí)候,聽說替人排隊(duì)業(yè)務(wù)在北京的頂級(jí)醫(yī)院里也已是一種司空見慣的現(xiàn)象了。中國(guó)過去20年的市場(chǎng)化改革,使得公立醫(yī)院和衛(wèi)生所的經(jīng)費(fèi)削減,尤其是農(nóng)村地區(qū)。因此,如今農(nóng)村的病人千里迢迢前往首都的各大公立醫(yī)院,在掛號(hào)廳里排起了長(zhǎng)隊(duì)。他們熬夜排隊(duì),有時(shí)候還要排上好幾天,就是為了能夠掛上號(hào)看上病。

一個(gè)門診號(hào)很便宜,只要14元(約合2美元),但是卻很難購到。一些急于掛上號(hào)的病人,不是日夜排隊(duì),而是從黃牛那里買掛號(hào)單。黃牛們從供需關(guān)系的巨大缺口中挖掘出了商機(jī)。他們雇人排隊(duì)掛號(hào),然后再把掛號(hào)單以數(shù)百美元的價(jià)格轉(zhuǎn)手——這個(gè)價(jià)格要高于一個(gè)普通農(nóng)民幾個(gè)月的收入。特需專家門診號(hào)的價(jià)格尤其昂貴——黃牛們似乎把這種掛號(hào)單當(dāng)成了世界棒球職業(yè)聯(lián)賽的包廂票來兜售?!堵迳即墪r(shí)報(bào)》(Los Angeles Times)描繪了北京一家醫(yī)院掛號(hào)大廳外黃牛們兜售門診號(hào)的場(chǎng)景:“唐大夫!唐大夫!誰想要唐大夫的掛號(hào)單?風(fēng)濕免疫科的!”

倒賣門診號(hào)的做法有些可惡。這種做法首先獎(jiǎng)勵(lì)了可惡的黃牛黨,而不是提供醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生。唐大夫完全有理由質(zhì)問,如果一個(gè)風(fēng)濕科門診號(hào)值100美元,那么大部分錢為什么應(yīng)該歸黃牛黨所有,而不是為唐大夫或者唐大夫的醫(yī)院所有。經(jīng)濟(jì)學(xué)家可能會(huì)贊同并建議醫(yī)院提高掛號(hào)收費(fèi)。事實(shí)上,北京的一些醫(yī)院已經(jīng)增設(shè)了特需窗口,在那里,掛號(hào)費(fèi)更貴、排隊(duì)等候的人也更少。醫(yī)院的這種高價(jià)門診號(hào)窗口,就像是游樂場(chǎng)無須排隊(duì)等候的優(yōu)先通行證或機(jī)場(chǎng)的快速通道一樣——即為付費(fèi)插隊(duì)提供的一個(gè)機(jī)會(huì)。

但是,不管誰從這種供不應(yīng)求中獲利,是黃牛黨抑或是醫(yī)院,通往風(fēng)濕免疫科的快速通道都給我們提出了一個(gè)更為基本的問題:難道僅因?yàn)橐恍┗颊咧Ц兜闷痤~外加價(jià),他們就可以插隊(duì)看病嗎?

北京醫(yī)院的特需掛號(hào)窗口和黃牛黨以非常生動(dòng)的方式給我們提出了這一問題。但是我們也可以對(duì)美國(guó)越來越普遍的更為精妙的插隊(duì)行為——“特約醫(yī)生”的興起——提出上述問題。


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