正文

愛與心理治療(2)

少有人走的路4 作者:(美)托馬斯·摩爾


在治療另一個(gè)病人期間(姑且稱她為海倫),也出現(xiàn)過(guò)類似的戲劇化的轉(zhuǎn)折。海倫每周看病兩次,過(guò)了九個(gè)月,病情仍沒有起色,我對(duì)她本人也缺乏好感。相處了很長(zhǎng)時(shí)間,她還是戴著厚厚的面具。我不清楚問題出在什么地方。我陷入了迷惑和懊惱之中,連續(xù)幾個(gè)晚上研究她的病例,卻沒有任何收獲。我惟一知道的是,海倫不信任我。她也抱怨我不關(guān)心她,甚至說(shuō)我只關(guān)心她的錢。九個(gè)月后的一天,她在接受治療時(shí)說(shuō):“派克大夫,你無(wú)法想象我有多么沮喪。你不關(guān)心我,也不在乎我的感覺,你讓我怎么和你溝通呢?”

“海倫,”我回答說(shuō),“我覺得,應(yīng)該是我們兩個(gè)都很沮喪。我不知道,你聽了我的話會(huì)怎么想,但是說(shuō)實(shí)話,我從業(yè)十年來(lái),你是最讓我頭痛的病人。我以前從未有過(guò)這樣的經(jīng)歷:和病人接觸過(guò)這么長(zhǎng)時(shí)間,在治療上卻毫無(wú)進(jìn)展?;蛟S你覺得,我不是適合你的醫(yī)生。我也不知道是怎么回事。我不愿意半途而廢,可你的確讓我感到困惑。我想不通我們之間的合作到底出了什么問題?!?/p>

海倫突然露出了開心的笑容,“那么看起來(lái),你還是關(guān)心我的?!彼f(shuō)。

“呃?”我問。

“你不關(guān)心我,也就不致感到沮喪了。”

下一次見面時(shí),海倫完全變了樣。她過(guò)去對(duì)很多事情避而不談,如今卻像換了一個(gè)人。她原原本本地告訴我,她以前的經(jīng)歷和感受。不到一個(gè)星期,我就找到了她的疾病的癥結(jié),并且迅速確立了理想的治療方案。

我在治療中的反應(yīng),對(duì)海倫有著特別的意義。我做出恰當(dāng)反應(yīng)的前提,在于我們的交往越來(lái)越深入,在于我們都為治療付出了努力。心理治療最重要的原則之一,不是依靠單純的激勵(lì),不是借助于任何“符咒”或采取特殊治療方式,而是醫(yī)生與病人之間,要彼此做出承諾,要進(jìn)行卓絕的努力。治療者必須為了病人的成長(zhǎng)而進(jìn)行自我完善,承受沒有退路的風(fēng)險(xiǎn)。他們要始終如一地關(guān)心病人,愿意為此付出更多的精力。換句話說(shuō),真正的愛,是讓心理治療順利進(jìn)行的最重要因素。

如今,西方的心理學(xué)著作,其數(shù)量之多,讓人眼花繚亂,卻大都忽視了“愛”這個(gè)題目。這實(shí)在令人難以置信。印度教派的智者指出:愛,是力量的來(lái)源。然而在西方心理學(xué)著作中,只有個(gè)別分析心理治療成敗得失的文章,才偶爾提到愛的問題。而且,它們頂多是提到“親切感”、“同情心”等特質(zhì)有助于心理治療取得成功?!皭邸边@個(gè)題目,似乎令心理學(xué)家們感到尷尬,以致極少提起。這種情形有諸多原因,原因之一是,我們常常把真正的愛與浪漫的愛混為一談。另外,我們偏重于所謂“科學(xué)治療”,認(rèn)為它更加理性,更加具體,它是可以測(cè)量的一種治療方式,心理學(xué)當(dāng)然也屬于科學(xué)治療的范疇。相對(duì)而言,愛是抽象的事物,是難以測(cè)量、超乎理性的事物,因此不能歸入科學(xué)治療之列。

專家們對(duì)“愛”閉口不談,還有另一個(gè)原因:他們認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)同病人保持距離,這種傳統(tǒng)的治療觀念根深蒂固。著名心理學(xué)家弗洛伊德的追隨者,對(duì)這一觀念的信奉程度,甚至有甚于弗洛伊德本人。根據(jù)他們的觀點(diǎn),病人對(duì)醫(yī)生的愛都屬于“移情”,醫(yī)生對(duì)病人的愛則屬于“反移情”,都是不正常的現(xiàn)象,它們只能帶來(lái)更多的問題,應(yīng)該竭力避免。

我認(rèn)為這種觀點(diǎn)很荒謬。移情,一向被視為不恰當(dāng)?shù)那楦蟹磻?yīng)和心理作用,但是,醫(yī)生在治療過(guò)程中,能連續(xù)幾個(gè)小時(shí)傾聽病人的心里話,他們既不隨意打斷病人,也決不妄下斷言,他們能夠給予病人從未有過(guò)的關(guān)心,大幅度減輕病人身心的痛苦,在這種情況下,病人愛上醫(yī)生,完全是正常的反應(yīng)。而且,在相當(dāng)多的情況下,移情的本質(zhì),決定了它可以阻止病人真正愛上醫(yī)生。畢竟,移情只是短暫的心理現(xiàn)象,可以使病人初次感受到情感的力量,從而更容易使治療產(chǎn)生效果。有的病人配合治療,聽從醫(yī)生的建議,并借助治療使心智成熟,醫(yī)生對(duì)這樣的病人具有好感乃至產(chǎn)生愛意,也是自然而然的事,沒有什么不妥之處。在治療中摻入親情成分,可使治療更有起色,此時(shí),想必心理醫(yī)生對(duì)病人的愛,就如稱職的父母給予子女的愛。


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