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2.2030年我國人口預期壽命(2)

2030中國:邁向共同富裕 作者:清華大學國情研究中心


我們預測時同時考慮了兩個趨勢的作用,除了自然趨勢之外,我們還考慮了規(guī)劃引導趨勢,國家“十二五”規(guī)劃首次將人口預期壽命納入五年規(guī)劃,并提出到2015年人口預期壽命達到74.5歲,筆者親身參與并推動這一過程。規(guī)劃的引導將加速人口預期壽命的提高,我們估計到2020年我國人口預期壽命將達到77歲,到2030年達到80歲,比單純趨勢外推法高出若干歲,基本達到發(fā)達國家平均水平。(我們的估計要比聯合國等機構的預測樂觀得多,根據聯合國最新預測,到2020-2025年間,中國的人口預期壽命達到75.6歲,到2030-2035年間,中國的人口預期壽命達到77.2歲。)而要達到這一目標,可以通過政府的積極干預,提高中西部,尤其是農村地區(qū)居民健康水平,控制這些地區(qū)癌癥、腦中風、心臟病、損傷和中毒、圍產期疾病等的發(fā)病率,這都對預期壽命的增加作用顯著。(參見衛(wèi)生部課題組:《“健康中國2020戰(zhàn)略”研究總報告》,2010年5月。)

當然,健康水平的提高并不一定反映在預期壽命上,因為預期壽命只是代表生存的時間而并不能全面地衡量健康;健康優(yōu)先是讓十幾億中國人民擁有更健康的身體,更具生產率的生產力,更長久的生活壽命,更幸福的生命力。從定量指標來衡量,就是要進一步提高人口健康預期壽命(健康預期壽命是世界衛(wèi)生組織提出的指標,是指一個人生存期間能夠維持良好的日常生活活動功能的年限)。2002年,中國人口健康預期壽命為64.1歲,比美國低5.2歲,我們估計到2020年,中國的人口健康預期壽命將提高到71歲,與美國的相對差距將由4歲縮小為2.1歲;到2030年,我國的人口健康預期壽命將提高到75歲,與美國的相對差距縮小為0.3歲(見表1),預計在2040年左右就可以趕上和超過美國。

我國健康之國戰(zhàn)略可以分三步走:2015年主要健康指標達到發(fā)展中國家前列;2020年主要健康指標達到中等發(fā)達國家水平;2030年主要健康指標達到高收入國家水平。(見表2)

提供人人享有的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。核心內容是要實現黨的十七大報告提出的“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。黨的十七大報告強調健康是人全面發(fā)展的基礎,明確提出要全面推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農村合作醫(yī)療制度建設,建設覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系,要建設“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的框架體系。兒童計劃免疫接種率達到98%,農村自來水普及率由2005年的61.7%提高到2020年的90%以上,2030年達到95%以上,基本解決3億多農村人口(中西部地區(qū)占80%)飲水未達到安全標準的問題。(飲水未達到安全標準是指飲用高氟水、高砷水、苦咸水、污染水和血吸蟲病區(qū)、微生物超標等水質不達標以及局部嚴重缺水的地區(qū))農村衛(wèi)生廁所普及率由2005年的53.1%提高到2020年的80%以上,2030年達到90%以上。

構建廣泛可及的健康保障體系。建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度。加強公共衛(wèi)生體系建設,開展愛國衛(wèi)生運動,健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急機制和醫(yī)療救治體系,建設疾病預防控制體系,建設公共衛(wèi)生和個人健康信息系統(tǒng);健全醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,重點建設農村三級衛(wèi)生服務網絡,建立城市新型社區(qū)衛(wèi)生服務體系;發(fā)展多元化的醫(yī)療服務市場,滿足不同人群的衛(wèi)生健康需求。農村人口獲得初級衛(wèi)生保健社會保障體系;醫(yī)療保障全面覆蓋城鎮(zhèn)人口和農村人口,政府對公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療的投入占GDP的比重達到8%左右。(2000年世界中等人類發(fā)展水平國家這一比重平均數為6.9%)

建設全民健康和全民健身型社會。(江澤民在十六大報告中提出,到2020年形成比較完善的全民健身和醫(yī)療衛(wèi)生體系)提高全體人民的健康水平,建立全民健身服務體系,形成政府指導、社會承辦、市民廣泛參與的群眾體育網絡和管理體制,培養(yǎng)社會體育指導員,發(fā)展全民健身輔導站,開展群眾體育健身活動,提高體育人口比例,提倡“人人體育鍛煉,日日體育鍛煉”,使群眾體育健身活動更加科學化、普及化、生活化,經常參加體育鍛煉人口達到6.5億人,嬰兒死亡率降至4‰以下,農村孕婦死亡率降低至10/10萬(見表2),控制艾滋病發(fā)病率和其他傳染病。


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