精神層面的幫助

臨終的人經(jīng)常會(huì)遇到很多精神層面的問題。很多問題是關(guān)于尋找某種意義，或者努力維持身心合一，維持與他人的關(guān)系并找到希望的。值得注意的是，病人精神層面的需求貫穿著病人的身體、心理以及社會(huì)層面的需求。

護(hù)理者往往不能解答病人有關(guān)精神層面的問題，因?yàn)樗麄兊慕?jīng)歷不同，對(duì)超脫的理解也不同。當(dāng)病人問及類似的問題時(shí)，你可以與他分享自己的看法，但是病人問類似的問題，可能根本就不想得到回答。相反，他們經(jīng)常會(huì)由此開始講自己的故事，唱自己喜歡唱的歌。

我們第一次與病人交談，當(dāng)他們問及精神和信仰問題，我們總是小心翼翼地認(rèn)真回答。有時(shí)候，對(duì)方只是看著我們，傾聽我們的訴說；有時(shí)候，對(duì)方會(huì)就我們的回答繼續(xù)討論。當(dāng)我們不說的時(shí)候，對(duì)方則順著思路繼續(xù)談?wù)撓氯?。最后，我們終于明白，對(duì)方提出這種問題，往往是想闡明自己的想法。談?wù)撝皇鞘崂硭麄冏约旱南敕ǖ囊环N手段，他們也希望我們能允許他們說出心里的想法。所以，當(dāng)有人問我們類似問題的時(shí)候，我們最好是認(rèn)真聆聽，跟隨著說話人的思路，與他們同行就可以了。

病人們可以通過很多方式找到生命的意義，達(dá)成身心合一，思想上也就越來越平靜超脫了。有些東西會(huì)有幫助，例如詩集、影集、雕塑或偶像。有些地方也會(huì)對(duì)病人有益，例如，森林小屋或自己的家。還有一些特殊的時(shí)刻，例如生日、紀(jì)念日、節(jié)日。還有一些人，例如親人，尤其是自己的孩子們。我們可以通過詢問和聆聽，得知什么對(duì)病人最有幫助，然后可以安排病人去想去的地方，見想見的人。通過這種方式，可以幫助病人在思想上得到支持。精神的追求是無止境的，哪怕是生命的最后時(shí)刻也是如此。尋找生命的意義，身心合一，充滿希望可以豐富整個(gè)人生。照顧者就是要幫助和支持病人為生命畫上圓滿的句號(hào)。

一個(gè)非常重要的途徑就是開發(fā)病人的創(chuàng)造力。比如說，療養(yǎng)院要舉辦一個(gè)活動(dòng)，參加者可以在音樂、文學(xué)、戲劇、視覺藝術(shù)、金屬工藝等各個(gè)領(lǐng)域盡情發(fā)揮自己的創(chuàng)造力。護(hù)理人員也可以與病人一起完成。這對(duì)他們的身心都非常有好處。

最后，我們要說的與之前提到的四個(gè)層面都有關(guān)系：我們幫助病人解決問題，但是有時(shí)候問題會(huì)不斷重現(xiàn)。例如病人總會(huì)反復(fù)地問：“誰來照看我的孩子，讓他獲得好的教育？”“我真的在26歲就要死嗎？”之類的問題，而且日后會(huì)不斷地問起。護(hù)理者要時(shí)刻做好準(zhǔn)備傾聽他們。不必設(shè)定任何目標(biāo)，因?yàn)橹灰钪司蜁?huì)不斷地有問題、需求、欲望和擔(dān)憂。我們不可以設(shè)定目標(biāo)，一一解決。死亡對(duì)誰都是不速之客，沒有人可以了無牽掛地離開，最好的解釋就是，只要人活著一分鐘，就總會(huì)有事情要擔(dān)心。

幫助病人的指導(dǎo)性工作

我們?cè)跁兄匀绱藦?qiáng)調(diào)任務(wù)型理論，原因之一是想給護(hù)理人員提供一定的指導(dǎo)。我們可以通過關(guān)注臨終的人們具體需要做什么，從而提出對(duì)護(hù)理者工作的指導(dǎo)方針。護(hù)理人員無論是專業(yè)的還是非專業(yè)的，都可以幫助病人來完成一些事情。但是，有些人可能不需要這樣的幫助，或者有人認(rèn)為在生命最后階段，自殺是自己的使命，所以就這樣做了，實(shí)際上于情于理這都是不能被接受的，尤其對(duì)于那些試圖給予幫助的人們。