7.慢性咽炎：滋養(yǎng)肺腎是關(guān)鍵

慢性咽炎相當(dāng)于中醫(yī)的“虛火喉痹”，其病因病機為肺腎陰虛導(dǎo)致的虛火上升、咽喉失養(yǎng)。治宜滋養(yǎng)肺腎、清熱化痰、潤喉利咽。

慢性咽炎也是成人和兒童都容易患的病，一般與過敏性鼻炎、扁桃體炎等癥一起出現(xiàn)。

我曾接診過一個剛10歲的孩子，由于體質(zhì)虛弱，經(jīng)常感冒，患有過敏性鼻炎、慢性咽炎和扁桃體炎。感冒一發(fā)作，咽炎和扁桃體炎就發(fā)作。經(jīng)常打噴嚏、流鼻涕，有口干咽干、咽痛、鼻腔癢、眼睛癢、鼻塞、呼吸困難的感覺。有時咳嗽嚴(yán)重，伴發(fā)熱。出汗很多，精神不振，食欲一般，小便大便正常。據(jù)他父親講，孩子的扁桃體炎已經(jīng)有3年。

慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性炎癥，病程較長，常因急性咽炎治療不徹底而反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)成慢性，或因慢性鼻炎、鼻竇炎的長期刺激，或長期偏嗜辛辣厚味、飲料等，或食積、便秘等誘因?qū)е掳l(fā)病。主要分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性咽炎或干燥性咽炎。

患兒咽部可有各種不適的感覺，尤以咽部異物感最明顯，常訴說咽中似有異物阻塞，吞之不下，咯之不出，或伴有咽癢、灼熱、干燥、疼痛等，檢查見咽后壁淋巴濾泡增生，呈散在的米粒狀，或融合成塊狀，常有分泌物附著。由于增生物、分泌物的刺激，可引起短促、頻繁的咳嗽、清嗓，甚至惡心嘔吐。

慢性咽炎在中醫(yī)上屬于虛火喉痹。早在兩千多年前的醫(yī)學(xué)典籍中已有記載。漢代的著名醫(yī)學(xué)家華佗和張仲景還分別提出，用中藥散吹咽喉及口服湯劑等方法來治療此病。

慢性咽炎病程綿長，宜滋陰降火，清利咽喉以治本，解毒消炎，生津潤燥以治標(biāo)，防治并重，去除病因，使邪去病愈。

中醫(yī)防治慢性咽炎效果顯著，治療的方法也很多，比如內(nèi)治、外治、按摩、飲食療法等。利用這些方法綜合治療，效果較好。

內(nèi)治方面，中醫(yī)講究辨證論治，即根據(jù)不同體質(zhì)，給予不同的中藥湯劑口服。

肺腎陰虛、虛火上炎證：可見咽部灼熱微痛，或咽喉梗阻感，干咳少痰，或手腳心發(fā)熱、口干、唾液減少等?？捎灭B(yǎng)陰清肺湯：麥冬、玄參、白芍、生地各15克，丹皮、浙貝各12克，薄荷6克，甘草5克；或知柏地黃湯：熟地、山藥、茯苓各15克，知母、黃柏、山萸肉、丹皮、澤瀉各12克。

脾胃虛弱、咽喉失養(yǎng)證：可見咽部有黏痰感，或伴有反酸噯氣易惡心，且平時胃口欠佳，倦怠無力。可用補中益氣湯加減：黃芪、黨參各20克，法半夏、郁金各12克，柴胡、枳殼、白術(shù)各10克，陳皮5克，甘草3克。