這時有人告訴鐘南山，“來了一個‘怪’病人”。鐘南山馬上來到病房檢查，見病人病情危重，就建議適量用一點皮質(zhì)激素，以利于病人肺部炎癥的吸收。用了皮質(zhì)激素后，郭姓患者的肺部炎癥出現(xiàn)了吸收，呼吸癥狀馬上得到改善，身體得到充分的氧氣后，各方面情況都發(fā)生好轉(zhuǎn)，接著病情穩(wěn)定，然后緩慢進入恢復期，最后終于康復出院，當然是在鐘南山到中山市以后了。

所以，當鐘南山在中山聽到有這種“怪”病后，已經(jīng)帶著疑問的他，立即投入到調(diào)查會診之中。

晚上，中國疾病預防控制中心病毒所副所長梁國棟研究員、傳染病所呼吸道傳染病室邵祝軍副研究員、病毒所流感病毒室徐紅研究員、疾病控制與應急處理辦公室王茂武副主任一行專家共四人趕到中山市指導防治工作。

專家組到達中山后，負責流行病學調(diào)查和臨床專家分頭工作。臨床專家到達醫(yī)院后，對病人進行了會診。

1月22日，專家們匯集中山市疾病預防控制中心，與中山市衛(wèi)生局和有關醫(yī)療衛(wèi)生單位的領導、專家進行了討論分析，由于已經(jīng)有了河源市的調(diào)查報告，專家們對于這個病已經(jīng)有了一些感性上的認識，并且初步形成共識，所以比較快地完成了《省專家組關于中山市不明原因肺炎調(diào)查報告》。這是中國第一份關于“非典”診斷、流行病學特點、臨床表現(xiàn)和治療原則的文件，在這份文件里正式提出了“非典型肺炎”這個名稱。

由于報告專業(yè)性太強，使用了大量的醫(yī)學術語，怕引起讀者的閱讀障礙，恕我不一一摘錄了。

《報告》的第四部分提出了治療原則，其中值得一提的是，第3點提出“嚴重病人可酌情使用皮質(zhì)激素”。

關于使用皮質(zhì)激素這種治療方法，當時和現(xiàn)在都在醫(yī)學界引起不同的爭論。觀點是不同的。直到后來北京發(fā)生部分“非典”康復病人因在治療中使用了激素而造成骨壞死，人們又把用不用激素的爭論提到桌面上。

為什么會有不同的看法呢？

細菌或病毒感染人后，主要是破壞人的免疫功能，而激素也是抑制人的免疫功能的。那么，激素是幫助了敵人還是幫助了自己呢？所以，對用激素有不同的意見。但在抗擊“非典”當中，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)，一旦使用了激素，肺部炎癥很快就開始吸收，病人缺氧癥狀馬上得到改善。改善了病人的供氧，消除了炎癥，病人也就慢慢地進入了恢復期。

鐘南山對此看法是，任何事情都是有利有弊，科學的態(tài)度是看利大還是弊大。使用激素確實存在著弊端，但現(xiàn)在病人生命危險，而我們又沒有找到更好的更有效的搶救辦法，那我們就要先救命，命都沒有了，免疫功能還有什么用呢？問題在于慎用激素，嚴格地把握劑量，不可亂用。廣東省在這次抗擊“非典”中，雖然最早遭遇、感染人數(shù)最多，但死亡率卻是世界最低的，這與慎用激素是不無關系的。

實踐證明，正是穩(wěn)妥地使用了皮質(zhì)激素，挽救了不少“非典”患者的生命。后被鐘南山院士總結(jié)為“三早三合理”治療方案，即早診斷、早隔離、早治療，合理使用皮質(zhì)激素、合理使用呼吸機、合理治療合并癥。

1月23日，廣東省衛(wèi)生廳火速以粵衛(wèi)辦2號文件，將《調(diào)查報告》印發(fā)地級以上市衛(wèi)生局和省直、部屬駐穗直屬醫(yī)療衛(wèi)生單位，要求各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)掌握“治療原則”及“預防措施”，對類似病人嚴加觀察和診治。于是，廣東省有了一份關于“非典”的診斷和治療原則的指引。

同時，這份文件也抄送給衛(wèi)生部和國家疾病預防控制中心。

這里要說一說，何為“非典型肺炎”了。

其實，“非典型肺炎”并不是一個新名詞，它是相對于“典型肺炎”而來的?！暗湫头窝住敝饕獮橛杉毦鸬拇笕~性肺炎或支氣管肺炎。而“非典型肺炎”主要是由支原體為主要病原體，后又發(fā)現(xiàn)了其他病原體。例如肺炎支原體、肺炎衣原體、鸚鵡熱衣原體和“軍團菌”。“非典型肺炎”的名稱起源于1930年末，主要是為了與“典型肺炎”相區(qū)別，英文名稱為Atypicalpneumonias，簡稱為“AP”，是指一組具有類似肺炎臨床表現(xiàn)、胸部X線特征和對抗生素治療有反應的肺炎。其臨床特點為隱匿性起病，多為干性咳嗽，偶見咯血，肺部聽診較少陽性體征；X線胸片主要表現(xiàn)為間質(zhì)性浸潤；其疾病過程通常較輕，患者很少因此而死亡。

以上所提到的非典型肺炎與我們今天所談虎色變的“非典”異同在哪兒，它們的癥狀好像相差無幾。但傳統(tǒng)的非典型肺炎病癥過程較輕，死亡率也很低，最重要的是對抗生素治療有反應。而今天我們提到的“非典”起病急、病情重，對抗生素治療沒有反應，因此相對死亡率要高。還有一點，它有很強的傳染性。主要原因是引起感染的病原體不同，弄明這一點相當重要。

我們已經(jīng)知道引起典型肺炎的是細菌，引起傳統(tǒng)的非典型肺炎的是支原體、衣原體和“軍團菌”。而今天我們所談的“非典”，已經(jīng)弄明白了是由變種的冠狀病毒感染所致。病毒與支原體、衣原體、細菌是不同的病原體。

我們已經(jīng)知道細菌是單細胞組成的微生物。它們既非植物亦非動物，而且菌細胞與動植物細胞不同，它們沒有包含一定數(shù)量染色體的細胞核，相反，保存細菌遺傳代碼的物質(zhì)，僅是一個染色體，自由漂浮在細胞中。

細菌在足夠的營養(yǎng)和適宜的環(huán)境條件下，可以獨立完成代謝活動，并以分裂的形式進行繁殖，有時每20分鐘左右就分裂一次，幾乎可以在任何地方存活。有的需要空氣，有的則只能在無氧環(huán)境下才能存活。說不清有多少細菌在人體內(nèi)或體表生活著。一個人身上和人體內(nèi)的細菌比地球上曾經(jīng)有過的人還多。例如，表皮葡萄球菌生活在人的皮膚表面，每平方厘米便有15萬個左右，大體上使其他有害菌無處存活。綠灰鏈球菌生活在我們的口腔中，全憑數(shù)量來阻止帶來感染的入侵者。相對而言有害菌的種類很少，但是這少數(shù)細菌導致的破壞卻是驚人的，它們感染人后所引起的癥狀很嚴重，因之而死的人數(shù)很多。

中醫(yī)治療有一種說法叫“調(diào)理”，即人體的內(nèi)部失去了平衡，就要生病了，需要通過中藥來進行“調(diào)理”，達到新的平衡。其實，如果說人體的內(nèi)部失去了平衡，那么主要應該是菌種數(shù)量失去了平衡，人體便會出現(xiàn)疾病，這種失衡正是有害菌導致的。如，葡萄球菌與健康人體是處于平衡狀態(tài)的。但當細菌數(shù)量增加得太多時，就會感染人體，細菌將一種毒性酶排出細胞壁之外，它能夠殺死為身體供氧的血紅細胞，這叫做“外泌毒”；細胞壁內(nèi)帶毒稱為“內(nèi)毒素”。

這時，人體的免疫系統(tǒng)便開始行動了。被稱作巨噬細胞的白細胞，擔任著整個身體組織的警衛(wèi)，它們會穿過組織去幫助其他的細胞與感染作斗爭。這些“自殺的細胞”會與來犯的細菌及其毒素同歸于盡，感染會因此被阻止。如果入侵的細菌數(shù)量太大，巨噬細胞將會被壓倒，更多的細菌將會突破它們的防線，繼續(xù)去侵蝕血紅細胞。在一場全面發(fā)動的進攻中，血紅細胞消耗巨大，便會導致軀體開始因缺氧而窒息，有時是致命的。

這就是細菌的感染過程。

當人的自身免疫系統(tǒng)不能戰(zhàn)勝入侵的病菌時，人就病倒了。這時，醫(yī)生主要是用抗生素，因為抗生素能有效地抑制和殺滅感染人體的病菌?？股匾种坪蜌缂毦?，主要是破壞細菌的細胞壁和它的代謝功能。

“典型肺炎”和傳統(tǒng)上的“非典型肺炎”是由病菌和支原體、衣原體、“軍團菌”所感染的，所以抗生素治療有效。