方華受盡了難言之隱的折磨,多次誤診四處碰壁,后來(lái)是怎樣與糖尿病和平共處的呢?記者的職業(yè)敏感讓我想探個(gè)究竟。
方華略帶苦澀地說(shuō):“因?yàn)椴欢?,我走了很多的彎路?!?/p>
是什么樣的彎路呢?這些彎路能不能作為路標(biāo),指引后來(lái)的糖尿病患者不再走彎路?
剛剛確診為糖尿病的時(shí)候,我想,都說(shuō)糖尿病中西醫(yī)結(jié)合治療效果好,那我也請(qǐng)大夫給我開(kāi)點(diǎn)中藥、開(kāi)點(diǎn)西藥,結(jié)合著吃。
第一回找的是個(gè)西醫(yī)大夫,是個(gè)主治醫(yī)師,據(jù)說(shuō)他還是個(gè)留過(guò)洋的內(nèi)分泌學(xué)博士。他查看了我的化驗(yàn)單,給我開(kāi)了拜糖平,囑咐我必須在吃第一口飯的時(shí)候同時(shí)吃這個(gè)藥,要嚼碎了和主食一塊吃。說(shuō)得非常詳細(xì)。我提出想再吃點(diǎn)中藥,他就給我開(kāi)了六味地黃丸,告訴我這是最好的治療糖尿病的中成藥,而且沒(méi)有副作用,可以一直吃下去。我早就聽(tīng)說(shuō)過(guò)六味地黃丸,電視上不是一直在做廣告嗎?我就按照醫(yī)生的囑咐,每天按時(shí)吃拜糖平和六味地黃丸。
就這樣,中藥西藥搭配著吃,我的血糖控制得非常好。我想我真是找對(duì)大夫、吃對(duì)藥了??墒?,慢慢地,我發(fā)現(xiàn)嘴里發(fā)黏、發(fā)膩,開(kāi)始胃脹、肚子脹,不僅是吃完飯后脹,就連餓著肚子的時(shí)候也脹。我想這下壞了,糖尿病剛控制好,又多了個(gè)胃病。我趕緊跑去找原先那個(gè)大夫,跟他說(shuō)明情況。他給我開(kāi)了一整套化驗(yàn)檢查單,一通檢查下來(lái),錢花了不少,卻什么問(wèn)題也沒(méi)發(fā)現(xiàn)。
肚子依舊發(fā)脹,脹得像個(gè)氣球。我就揉肚子,天天揉,揉得肚皮都快破了,一點(diǎn)用都沒(méi)有。
家人說(shuō),你換個(gè)大夫吧!
第二個(gè)大夫是個(gè)中醫(yī),他問(wèn)了問(wèn)我吃什么藥,摸了摸我的脈,又看了看我的舌頭,對(duì)我說(shuō):我從來(lái)沒(méi)見(jiàn)過(guò)濕這么重的人!你呀,消渴病沒(méi)大事,倒是快讓六味地黃丸給吃壞了!
一句話把我說(shuō)愣了。六味地黃丸是大夫開(kāi)的藥,怎么會(huì)把我吃壞了呢?再有,我哪兒來(lái)
的濕?難道六味地黃丸吃進(jìn)肚子會(huì)化成水,讓人越吃越濕?我一頭霧水。中醫(yī)大夫給我上了堂啟蒙課。他說(shuō),六味地黃丸能治消渴,這個(gè)沒(méi)錯(cuò),錯(cuò)就錯(cuò)在開(kāi)藥的大夫。吃這個(gè)藥要辨清體質(zhì),不是哪個(gè)糖尿病人都適合吃這個(gè)藥。吃錯(cuò)了,越吃越厲害,還能吃出其它的病來(lái)。俗話說(shuō),好鋼用到刀刃上,六味地黃丸雖是好藥,卻沒(méi)用對(duì)地方。
原來(lái),六味地黃丸對(duì)于腎陰虧虛為主、以“下消”為主要表現(xiàn)的糖尿病患者最為適用?!跋孪敝饕憩F(xiàn)為腰腿無(wú)力,身形瘦弱,小便頻頻,精神疲憊,口干心煩。但是,對(duì)于體形偏胖,身困肢重,舌苔厚膩,口中黏膩的痰濕體質(zhì)的糖尿病患者來(lái)說(shuō),就非常不合適,因?yàn)榱兜攸S丸以補(bǔ)益藥為主,當(dāng)“補(bǔ)益藥”遇到了“痰濕”,就如同給敵人配備了先進(jìn)武器,不但不會(huì)繳械投降,還會(huì)更加囂張。于是,痰生濕,濕生痰,痰濕搏結(jié),愈演愈烈,就有了胃脹、肚子脹等等表現(xiàn)。中醫(yī)講“有其內(nèi)必發(fā)于外”,外在表現(xiàn)出來(lái)了,肯定暗示內(nèi)部有了問(wèn)題。這些表現(xiàn)都是功能性的,而非器質(zhì)性的,所以西醫(yī)的先進(jìn)儀器查不出來(lái)。但是時(shí)間一長(zhǎng),量變引起質(zhì)變,功能性的問(wèn)題就會(huì)轉(zhuǎn)化成器質(zhì)性的病變,問(wèn)題就嚴(yán)重了。
作為一個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)記者,類似的事情碰到了不知多少次,我的感觸太深了。中醫(yī)的精髓就在于辨證論治,個(gè)體治療。同樣的癥狀,張三、李四可能不是一種??;同一種病,張三、李四的癥狀也可能不同。不僅如此,同一種病,可能用不同的藥;同一種藥,可能治療不同的病。這里面的“同”與“不同”,全在于患者本身的體質(zhì)和癥狀,全在于醫(yī)生的一雙慧眼。
可是,如今是什么情況呢?
一些制藥廠家想盡各種辦法,盡量多地爭(zhēng)取生產(chǎn)非處方藥(OTC)的機(jī)會(huì)。隨之而來(lái)的是很多原本需要醫(yī)生診斷、鑒別才能開(kāi)出來(lái)的中成藥變成了隨意在藥店購(gòu)買的非處方藥。當(dāng)藥品像蘿卜白菜一樣能隨意在市場(chǎng)上購(gòu)買的時(shí)候,問(wèn)題不出現(xiàn)才怪!
不僅如此,某些醫(yī)生的處方權(quán)很讓人莫名奇妙。一個(gè)沒(méi)有學(xué)過(guò)中醫(yī),不懂中醫(yī)理論,更沒(méi)有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的西醫(yī)大夫,竟然能夠隨意開(kāi)具中藥處方。請(qǐng)問(wèn),這里面的問(wèn)題何在?無(wú)非是用西醫(yī)“一刀切”的理論否定了中醫(yī)“辨證論治”的治療法則。
前幾年出現(xiàn)的龍膽瀉肝丸事件就是一個(gè)例子。龍膽瀉肝丸的前身是龍膽瀉肝湯,這個(gè)藥用了幾千年也沒(méi)出現(xiàn)問(wèn)題,為什么如今就有人吃壞了甚至吃死了?是龍膽瀉肝丸本身的問(wèn)題嗎?不是!是錯(cuò)誤用藥導(dǎo)致一系列惡性事件。就如同剪刀,本不是用來(lái)殺人的,但兇手用剪刀殺了人,反而聲稱剪刀是兇手,這成什么道理?!
說(shuō)到底,包括龍膽瀉肝丸、六味地黃丸在內(nèi)的中藥、中成藥,在合理使用的范圍內(nèi)都是不會(huì)對(duì)人造成傷害的。問(wèn)題的關(guān)鍵在于,藥由誰(shuí)來(lái)開(kāi)。
一位在臨床一線工作了一輩子的主任醫(yī)師悄悄告訴我:不要吃西醫(yī)大夫開(kāi)的中藥和中醫(yī)大夫開(kāi)的西藥。
是不是絕對(duì)正確,不敢說(shuō),僅供糖友們參考。
關(guān)于六味地黃丸
六味地黃丸出自宋代名醫(yī)錢乙的醫(yī)學(xué)專著《小兒藥證直訣》,本是治療小兒發(fā)育遲緩的方藥,后來(lái)經(jīng)過(guò)歷代醫(yī)家實(shí)踐,更多地用于治療成人病癥。它對(duì)于腎陰虧虛為主、以“下消”為主要表現(xiàn)的糖尿病患者較為適用。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn),它不僅有一定的輔助調(diào)節(jié)血糖作用,而且對(duì)于保護(hù)胰島細(xì)胞功能、提高機(jī)體免疫力、預(yù)防并發(fā)癥等也有一定益處。
六味地黃丸本為蜜丸,近幾年出現(xiàn)了服用更方便的水蜜丸,以及給糖尿病患者專門制作的無(wú)糖型六味地黃丸。