4.腰背部和髖部疼痛
很多新媽媽在產(chǎn)后會覺得腰疼、背痛。如果新媽媽在產(chǎn)前曾受傷或尾骨骨折,或是所產(chǎn)胎兒巨大,都會感到背部或腰部疼痛、觸痛或感到受過挫傷。如果新媽媽施行過硬膜外或脊部麻醉后,也會導(dǎo)致產(chǎn)后幾天或幾周內(nèi)感到持續(xù)的腰背疼痛,髖部也可能受傷,這可能是因為在分娩過程中腰部彎曲或骨盆和髖關(guān)節(jié)伸展過度造成的(患者當(dāng)時是無法感覺到的)。
胎兒途經(jīng)骨盆時,可能會引發(fā)尾骨屈曲甚至骨折。這時可用布洛芬止痛。熱敷或冷敷患部,或者新媽媽坐在扁平的環(huán)形墊上(如汽車輪胎上),這些方式都可以緩解疼痛。盡管尾骨骨折會自行愈合,但一般也需要幾周甚至幾個月的恢復(fù)時間。如果疼得無法走路或者翻身,要盡快告知醫(yī)生。
5.陰道的變化
一般來說,剖宮產(chǎn)術(shù)分娩對陰道、外陰及盆底組織影響不大,但經(jīng)陰道分娩者,對陰道、外陰及盆底組織會產(chǎn)生一定的影響,產(chǎn)褥期如果不注意鍛煉,將會引起一些并發(fā)癥。
分娩后陰道腔擴大,陰道壁松弛及肌張力低,陰道黏膜皺襞因過度伸展而減少甚至消失。產(chǎn)褥期陰道腔會逐漸縮小,陰道壁肌張力逐漸恢復(fù),約在產(chǎn)后3周重新出現(xiàn)黏膜皺襞,但產(chǎn)褥期結(jié)束時尚不能完全恢復(fù)至未孕時的緊張度。
6.外陰的變化
分娩后的外陰輕度水腫,于產(chǎn)后2~3日內(nèi)自行消退。
會陰部若有輕度撕裂或會陰切口縫合后,均能在3~5日內(nèi)愈合。
處女膜在分娩時撕裂形成殘缺痕跡,稱處女膜痕。
7.盆底組織的變化
盆底肌及其筋膜,因分娩過度擴張使彈性減弱,且常伴有肌纖維部分?jǐn)嗔?。如果新媽媽能在產(chǎn)褥期堅持做產(chǎn)后健身操,盆底肌有可能恢復(fù)至接近未孕狀態(tài),否則極少能恢復(fù)原狀。
如果盆底肌及其筋膜發(fā)生嚴(yán)重斷裂,造成骨盆底松弛,加之產(chǎn)褥期過早參加重體力勞動,可導(dǎo)致陰道壁膨出,甚至子宮脫垂。