江蘇省揚(yáng)中市農(nóng)民新型農(nóng)村合作醫(yī)療“參合”率達(dá)到108%,市長(zhǎng)陳晨對(duì)這個(gè)數(shù)據(jù)表示懷疑,在一次會(huì)議后,特意把市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心主任陳立金叫到一旁,“你們的那個(gè)數(shù)據(jù),到底實(shí)不實(shí)?涉及到農(nóng)民看病的大事,不能有半點(diǎn)虛假?!标惲⒔鹂隙ǖ卣f:“數(shù)據(jù)完全真實(shí)?!?/p>
按說,即便每個(gè)農(nóng)民都參加,最多也只是100%,怎么會(huì)是108%呢?陳立金形象地給記者列了一道算式:總“參合”人數(shù)1752(萬人)÷應(yīng)“參合”人數(shù)1628(萬人)≈108%??墒?,記者還是不明白,多余的124萬人又是從那里來的呢?陳立金解釋說:“全市應(yīng)該參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)村人口是1628萬人,實(shí)際達(dá)到了1752萬人,超出的124萬人是外來務(wù)工農(nóng)民?!?/p>
陳立金介紹,近10年來,揚(yáng)中市堅(jiān)持貫徹基本醫(yī)療從城市逐步走向農(nóng)村,城鄉(xiāng)統(tǒng)籌人人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,構(gòu)筑起一套完整的全民醫(yī)療體系。
2003年,該市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),雖說全市已初步構(gòu)建起了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系,但是,大多數(shù)農(nóng)民仍然游離于社會(huì)保障之外,因病致貧、因病返貧依然是農(nóng)村突出的問題。2004年,該市農(nóng)村開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,農(nóng)民個(gè)人每年按照有關(guān)規(guī)定繳納一定費(fèi)用,政府財(cái)政每人補(bǔ)助20元,因病住院給予40%~60%的補(bǔ)償。
“我們覺得還是不夠?!标惲⒔鸶嬖V記者:“通過兩年時(shí)間的努力,全市農(nóng)民的‘參合’率達(dá)到了100%,但是還有空白。如,有相當(dāng)一批城市非農(nóng)業(yè)戶口的事實(shí)農(nóng)民;外來打工農(nóng)民等。他們不參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,全市的公共衛(wèi)生事業(yè)就不算成功?!庇谑?,揚(yáng)中市2004年8月又出臺(tái)了《揚(yáng)中市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度管理辦法補(bǔ)充規(guī)定》,將學(xué)生、外來務(wù)工農(nóng)民等統(tǒng)一納入到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的范疇,實(shí)行城鄉(xiāng)統(tǒng)籌,人人“參合”。去年,全市的338萬名在校學(xué)生參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療;124萬外來農(nóng)民工及其居住在城鎮(zhèn)的“事實(shí)”農(nóng)民也參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,“參合”率達(dá)到108%。
讀者點(diǎn)題
記者深入北京一些建筑工地了解農(nóng)民工就醫(yī)情況時(shí),發(fā)現(xiàn)——
有病大都不會(huì)去醫(yī)院實(shí)在不行就喝“二鍋頭”
“一個(gè)偶然的機(jī)會(huì),我看到了你們刊登的透視農(nóng)民看病難報(bào)道。說實(shí)在的,在農(nóng)村,農(nóng)民看病難,在城里,打工農(nóng)民工看病就更難了。不信,你們來看看?!?005年12月25日,從河南來北京打工的農(nóng)民王順永在電話中這樣說。為此,本報(bào)記者深入北京一些建筑工地了解了農(nóng)民工的就醫(yī)情況。
“女兒欠學(xué)校的53元學(xué)費(fèi)都交不起,哪有錢看病”
當(dāng)記者正在北京市海淀區(qū)肖家河一民工小學(xué)了解農(nóng)民工孩子就醫(yī)情況時(shí),碰見來找校長(zhǎng)的王國(guó)強(qiáng)。原來他交不起女兒拖欠的53元的學(xué)費(fèi),來找校長(zhǎng)說情。校長(zhǎng)十分無奈地對(duì)他說學(xué)校也有困難,如果實(shí)在交不上,就只能退學(xué)了。隨后記者跟隨他回到他的住處,看到不到5平方米的屋子里,只擺放著兩張床和做飯的鍋碗,一進(jìn)門就能聞到一股中藥味。他告訴記者,他是四川人,妻子很早就去世了,他一個(gè)人帶著女兒在北京打工,靠打小工賺點(diǎn)錢,日子本來就過得緊巴巴。前些日子在工地干活時(shí)腹部很痛,去醫(yī)院檢查才知道患上了急性腸炎,到現(xiàn)在已經(jīng)有20多天了。也就是因?yàn)檫@病,他干不了活,現(xiàn)在連女兒上學(xué)需要的53元都拿不出來,哪還有錢看病,便到附近的小診所開了點(diǎn)藥,沒想吃了幾天不但不管用,還延誤了病情,一直沒有痊愈。
“一般有病都不會(huì)去醫(yī)院,實(shí)在不行就喝二鍋頭”
呼家樓中天建筑工地的多名工人向記者反映,一般自己得點(diǎn)病都不會(huì)去醫(yī)院,因?yàn)榭床?、買藥都很貴,頂多就是去工地生活區(qū)的醫(yī)務(wù)室隨便看看。四川籍一名李姓工人說,很多工人都在宿舍里存著一些必備的藥品,或用一些自己的“土方子”。上月一個(gè)工友患上了重感冒,為省錢沒去醫(yī)院,就吃一點(diǎn)自己備的藥品,并喝“二鍋頭”治,感冒了8天就喝了兩瓶。
在北京火車站,有一位來自河北霸州的王士清大爺,3個(gè)月前,左邊腋下長(zhǎng)了一個(gè)瘡,前后去過兩家醫(yī)院,醫(yī)生說是火癤子,也開了藥,但100多元的藥費(fèi)他拿不出,就只能拿老伴從附近藥房里買來的“風(fēng)油精和黑藥膏”來涂,現(xiàn)在火癤子越來越疼。而同在這里,一位汪大爺告訴記者,他們中一個(gè)叫“二傻子”的人得了一種怪病,由于沒錢醫(yī),病越來越重,最后吃什么吐什么,死在了北京站的候車室里,像這樣沒錢看病而耽誤病情的事在這里并不少見。
“俺們需要工地醫(yī)院,可他們是地下行醫(yī),肯定不合法”
北京市東四十條附近的一家建筑工地里,有一家簡(jiǎn)陋的“工地醫(yī)院”。兩張單人床,一只柜子,一張長(zhǎng)條桌就是這個(gè)醫(yī)院的全部家當(dāng)。醫(yī)院的主人劉萬金就在這間不足10平方米,既充當(dāng)辦公室,又充當(dāng)醫(yī)務(wù)室的小屋里為農(nóng)民工看病。來自河南新蔡縣的劉萬金自2003年就成了這個(gè)100多名河南籍建筑工人的“專職醫(yī)生”。每天都有人來找他看病,其中不但有本工地的工人,還不乏附近其他工地的民工。
記者到一處農(nóng)民工居住聚集區(qū),幾經(jīng)打聽才發(fā)現(xiàn)了這樣一家小診所。這家診所玻璃窗戶上只貼著一個(gè)“紅十字”標(biāo)記,診所主人是一位殘疾人,來找他看病的都叫他“杜醫(yī)生”。杜醫(yī)生白天卻不看病,只有晚上才在診所,白天他和其他農(nóng)民工一樣在工地打零工。杜醫(yī)生來自四川一個(gè)偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村,曾經(jīng)在四川南充醫(yī)學(xué)院進(jìn)修過。他診所里只有一些簡(jiǎn)單的醫(yī)療器械,農(nóng)民工有病也只是讓他給開點(diǎn)藥,很省錢。據(jù)他說,一盒感康進(jìn)價(jià)9塊多,他按3天的劑量買,只能賺兩塊多錢。采訪過程中,杜醫(yī)生始終沒有放松警惕,他一再地強(qiáng)調(diào)自己只是替老鄉(xiāng)看病,并沒有大規(guī)模的行醫(yī),行醫(yī)很大一部分原因也是看著周圍的老鄉(xiāng)在北京看病實(shí)在太難,才開了一個(gè)這樣簡(jiǎn)陋的診所。他也知道自己的行為不合法,時(shí)常擔(dān)心小診所哪天會(huì)被衛(wèi)生局或城管局查封。對(duì)此,杜醫(yī)生眼中充滿了憂慮和茫然!
在不少大城市的醫(yī)院門口,大多游蕩著一些“醫(yī)托”。許多農(nóng)民患者被騙得只剩下回家的路費(fèi),有的甚至被騙了還不知道?!搬t(yī)托”就像蒼蠅一樣,揮之不去,驅(qū)之不散,醫(yī)院拿他們也沒辦法——