二、選擇最適合你的運動

雖然運動的好處已不需再多說了，但是運動的方式有那么多種，并不是每一種運動都對你有好處，而且每一種運動都有其優(yōu)點和缺點。因此在運動前，一定要依自己的狀態(tài)，選擇最適合自己的運動方式。

有的病人曾經(jīng)問我：“醫(yī)生，我每天都會快走，怎么脖子還是會痛？”

當然，這問題得仔細評估才能回答，但我也常常開玩笑地說：“你是用脖子走路的嗎？”可見大多數(shù)人對于一般運動的期盼，與事實仍有不少落差。接下來，我們先來談談一般運動的優(yōu)缺點。

每種運動都有優(yōu)缺點

“醫(yī)生，我每天早上都會去爬山，怎么膝蓋還是會痛？我聽人家說多爬山可以增加腿力??！”

沒錯，爬山的確可以增加肌肉力量、強化心肺功能與耐力；可以流汗、促進血液循環(huán)與新陳代謝；加上空氣清新、風景優(yōu)美、心情愉快，還可以結交朋友、聯(lián)絡感情，可說是好處多多。但是很多人卻忽略了，爬山唯一的大缺點，就是可能增加膝關節(jié)的負擔，并加速磨損。但這完全沒辦法補救嗎？倒也未必，如果可以穿合適的登山鞋、使用登山杖、選擇適合自己體能狀況的路徑，以及從事其他增加下肢力量的運動作為輔助，就能降低爬山的缺點，而發(fā)揮其優(yōu)點。

另外，像是慢跑，也容易因為不了解其優(yōu)缺點，而導致在嘗到運動的好處前，就先嘗到了苦頭。像是有人因為長期慢跑，導致膝關節(jié)疼痛，原因可能來自軟骨磨損，即膝關節(jié)本身出現(xiàn)退化現(xiàn)象；也可能是來自關節(jié)周圍慢性肌腱或韌帶的發(fā)炎。如果患者的狀況良好，這時我們可能在治療及進行肌肉強化訓練后，讓他恢復原有的慢跑運動；但如果患者膝關節(jié)已出現(xiàn)顯著退化或者年事漸長，我們則會建議調整運動量或建議其他運動，例如減少慢跑的量或是改以快走來替代。

很多人可能會認為慢跑和快走沒什么兩樣，事實上它們對身體的好處很相近，都可以增加心肺功能、增加肌肉的力量與耐受力、促進血液循環(huán)與新陳代謝、舒展筋骨、放松壓力，但是兩者對于身體的負擔則有明顯的差異。因為跑步時，我們會做到兩腳離地的跳躍運動，當跳躍著地時，來自地面的作用力將由足、踝、膝、髖，以及骨盆、脊椎所承擔，對于下肢關節(jié)有退化現(xiàn)象的人，或脊椎有顯著退化及椎間盤突出的患者，可能是較沉重的負擔。但若用快走的話，則因為總有一只腳在地面，所以受到地面的沖擊力較小，對上述患者而言，傷害的機會便大量減少。

步行健身也非人人都適用

除了爬山、慢跑、快走外，走路也是一個經(jīng)常被提及的運動，但是很多人都忽略了其實走路也有不同的層次。

我曾經(jīng)問一個三十歲的年輕人都做些什么運動，結果他的回答是：“散步?！?/p>

“怎么散步呢？”我又追問。

“就是晚上在家附近隨便走走?！?/p>

聽到這樣的回答，我的反應通常是：“這樣的散步，是你七十歲以后做的運動，而非三十歲的運動?！?/p>

其實，漫不經(jīng)心的散步并不容易達到適當?shù)倪\動效果，最多只有轉換心情和放松自己的功效罷了，特別是對年輕人而言。但對年長者來說，由于他們體能較弱，所以適當而輕松的散步，已具有相當程度的養(yǎng)生效果。

許多提倡“步行健身法”的專家都會特別強調，要發(fā)揮步行健身的效果，需要依照個人體質狀況來調整，一定要有適當?shù)倪\動強度、適當?shù)卮蟛阶?、適當?shù)丶涌焖俣?、還要有適當?shù)財[動手部與肩膀，使用計步器來確認自己的運動量，并且逐漸地提升身體的負荷量，最好可以設定目標、持之以恒，才會達到健步強身的效果。

另外，像是游泳，對于下肢退化性關節(jié)炎的人來說，可以減少重力對關節(jié)的負擔，是種很合適的運動；但缺點是對于想鍛煉關節(jié)負荷力的人來說，則可能不足。至于各種球類運動，也各有其優(yōu)點與限制，以及可能發(fā)生的運動傷害。

因此，當我們選擇不同的運動型態(tài)時，除了要思考這些運動的優(yōu)缺點外，還要依照自己的興趣喜好，來進行個人專屬的“運動套餐”。既然每種運動都各有特色，我們便不應拘泥于某種運動最好的觀念，而是應該做一個組合，使身體不同部位、不同功能都能獲得一定程度的鍛煉，就像人體五大營養(yǎng)素都必須充分攝取，才容易達到整體健康的目的。

不同的人有不同的運動需求

由于每個人不同的生理條件、體能狀況、興趣與需求，“不同的人，就需要不同的運動”。所謂不同的人，大致上有三種分法：第一種情況就是男女老少；第二種是不同身體狀況或罹患不同疾病的人；第三種則是不同部位疼痛或受傷的人。老人家與小孩子的運動需求不同；體質差異甚大，運動時要注意的重點也就不同。至于高血壓、心臟病、糖尿病、關節(jié)炎、氣喘等患者，各有不同的危險因素，因此也要特別小心。另外不同身體部位不適的人，當然也就有不同的加強重點，例如肩頸部問題，就應針對肩頸部進行訓練；膝關節(jié)有異常，也就得著重此處的訓練。關于各部位的強化運動，我們放在本書的第五章及以后來討論，此處則針對各種不同體質與疾病患者，分別提示運動時所要注意的重點。