其實(shí),李女士患的正是抑郁癥,并不僅僅是失眠癥。李女士對失眠背后的原因認(rèn)識不清,所而把失眠看成主要問題。
精神疾患常見的癥狀之一就是失眠,在抑郁癥患者的臨床表現(xiàn)中,失眠最為普遍。失眠是大部分抑郁癥的早期癥狀,甚至是抑郁癥唯一的癥狀。其中,"早醒"是普遍的癥狀,即比患者病前睡醒時(shí)間提前一、二個(gè)小時(shí),甚至三、四個(gè)小時(shí)醒來。實(shí)際上,難入睡、淺睡多夢、易驚醒、醒后難入睡等失眠癥狀,常不同程度地與早醒共同出現(xiàn)在抑郁癥的臨床表現(xiàn)中,也有些抑郁癥無"早醒"現(xiàn)象,而表現(xiàn)為上述其他形式的失眠癥狀。失眠一旦在抑郁癥中出現(xiàn),往往會持續(xù)存在,甚至貫穿抑郁癥的整個(gè)病程。所以,許多像李女士這樣的抑郁病人,認(rèn)為自己是失眠癥,并當(dāng)成失眠來治療。當(dāng)他們剛開始用藥物來治療失眠時(shí),情緒似乎有一定的改善,從而更加相信自己確實(shí)是失眠了。但是,隨著患者病情的加重,即使加大催眠藥的劑量,仍然覺得睡眠不夠,從而情緒越來越糟,精力越來越差,甚至其他的毛病也陸續(xù)出現(xiàn)了,如食欲、性欲下降,心慌、胸悶、氣短等。最后實(shí)在沒有辦法了,才來到精神科,像李女士這樣的患者也正是如此。
要想根除病痛,必須對癥下藥,這其中最主要的是要找準(zhǔn)癥侯的歸屬。其實(shí)只要對癥治療,絕大部分的抑郁癥是可治愈的,如果我們能認(rèn)清所謂的"失眠癥"本質(zhì)就是"抑郁癥"的話。所以,當(dāng)你或你的親朋出現(xiàn)失眠,尤其是失眠遷延不愈時(shí),一定要警惕失眠背后有沒有問題。只要針對抑郁癥去治療失眠,這樣失眠自然也會隨之而去。
因此,早期正確識別抑郁癥具有重要意義。有些人的"抑郁癥"開始并不怎么嚴(yán)重,或許只是偶爾的失眠或覺得心窩處有壓迫感,不舒服。有些患者自以為是胃病,醫(yī)生也按胃病醫(yī)治,又懷疑是冠心病或血粘血脂問題,于是又是進(jìn)行冠心病的治療,正所謂病急亂投醫(yī)。更有甚者諱疾忌醫(yī),認(rèn)為抑郁情緒是軟弱的表現(xiàn),"我只是心情不好",過段時(shí)間就好了,不需要進(jìn)行藥物治療。然而這些思想和做法實(shí)在不可取,應(yīng)該拋棄一切迷信手段和非醫(yī)學(xué)的方法,相信科學(xué),依靠醫(yī)學(xué)手段,對癥下藥,放下思想包袱,調(diào)整心理,或配合心理治療和常規(guī)鍛煉,就能逐步減輕癥狀,恢復(fù)健康。
典型案例分析
案例
李紅的丈夫在城里打工,她則在老家務(wù)農(nóng)并照顧孩子。她和丈夫一家四口其樂融融,他們有一個(gè)三歲的女兒和一個(gè)六月大的兒子。但是,李紅前年發(fā)現(xiàn)自己下身起了一個(gè)紅疙瘩,就一直生活在恐懼中。她找到一本雜志,通過雜志,對比自己的癥狀,認(rèn)為自己得了"臟病"。她沒有選擇去醫(yī)院檢查,心里認(rèn)為"得這樣的病是很丟人的",李紅想說可又難以啟齒。
隨后的一段時(shí)間,李紅還想:得了這樣的病,以后可怎么做人啊,這可是說不清也道不明的。家里的錢也沒有多少,要治這種病還要花很多錢。就這樣,李紅一直郁郁寡歡地過日子。最后,李紅想一死了之,這是一個(gè)最"直接"的可以解決問題的辦法。
在和丈夫的一次閑談中,李紅向丈夫流露出了這種想法,還說:"如果我要死了,我要把兩個(gè)孩子一起帶走。"丈夫勸李紅到醫(yī)院檢查一下,并沒有當(dāng)真,以為她是在開玩笑。
但是,李紅一直不愿意到醫(yī)院就診,因?yàn)樗V定自己是得了病了,求死的念頭一直在她的腦中盤繞。
李紅和丈夫在春節(jié)時(shí)帶著兩個(gè)孩子回了娘家,她在娘家的倉庫里,看到半瓶農(nóng)藥,便偷偷地帶回家,并藏了起來。又過了幾天,李紅在胸口又發(fā)現(xiàn)了一個(gè)紅疙瘩,這時(shí),她更堅(jiān)信自己是得了很難治愈的病了。