真正仰望的表情,仿佛心中要有一尊神。心中要有敬仰,有需要真心去學(xué)習(xí)的東西。
第一個要學(xué)的就是看病的標(biāo)準(zhǔn)??床〉臉?biāo)準(zhǔn)化,很多人覺得不具備操作性?,F(xiàn)在我們感覺看病難、看病貴,但恰恰在這個難題上,美國的醫(yī)院在整體管理上找到了一個在全球范圍來講,也相對比較好的解決辦法,這就是“看病也標(biāo)準(zhǔn)”。有一家中國醫(yī)院把他們看病的標(biāo)準(zhǔn)搬過來,并進(jìn)行了成功的操作?;颊卟还苁强锤忻斑@樣的小病,還是看一些大病,在看病的過程中都能心里有底。
人生病的時候最虛弱、最需要關(guān)愛,也最需要知道底細(xì):我這個病會怎么治療,流程是什么,會有什么樣的結(jié)果。我們都希望自己能心里有數(shù),但如果這些只是未知的黑洞,作為一個患者和醫(yī)生去較量的時候,患者永遠(yuǎn)是弱者。醫(yī)生對患者是有發(fā)言權(quán)的,但患者沒有,這二者之間的關(guān)系天然是不對等的。所以,在這個過程中,既然注定患者是弱勢的一方,那就需要對強(qiáng)勢的一方有監(jiān)管或者是程序約束。患者能夠有一個心理預(yù)期,比如能夠了解治療闌尾炎的大概方法是什么,需要住幾天院,需要做什么檢查、哪些治療。規(guī)則公開、流程公開,我們需要仰望的是這樣一個規(guī)則,作為監(jiān)管者也應(yīng)該去執(zhí)行這樣的規(guī)則。
《諾獎學(xué)者的中國公開課》是我們在仰望制度建設(shè)?,F(xiàn)在中國在發(fā)展和建設(shè)中,最缺的其實就是制度建設(shè),而制度建設(shè)重在制度創(chuàng)新與制度設(shè)計。
在準(zhǔn)備節(jié)目時,大家談到要在現(xiàn)場舉一個通俗易懂的例子,找來找去很難找到。它的核心理念其實是拍賣,拍賣是在靠一種制度設(shè)計來發(fā)現(xiàn)價格。這是一個在學(xué)理上完全能講得通的例子,可是我們覺得這樣的東西講起來比較專業(yè),很多人并不知道拍賣背后的原理,而且表達(dá)起來也不生動。最后找到的那個例子,其實是我提供的,在節(jié)目操作過程中,隱去了事實的本身。
我們又想到了某一個地方拆遷的例子,拆遷過程中起關(guān)鍵作用的是街道辦事處和居委會這樣的機(jī)構(gòu),這些機(jī)構(gòu)在實際的操作中,寧愿幫助它所管轄區(qū)的居民去與開發(fā)商要價,也不愿意去考核拆遷的進(jìn)度。如果在拆遷過程中,拖延能拿到更多的錢,就說明制度設(shè)計是有弊端的,但后來覺得這樣一個例子涉及的關(guān)聯(lián)方太多,在節(jié)目中也不是特別方便說清楚。
經(jīng)過又一輪的尋找,我們又找到了一個例子:假設(shè)一個煤炭大縣,共有14座小煤礦,需要關(guān)停7座小煤礦。作為現(xiàn)任的領(lǐng)導(dǎo),如何能夠使所有的煤礦主都滿意呢?這就需要很好的制度設(shè)計和制度創(chuàng)新。例子中的這位領(lǐng)導(dǎo)就想了一個辦法,把所有煤礦主叫到一起,先公布結(jié)果,說我們這些礦,今年必須有7個被關(guān),就產(chǎn)生在你們這14個中間,但是大家不是都不想被關(guān)嗎?那好,我出一道填空題,你們把想法填下來,如果可行咱們就這么成交。
他出了什么題?第一,如果你不想被關(guān),因為必須有別人被關(guān),你愿意出多少補(bǔ)償?第二,如果實在不得已要讓你關(guān)了,你要多少補(bǔ)償?這樣一來,這位領(lǐng)導(dǎo)只需要計算一個簡單的公式:你打算出多少錢?準(zhǔn)備要多少錢?如果這兩者平衡了,就可以成交。他通過這么一個制度設(shè)計,反而很順利地解決了問題。本來這個問題非常棘手,可能哪個煤礦的背后都有錯綜復(fù)雜的關(guān)系,碰誰都碰不得。
后來發(fā)現(xiàn)這個例子也不能在現(xiàn)場說,因為太現(xiàn)實了,很容易就會對號入座。最終在節(jié)目中,我要求他們把這個例子的主體變成了湖區(qū)的排污企業(yè),其實這個例子的原型是關(guān)于一個煤礦的關(guān)停。
特別記憶:華爾街風(fēng)云
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