糖尿病前期,空腹血糖值介于100~125毫克/分升(高于126毫克/分升便被診斷為糖尿?。?。這種狀態(tài)超過正常人水平,表明糖代謝已出現(xiàn)問題,但還達不到糖尿病的診斷標準,這在中年人體檢中很常見。
被稱為“糖尿病前期”的糖耐量減低階段,是糖尿病必經(jīng)的發(fā)展路徑。到了這一程度的高危人群,就好比處在分岔口上,如果放任不管,必然發(fā)展成真正的糖尿病,而假如能從飲食、運動和藥物干預方面打“預防針”,那么,將會降低約50%的糖尿病發(fā)病率,還有可能變回健康人。
糖尿病前期顯然已經(jīng)成為患者的分水嶺,向左走還是向右走?關鍵在于有沒有科學地、堅持不懈地作糖尿病前期預防。
目前,糖尿病前期的干預治療屬于糖尿病的二級預防范圍,應從飲食、運動和藥物干預三方面同時進行。
★飲食療法——米飯要定時定量吃
飲食療法的作用,主要是控制熱量攝入,降低飲食中脂肪的含量,增加糖類和維生素的含量。其原則是控制每日攝入食物提供的總熱量,目標是向“標準體重”靠攏。
控制每日攝入食物并不意味著這也不敢吃,那也不敢碰,連大米飯也吃得少,這種“饑餓療法”會使身體處于營養(yǎng)不良狀態(tài),肌體抗病能力減弱,無法達到控制糖尿病的效果。當然,沒有計劃隨心所欲地進食也是不科學的。
每天進食三大營養(yǎng)成分的理想比例是:碳水化合物占60%~70%,脂肪占15%~20%,蛋白質占10%~15%??傊?,就是要吃低脂肪、適量優(yōu)質蛋白質和高碳水化合物的食物。
糖尿病前期患者的日常飲食應選擇瘦肉、去除皮和肥膏的家禽、脫脂或低脂奶。另外,避免吃煎炸食物、西式快餐。
★運動療法——每周3次每次至少30分鐘
運動能降低血糖,一般中等量的運動降糖作用可以持續(xù)12小時左右。研究表明,運動可以改善胰島素抵抗及其他代謝指標,還可以使胰島素與受體的親和力增加,敏感性增強,并降低血脂,有利于防止糖尿病血管并發(fā)癥。
運動療法適用于大多數(shù)糖尿病前期患者,最好保證每周至少3次,每次至少30分鐘中等強度的運動,如慢跑、快走、游泳、騎自行車、爬山等,但要避免進行劇烈的和對抗性的活動。
★藥物干預——警鐘長鳴不懈怠
多項研究證實,在飲食療法和運動療法的基礎上,采用藥物干預的方法能更有效地對付糖尿病前期。
對于部分糖耐量減低者,通過改變生活方式還不能有效降低血糖,或者一時難以改變多年已習慣的生活方式,不能長期堅持健康生活方式的人,尤其要考慮藥物干預。適宜的藥物有雙胍類藥物和α-糖苷酶抑制劑類藥物(如拜唐蘋),以及一些益氣養(yǎng)陰活血的中藥。
專家反復強調,糖尿病前期患者即使已暫時解除了“警報”,但如果不堅持原來的治療措施,也有復發(fā)的可能,所以糖耐量減低者必須“警鐘長鳴”,堅持干預治療不懈怠,自己做駕馭糖尿病的主人。