妊娠糖尿病是指在妊娠期發(fā)生或由于妊娠而誘發(fā)的糖尿病。它是由于妊娠期間雌激素、孕激素等胰島素的拮抗激素分泌增加,導(dǎo)致胰島素絕對或相對不足。該病多發(fā)生在有糖尿病家族史、肥胖、高齡的孕婦中。
全球妊娠糖尿病的發(fā)病率為1%~14%,我國的妊娠糖尿病發(fā)病率約為7%。
妊娠糖尿病對母嬰均有不良影響,孕婦本人易合并妊娠高血壓綜合征、羊水過多、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等,孕育的胎兒則容易流產(chǎn)、死亡、早產(chǎn)。
大多數(shù)情況下,這種糖尿病是暫時性的,產(chǎn)后會自然恢復(fù)正常,但也存在數(shù)年后再患糖尿病的可能性。
妊娠糖尿病患者的血糖容易控制,多數(shù)患者通過飲食治療與運動治療即可控制血糖,部分患者要用胰島素治療。妊娠糖尿病患者不宜口服降糖藥。隨著分娩結(jié)束,多數(shù)妊娠糖尿病患者血糖可恢復(fù)正常,但有近四分之一的患者若干年后會發(fā)生永久性糖尿病。
近年來,隨著生活方式的改變,Ⅱ型糖尿病發(fā)病趨勢升高并呈現(xiàn)年輕化,另一方面,不少孕婦吃得多且精,而活動少,這是妊娠期得糖尿病的重要原因。
妊娠糖尿病相關(guān)的致病因素有:糖尿病家族史,肥胖,前胎有巨嬰癥,過去有不明原因的死胎或新生兒死亡,羊水過多癥及孕婦年齡超過30歲等。若孕婦具有以上危險因素之一,更應(yīng)重視妊娠期間糖尿病的篩檢。