Ⅰ型糖尿病，又名胰島素依賴性糖尿?。↖DDM）或青少年糖尿病。Ⅰ型糖尿病是在遺傳因素、環(huán)境因素、免疫紊亂等多種因素的作用下，胰島?茁細(xì)胞受到損傷，導(dǎo)致胰島素分泌不足而引起的。大多數(shù)情況下，這類患者的胰島素分泌量不足，要通過注射胰島素來彌補(bǔ)。Ⅰ型糖尿病約占糖尿病總數(shù)的5％。Ⅰ型糖尿病發(fā)病年齡較早，多見于兒童和青少年?；颊咄鸩〖?，“三多一少”癥狀比較明顯，容易發(fā)生酮癥酸中毒，許多患者都是以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀。Ⅰ型糖尿病患者的胰島B細(xì)胞自身抗體檢查多呈陽性。

值得注意的是，有些Ⅰ型糖尿病的臨床表現(xiàn)與Ⅱ型糖尿病頗為相似。例如，在中青年階段發(fā)病，起病慢，開始階段“三多一少”癥狀及酮癥傾向均不太明顯，口服降糖藥物治療有效，但是這種患者的胰島功能衰竭很快，一般情況，發(fā)病半年后就會(huì)出現(xiàn)口服降糖藥繼發(fā)失效及自發(fā)性酮癥酸中毒，胰島B細(xì)胞自身抗體檢查呈陽性，專家們將這種類型稱之為成人遲發(fā)性自身免疫糖尿病，俗稱為“1.5型”，屬于Ⅰ型糖尿病的一個(gè)特殊類型。

★Ⅰ型糖尿病臨床癥狀

Ⅰ型糖尿病起病較急，約有三分之一Ⅰ型糖尿病患者于起病前有發(fā)熱及上呼吸道、消化道、尿路或皮膚感染癥狀；Ⅰ型糖尿病患者容易患各種感染，尤其是呼吸道及皮膚感染；多飲、多尿、多食、易饑，但體重減輕，消瘦明顯，疲乏無力，精神委靡，視物模糊。Ⅰ型糖尿病幼兒在自己能控制小便后又出現(xiàn)遺尿，常為糖尿病的早期癥狀；長期血糖控制不滿意的Ⅰ型糖尿病患兒，可能于1～2年內(nèi)發(fā)生白內(nèi)障。晚期Ⅰ型糖尿病患者因微血管病變導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。

★Ⅰ型糖尿病的病因

一是遺傳因素。

科學(xué)家的研究成果顯示，遺傳缺陷是Ⅰ型糖尿病的發(fā)病基礎(chǔ)，這種遺傳缺陷表現(xiàn)在人體第六對(duì)染色體的HLA抗原異常上。目前親子鑒定用的就是HLA抗原血型。Ⅰ型糖尿病有家族性發(fā)病的特點(diǎn)，如果你的直系親屬患有Ⅰ型糖尿病，那么與無此家族病史的人相比，你更容易患上此病。

二是自身免疫系統(tǒng)缺陷。

在Ⅰ型糖尿病患者的血液中可查出多種自身免疫抗體，如胰島細(xì)胞抗體（ICA抗體）、谷氨酸脫羧酶抗體（GAD抗體）等。這些異常的自身抗體可以損傷人體分泌胰島素的胰島β細(xì)胞，使之不能正常分泌胰島素。

三是環(huán)境因素。

包括病毒感染、預(yù)防接種疫苗、地理、氣候、嬰兒期牛奶喂養(yǎng)、毒素以及應(yīng)激等在內(nèi)的環(huán)境因素，它們均可促使Ⅰ型糖尿病發(fā)病。

四是病毒感染。

病毒感染也可能是誘因。也許聽起來使人感到驚奇，為什么科學(xué)家懷疑病毒能引起Ⅰ型糖尿??？

這是因?yàn)棰裥吞悄虿』颊甙l(fā)病之前的一段時(shí)間內(nèi)常常有過病毒感染，而且Ⅰ型糖尿病的“流行”，往往出現(xiàn)在病毒流行之后。那些引起流行性腮腺炎和風(fēng)疹的病毒以及能引起脊髓灰質(zhì)炎的柯薩奇病毒家族，都可以在Ⅰ型糖尿病中起作用。

★3～4歲和11～12歲為Ⅰ型糖尿病的發(fā)病高峰年齡

Ⅰ型糖尿病患者占糖尿病患者總數(shù)的5％，其中青年患者所占比例較大。

在未滿18周歲的人群中，每1萬人中有2人發(fā)病，每年大約有5 000人發(fā)病，其中兒童所占比例較大。在3～4歲和11～12歲兩個(gè)年齡段，糖尿病的發(fā)病率最高。

Ⅰ型糖尿病一旦發(fā)病，如不進(jìn)行治療，可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)急劇惡化，甚至有出現(xiàn)糖尿病昏迷的危險(xiǎn)，必須引起足夠的重視。