根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，1999年，日本糖尿病學(xué)會(huì)根據(jù)糖尿病的發(fā)病原因?qū)⑻悄虿》譃樗拇箢悾孩裥吞悄虿?、Ⅱ型糖尿病、其他特殊類型的糖尿病以及妊娠糖尿病。目前普遍采用世界衛(wèi)生組織1999年分型建議。

此外，科學(xué)家們根據(jù)血糖濃度的高低和胰島素的使用情況將糖尿病的發(fā)展過程分為正常、糖耐量異常、糖尿病三個(gè)階段。然后又進(jìn)一步將“糖尿病”分為三個(gè)階段：不需要胰島素治療的階段，需要使用胰島素調(diào)節(jié)血糖濃度的階段，需要使用胰島素來維持生命的階段。

有人認(rèn)為，與現(xiàn)行的糖尿病分類方法相比，1999年以前使用的“胰島素依賴型糖尿病”與“非胰島素依賴型糖尿病”的分類方法更加簡(jiǎn)明易懂。

糖尿病的分類有著深遠(yuǎn)的意義，因?yàn)椴煌奶悄虿☆愋停l(fā)病原理不同，治療方法也不同。一般來說，糖尿病常用的分型依據(jù)有以下幾種：

其一，胰島素抗體系列。

對(duì)整個(gè)糖尿病群體來說，陽性對(duì)診斷Ⅰ型糖尿病有明顯的意義。可是由于檢驗(yàn)設(shè)備存在差異，患者抗體滴度的窗口期不同，還有部分Ⅰ型糖尿病抗體就是陰性，部分Ⅱ型糖尿病抗體也可以是陽性。對(duì)具體的某個(gè)糖尿病患者來說，抗體陰性不能排除是Ⅰ型糖尿病，陽性不能肯定是Ⅰ型糖尿病。胰島素抗體系列并不能作為判斷的絕對(duì)標(biāo)準(zhǔn)。

其二，胰島素C肽功能試驗(yàn)。

以前將此作為分型依據(jù)，將胰島素C肽功能低下的患者定為Ⅰ型糖尿病?，F(xiàn)在隨著該實(shí)驗(yàn)的廣泛應(yīng)用，我們發(fā)現(xiàn)了很多空腹血糖很高的Ⅱ型糖尿病患者，胰島素C肽功能明顯低下，此時(shí)甚至有酮體?？墒墙?jīng)過一段胰島素強(qiáng)化治療以后，胰島素C肽功能恢復(fù)，有一些還可以停用所有藥。開始時(shí)定為Ⅰ型糖尿病，最后改為Ⅱ型。所以，該方法也不是金標(biāo)準(zhǔn)。

其三，其他就是臨床指標(biāo)，如年齡、體重、癥狀、酮體、家族史等等。

現(xiàn)在糖尿病圈內(nèi)有個(gè)流行的觀念：重治療，輕分型。因?yàn)榉中屠щy的病例主要是胰島素C肽功能低下、血糖較高的那部分人，其治療原則上就應(yīng)用胰島素強(qiáng)化治療。隨著血糖得到控制，胰島功能恢復(fù)，改用口服藥可以良好控制的是Ⅱ型，無法停用的是Ⅰ型，或是胰島素C肽功能受到持續(xù)性損害。分型的目的是預(yù)測(cè)和指導(dǎo)治療，把糖尿病防治工作做到最好。