糖尿病病情的輕重及風險評估是患者及其家人都非常關(guān)注的一個問題。對于這個問題，大部分患者甚至一些非專科醫(yī)生也不是十分清楚。很多人往往片面地把血糖高低作為評價病情輕重的唯一標準，而忽視了同時并存的多種危險因素，尤其是并發(fā)癥的有無、輕重。

★輕型糖尿病

輕型糖尿病的表現(xiàn)是：胰島素分泌功能沒有完全喪失，有一定量的內(nèi)生胰島素，即胰腺分泌胰島素相對不足。多數(shù)患者只需用飲食療法，有的需口服降血糖藥物，少數(shù)人需用胰島素治療。這類患者在感染及創(chuàng)傷等應(yīng)激情況下，為了預(yù)防酮癥酸中毒，可選用胰島素治療，停藥后，一般不會出現(xiàn)酮癥酸中毒及昏迷等。輕型糖尿病多見于Ⅱ型糖尿病。

符合以下幾點的糖尿病患者，無論性別、年齡、病型及病程如何，均可劃為輕癥糖尿?。浩湟唬情L期保持穩(wěn)定，無低血糖發(fā)生。其二，無任何急慢性并發(fā)癥。其三，體重正常，生活起居自如，能正常工作。

★重型糖尿病

重型糖尿病的表現(xiàn)是：胰島功能趨于衰竭，胰腺分泌絕對不足。胰島功能嚴重衰竭。這種患者通常血糖波動較大，有明顯的酮癥傾向，口服降糖藥物往往無效，必須用胰島素替代治療。這類患者對胰島素敏感，停藥后病情會迅速惡化，在24～48小時內(nèi)即發(fā)生酮癥酸中毒。重型糖尿病多見于Ⅰ型糖尿病。

關(guān)于重型糖尿病，以下幾點必須牢記在心：第一，Ⅰ型糖尿病通常比Ⅱ型糖尿病的病情要重。第二，出現(xiàn)心、腦、腎、眼、神經(jīng)等部位病變及肢體壞疽等糖尿病慢性并發(fā)癥者，其病情較重。第三，多次發(fā)生急性代謝紊亂（如酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒）或反復出現(xiàn)急慢性感染（如結(jié)核等）者，均屬重型糖尿病患者。第四，血糖反復波動或居高不下者，其病情較重。第五，胰島B細胞功能嚴重衰竭者，其病情較重。

★病情不穩(wěn)定的糖尿病

糖尿病有時表現(xiàn)為病情不穩(wěn)定，血糖波動大，低血糖現(xiàn)象頻繁發(fā)生，對胰島素及影響病情的各種因素十分敏感，常在嚴重低血糖后出現(xiàn)高血糖，即蘇木杰氏反應(yīng)，并且極易出現(xiàn)酮癥酸中毒。

糖尿病病情的輕重是相對而言的，兩者之間可以互相轉(zhuǎn)化。即便是病情較重的患者，通過系統(tǒng)的正規(guī)治療，也可以延緩病情的惡化。那么，究竟該如何判斷糖尿病病情的輕重呢？

歸納起來，在判斷糖尿病病情輕重的眾多指標中，最為重要的指標就是兩條，即血糖、血壓、血脂等各項指標的控制情況以及有無并發(fā)癥。病情的輕重是互相轉(zhuǎn)化的，輕癥患者若不能堅持正規(guī)治療，將各項指標控制在基本正常水平，病情就可能由輕變重，而即便是病情較重的患者，通過系統(tǒng)的正規(guī)治療，病情完全有可能好轉(zhuǎn)，至少可以延緩病情的惡化。