糖尿病患者經(jīng)常會(huì)聽醫(yī)生提到“血糖”這個(gè)詞。那么，什么是血糖呢？

血糖是血液中葡萄糖含量的簡(jiǎn)稱，它是為人體提供能量的主要物質(zhì)。糖的種類有很多，但血糖只指存在于血液中的葡萄糖。血液中葡萄糖以外的糖類，不能叫做血糖。而其他糖類，只有在轉(zhuǎn)化為葡萄糖并吸收進(jìn)入血液后才能稱為血糖。碳水化合物在胃、小腸中被分解為葡萄糖，然后進(jìn)入血液。血液中的葡萄糖在胰島素的幫助下進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，經(jīng)過(guò)一系列生物化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生人體生命活動(dòng)所需的能量，這就是血糖的主要代謝途徑。

血糖的來(lái)源主要有三條：其一，食物中的碳水化合物通過(guò)消化分解變成葡萄糖，被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，成為血糖（尤其是餐后血糖）的主要來(lái)源。其二，人體的肝臟儲(chǔ)存有肝糖原，空腹時(shí)肝糖原可以分解成葡萄糖進(jìn)入血液，以供人體所需。其三，蛋白質(zhì)、脂肪等可通過(guò)糖異生作用轉(zhuǎn)變成葡萄糖進(jìn)入血液。

血糖的去路主要有四條：第一，血糖進(jìn)入全身組織細(xì)胞中，徹底氧化分解成二氧化碳和水，釋放大量能量，滿足人體生命活動(dòng)的需要，這是血糖的主要去路。第二，變成肝糖原、肌糖原，儲(chǔ)存于肝臟和肌肉中，以備必要時(shí)再轉(zhuǎn)化為葡萄糖。第三，轉(zhuǎn)變?yōu)橹緝?chǔ)存起來(lái)。第四，通過(guò)磷酸戊糖途徑轉(zhuǎn)變成其他糖類物質(zhì)。

血液中葡萄糖的濃度被稱為“血糖濃度”。血糖濃度有兩種表示方法，一種為毫克／分升（mg／dl），為舊制單位；一種為毫摩／升（mmol／L），為新制單位。兩種單位的換算系數(shù)為18。將以毫摩／升為單位的血糖值乘以18，就可得到相應(yīng)的以毫克／分升為單位的血糖值。反之，以毫克／分升為單位的血糖值除以18，將可得到以毫摩／升為單位的血糖值。舉個(gè)簡(jiǎn)單的例子，120毫克／分升換算成以毫摩／升為單位的數(shù)值時(shí)，需要除以18，即120毫克／分升÷18≈6.67毫摩／升。也就是說(shuō)，毫摩／升×18=毫克／分升；毫克／分升÷18=毫摩／升。

血糖來(lái)源不足（如饑餓）及血糖消耗過(guò)多（如運(yùn)動(dòng)量太大或降糖藥服用過(guò)量等），就會(huì)導(dǎo)致低血糖，出現(xiàn)心慌、顫抖、饑餓等癥狀，如果不及時(shí)處理，可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。人體所有細(xì)胞所需的糖都由血液來(lái)輸送，所以維持血液中糖的恰當(dāng)?shù)臐舛仁呛苤匾摹?/p>

尿糖則是指尿中的糖類，主要是指尿中的葡萄糖，偶有乳糖尿、戊糖尿、半乳糖尿等。糖尿病的得名最初就是因?yàn)槟蛱堑陌l(fā)現(xiàn)，但是內(nèi)涵卻已發(fā)生了很大變化，人們已經(jīng)不再把糖尿病簡(jiǎn)單理解成尿里含糖，實(shí)際上，健康的人尿里也偶見尿糖，而糖尿病的診斷依據(jù)則是血糖。正常人的腎小球?yàn)V液中也含有一定量的葡萄糖，但絕大部分被腎小管重吸收到血液中，故正常人排泄的尿中只含極微量的葡萄糖，一般的方法測(cè)不出來(lái)，所以正常人尿糖應(yīng)該為陰性，或者說(shuō)尿中應(yīng)該“沒(méi)有”糖。

正常人只有當(dāng)血糖超過(guò)8.9～10毫摩／升時(shí)，糖才能較多地從尿中排出，形成尿糖。所以說(shuō)，血糖的高低決定著尿糖的有無(wú)。血糖在8.9～11.1毫摩／升，尿糖應(yīng)為（±）；血糖在11.1～13.9毫摩／升，尿糖應(yīng)為（+）；血糖在13.9～16.7毫摩／升，尿糖應(yīng)為（++）；血糖在16.7～19.4毫摩／升，尿糖應(yīng)為（+++）；血糖高于19.4毫摩／升，尿糖應(yīng)為（++++）。

尿中是否出現(xiàn)葡萄糖取決于三個(gè)因素：血糖濃度、腎小球?yàn)V過(guò)率（腎臟對(duì)血糖的濾過(guò)能力）以及腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收能力。尿糖與血糖也有著密切的關(guān)系：當(dāng)血糖迅速升高的時(shí)候，尿糖往往呈陰性，也就是檢測(cè)不出尿糖。這是因?yàn)槿梭w升高血糖的應(yīng)激，使人體處于節(jié)約血糖的狀態(tài)；當(dāng)血糖保持在很高的狀態(tài)，不再繼續(xù)升高時(shí)，尿糖可能呈現(xiàn)嚴(yán)重陽(yáng)性，這是因?yàn)槿梭w回收血糖的沖動(dòng)緩解；當(dāng)血糖升高開始逐漸緩解，尿糖呈陽(yáng)性，這個(gè)時(shí)候是人體在釋放血糖。