“如果她曾經(jīng)擁有過(guò)一件東西,那這件東西就是她的;如果她想要擁有一件東西,那這件東西也是她的;如果她以后有可能擁有一件東西,那這件東西還是她的;如果一件東西屬于任何一個(gè)她愛(ài)且愛(ài)她的人,那這件東西必然是屬于她的?!?
-艾米的母親
心理學(xué)家、房屋管理和衛(wèi)生部門官員、社工、精神病學(xué)家等許多曾接觸過(guò)囤積癥病例的人們都堅(jiān)稱,囤積癥是一種老年人疾病。大多數(shù)因囤積癥而惹上衛(wèi)生或消防部門的人也都是中老年患者。瀏覽現(xiàn)存的調(diào)查研究結(jié)果,我們或許也會(huì)得出相同的結(jié)論。譬如,我們研究對(duì)象的年齡從18歲到90歲不等,而其平均年齡卻為50歲多一點(diǎn)。然而,我們對(duì)囤積者的一項(xiàng)調(diào)查卻顯示,囤積癥發(fā)病的時(shí)間處于患者人生的較早時(shí)期。雖然現(xiàn)存有關(guān)兒童囤積癥的專題研究出版物為數(shù)甚少,但我們的一些同行已經(jīng)將他們所接觸的兒童患者的囤積癥癥狀記錄了下來(lái)。羅切斯特大學(xué)的兒童臨床心理學(xué)家,《在焦慮的山頭上上下下:兒童強(qiáng)迫癥與治療》(Up and Down the Worry Hill: A Children‘s Book about Obsessive-Compulsive Disorder and Its Treatment)的作者奧爾琳·瓦格納(Aureen Wagner)曾給我提供了一個(gè)罕見(jiàn)的病例。病人是一位幾乎見(jiàn)什么收藏什么的6歲小女孩,無(wú)論是飯店的食物碎屑、學(xué)校的鉛筆刨花,或者是空果汁盒,只要是進(jìn)入她眼簾的東西,她幾乎統(tǒng)統(tǒng)不放過(guò)。父母改建他們居住的房子時(shí),工人將她屋內(nèi)沒(méi)涂泥灰的石墻推到了,為此,她大發(fā)雷霆。另一次,小女孩與父母在沃爾瑪購(gòu)物時(shí),一些粘在鞋子上的泥土掉了下來(lái)。一位細(xì)心的店員正好從旁經(jīng)過(guò),把泥土鏟了起來(lái)。小女孩當(dāng)場(chǎng)精神崩潰,并且堅(jiān)決要求店員歸還那些泥土。她能給出的唯一解釋是:“那是我的東西!”
據(jù)一些人估算,超過(guò)90%的兒童擁有自己的收藏品,如石頭、娃娃、瓶蓋兒、活動(dòng)人偶等等。但是,第十章中對(duì)一根散步時(shí)撿來(lái)的樹(shù)枝難以割舍的阿爾文和杰利,以及這個(gè)6歲小女孩兒,是十分極端的例子。童年時(shí)的收藏行為是何時(shí)演化為囤積行為的?劃分囤積和正常收藏行為的最佳方式,可能莫過(guò)于確定此行為是否衍生出了家庭矛盾。我們的一位同行-專門從事強(qiáng)迫癥研究的兒童心理學(xué)家泰德·普林頓(Ted Plimpton),在其研究生涯的后期對(duì)兒童囤積癥產(chǎn)生了興趣。他很少見(jiàn)到這種病例,但也承認(rèn),他以前從未向自己的強(qiáng)迫癥患兒及其家長(zhǎng)提出有關(guān)囤積癥的問(wèn)題。而他在提出了相關(guān)問(wèn)題后卻發(fā)現(xiàn),原來(lái)他的患者中其實(shí)存在著一些兒童囤積者。顯然,這些強(qiáng)迫癥兒童患者的囤積行為并不是他們最令人頭疼的問(wèn)題,因此在治療中沒(méi)有被提及。盡管如此,囤積的嚴(yán)重性已到了驅(qū)使這些患兒的父母采取應(yīng)對(duì)措施的程度,其中幾對(duì)父母同意將他們患有囤積癥孩子的故事與我們分享。在本章中,我們將根據(jù)患兒的雙親或其中一方的敘述,挑選出其中的四個(gè)病例進(jìn)行講述。由于兒童囤積者的習(xí)慣還未經(jīng)過(guò)多年的鞏固和加深,因此與成人患者相比,他們?cè)谥委熤械氖招Э赡軙?huì)更加明顯。而我們的這項(xiàng)研究,或許會(huì)使人們更多更早地診斷出兒童的囤積癥。
艾米
6歲之前,艾米與母親一起生活。母親身患多種疾病,包括毒品和酒精成癮、強(qiáng)迫癥以及艾滋病,并且對(duì)小艾米施虐成性、不管不問(wèn)。艾米和她的妹妹被安排到了數(shù)個(gè)家庭寄養(yǎng),輾轉(zhuǎn)多時(shí)后,兩人來(lái)到了克里斯特爾和丈夫的家里??死锼固貭柤抑袚狃B(yǎng)著一批孩子,其中有代養(yǎng)的、收養(yǎng)的,還有夫妻兩人的親生孩子。這些孩子中差不多都患有各種不同的疾病,包括亞斯普杰氏癥候群、注意缺陷多動(dòng)障礙、妥瑞氏癥侯群以及強(qiáng)迫癥。艾米和妹妹最初是作為代養(yǎng)兒童來(lái)到克里斯特爾夫婦家的,不到兩年,夫妻兩人便收養(yǎng)了姐妹倆。克里斯特爾是位精明能干的女性,面對(duì)生活的挑戰(zhàn)和一大家孩子的疾患之苦,她依然保持著積極頑強(qiáng)的態(tài)度。談到自己的孩子們時(shí),她并沒(méi)有對(duì)一家人面對(duì)的重重困難輕描淡寫(xiě),但話語(yǔ)間充滿了慈愛(ài)。在我采訪克里斯特爾時(shí),艾米已經(jīng)22歲了,剛剛大學(xué)畢業(yè)的她在紐約市工作,和幾個(gè)室友同住在一起。
克里斯特爾和丈夫很快就看出了艾米的囤積問(wèn)題。艾米當(dāng)時(shí)僅僅5歲,她不分家庭作業(yè)的重要與否,將其全部保存了起來(lái)。除此之外,她和妹妹都囤積食物,并且將食物藏在她們的床底下。剛開(kāi)始時(shí),克里斯特爾覺(jué)得姐妹們之所以這樣做是由于她們?nèi)鄙訇P(guān)愛(ài)和呵護(hù),她推測(cè)兩人以前曾不得不靠著囤積食物才不致食不果腹。她不斷地告訴自己:“如果我能給她們提供足夠多的食物,她們定會(huì)在有朝一日意識(shí)到食物是充足的?!卑酌妹玫亩诜e行為漸漸終止了,而艾米的囤積卻愈發(fā)嚴(yán)重起來(lái)??死锼固貭枔?dān)心艾米囤積的食物會(huì)招致鼠患蟲(chóng)災(zāi),如果艾米吃了腐敗變質(zhì)的食物,她是會(huì)生病的。于是,克里斯特爾最終決定讓艾米把食物存在一只盒子里,以保證衛(wèi)生。她的方法果然奏效了,艾米囤積食物的行為逐漸得到了緩解,但她對(duì)其他物品的囤積行為卻變本加厲地愈演愈烈。