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媽媽產(chǎn)后護理與保?。?)

0-1歲嬰兒養(yǎng)育指南:寶寶的第一年 作者:高振敏


從寶寶降生的那一刻開始,兩個人的世界終于宣告結束。從此,我們被賦予了一個全新的身份——父母。的確,照顧寶寶是一項工作量巨大的任務,雖然感覺很美好,但是畢竟還是一件苦差事。在這個時候,請放松自己的心情,和我們的寶寶一起去面對自己全新的身份,一起調(diào)整和適應自己的新角色。

如何科學的“坐月子”

在正常的妊娠過程中,胎兒以及胎盤娩出以后,子宮就要有所恢復,胎盤剝離的創(chuàng)面完全愈合大概需要6周的時間,因此我們就把這段時間稱為產(chǎn)褥期,民間俗稱“月子”。由于分娩時消耗了大量的體力,機體抵抗力下降,虛弱多汗,加上子宮和陰部的創(chuàng)傷,故而在產(chǎn)褥期如果護理不好易患病。為此我們歸納如下要點,方便新媽媽了解并掌握:

1.注意飲食,充分休息。

充分的休息,加上充足的營養(yǎng),不僅有利于恢復健康,而且可保持乳汁分泌充足。分娩2~3天內(nèi)食用既清淡易消化又富有營養(yǎng)的食物。以后多食蛋、禽、魚、肉、蝦、豆制品等。還要食富含纖維的新鮮蔬菜,以保持大便通暢。

2.注意個人衛(wèi)生,保持清潔。

居室內(nèi)經(jīng)常通風,室內(nèi)溫度不可太高,也不可忽高忽低。

新媽媽“坐月子”期間,進食次數(shù)較多,吃的東西也較多,如不注意漱口刷牙,容易使口腔內(nèi)細菌繁殖,發(fā)生口腔疾病。產(chǎn)婦每天應刷牙一兩次,可選用軟毛牙刷輕柔地刷動。每次吃過東西后,應當用溫開水漱漱口。

月子里產(chǎn)婦的會陰部分泌物較多,惡露未斷之前不能盆浴。每天應用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液清洗外陰部。勤換會陰墊并保持會陰部清潔和干燥。

知識小貼士:學會觀察惡露

產(chǎn)后,隨著子宮內(nèi)膜(特別是胎盤附著地方的內(nèi)膜)脫落,子宮分泌的黏液等也隨之從陰道內(nèi)流出,這就是惡露。正常的惡露有些血腥味,但是不臭,總量大約為500~1000毫升。一般情況下,惡露大約在產(chǎn)后3周左右就干凈了。

產(chǎn)后第1周,惡露的量較多,顏色鮮紅,含有大量的血液、小血塊和壞死的蛻膜組織,稱為血性惡露。第2周里,惡露中的血液量減少,較多的是壞死的蛻膜、宮頸黏液、陰道分泌物及細菌,使得惡露變?yōu)闇\紅色的漿液,此時的惡露稱為漿液惡露。第3周里,惡露中不再含有血液了,但含大量白細胞、退化蛻膜、表皮細胞和細菌,使惡露變得黏稠,色澤較白,所以稱為白色惡露。

3.盡早下床活動。

一般情況下,經(jīng)陰道正常分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)生第二天就應當下床走動。但應注意不要受涼并避免冷風直吹。也可以在醫(yī)護人員指導下,每天做一些簡單的鍛煉或產(chǎn)后體操,有利于恢復,并保持良好的體形。

4.合理安排產(chǎn)后性生活。

性生活一般要待子宮恢復正常后開始,約在分娩6~8周之后。應先請醫(yī)生檢查一下子宮恢復的情況。不論是否來過月經(jīng)都要避孕,否則一旦受孕,對于母體和未來的嬰兒都十分有不利。

5.盡早喂寶寶母乳

分娩后乳房充血膨脹明顯,盡早哺乳有利于刺激乳汁的分泌,使以后的母乳喂養(yǎng)有個良好的開端;還能促進子宮收縮、復原。哺乳前后,產(chǎn)婦要注意保持雙手的清潔以及乳頭、乳房的清潔衛(wèi)生,防止發(fā)生乳腺感染和新生兒腸道感染。

6.按時產(chǎn)后檢查

產(chǎn)后42天左右,產(chǎn)褥期將結束,產(chǎn)婦應到醫(yī)院作一次產(chǎn)后檢查,以了解身體的恢復狀況。萬一有異常情況,可以及時得到醫(yī)生的指導和治療。

正確應對產(chǎn)后疼痛

1. 產(chǎn)后腹痛陣痛

無論是剖宮產(chǎn)還是自然分娩,在寶寶出生后,新媽媽們下腹部都會有不同程度的陣痛,尤其是分娩過后的頭幾天里疼痛程度比較強,隨著時間的推移,疼痛就會慢慢好轉。

專家解答:產(chǎn)后出現(xiàn)腹痛陣痛是很正常的現(xiàn)象,它是子宮復舊的表現(xiàn)。女性在分娩過后,子宮會自然地恢復到原來大小,強烈的宮縮幫助新媽媽排出“惡露”,加快子宮恢復速度。一般生第一胎的媽媽由于子宮平滑肌彈性好,恢復會快一些,而經(jīng)產(chǎn)的媽媽子宮平滑肌的彈性受損,收縮力下降,子宮只能加強收縮的力度,因此,經(jīng)產(chǎn)媽媽產(chǎn)后陣痛要更劇烈一些,而且時間也會相對延長,這都屬于正常的生理現(xiàn)象。

應對措施:產(chǎn)后陣痛經(jīng)常伴隨惡露的排出,是子宮復原的正常過程,所以要注意陰部衛(wèi)生,防治產(chǎn)后感染。在產(chǎn)后的頭幾天里,惡露量較多,應選用消毒過的衛(wèi)生墊,并經(jīng)常更換。如果新媽媽發(fā)現(xiàn)陰道出血量大或有異味,則要考慮宮內(nèi)殘留或感染的可能,應及時到醫(yī)院就診。如果產(chǎn)后 3 個月惡露仍淋漓不凈,則需要考慮是否有病理因素存在,常見的原因有子宮腔感染、子宮復原不良,最嚴重的并發(fā)癥是絨毛膜癌。因此,如遇到產(chǎn)后惡露持續(xù)不凈時,需要及時去醫(yī)院檢查治療。

2. 乳房脹痛

大部分新媽媽都經(jīng)歷過脹奶的痛苦:雙乳脹滿,出現(xiàn)硬結,感覺有些疼,甚至脹痛感會延至腋窩部位。

專家解答:乳腺由脂肪、乳腺腺泡和導管組成。妊娠期在雌激素的作用下,乳腺開始增生,胎盤泌乳素水平也不斷增長,為產(chǎn)后泌乳做好準備。產(chǎn)后,大多數(shù)媽媽就會有初乳分泌,而大量的乳汁分泌一般是在產(chǎn)后2~3天。這時,產(chǎn)婦會有明顯的乳腺脹痛,乳腺表面溫度升高,有時還會看見充盈的靜脈,這就是開始泌乳的征兆。一般至產(chǎn)后 7 天乳汁通暢后,疼痛感就會得到一定緩解。

應對措施:早開奶、勤哺乳,使乳腺管盡早疏通,使乳汁盡早排出;積極排空乳房,盡量讓寶寶將奶吸空,如果寶寶的吃奶量太少,可以用手或者吸奶器把奶擠出來;哺乳前,用毛巾熱敷乳房,也可以用手由四周向乳頭方向輕輕按摩乳房,以促進乳汁通暢;佩戴合適的乳罩將乳房托起,以利于乳房的血液循環(huán),從而減輕疼痛;如果乳房脹痛嚴重或出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等,需要及時到醫(yī)院就診。

3. 手腳關節(jié)脹痛

有些產(chǎn)婦在順利分娩后會感覺關節(jié)不適,手腳的小關節(jié)腫脹,或是腕關節(jié)疼痛。有些老人會說是產(chǎn)后“受風”了,但有些孕產(chǎn)婦在妊娠期就會有這種感覺了。其實,這是妊娠期或哺乳期的常見現(xiàn)象。

專家解答:主要原因還是妊娠期胎盤分泌大量雌激素和孕激素,尤其是雌激素會導致體內(nèi)積聚一些水分,關節(jié)囊內(nèi)的水分也會增加,因此準媽媽會有關節(jié)腫脹的感覺,嚴重時還會有疼痛的感覺。產(chǎn)后,胎盤已經(jīng)娩出體外,激素水平也會迅速下降,但水分的排出還需要一段時間,加上孕期體內(nèi)會分泌松弛素,分娩后,關節(jié)的韌帶仍然處于松弛狀態(tài),新媽媽就會出現(xiàn)關節(jié)不適。

應對措施:不必過于擔心,在每日起床后有意識地活動一下關節(jié),哺乳期內(nèi)繼續(xù)攝入適量的鈣元素,不要讓關節(jié)過于疲勞,不要長時間保持一種姿勢,大約2周左右就會自然痊愈。如果癥狀明顯,還可適量補充B族維生素。

4、腰腿疼痛

很多產(chǎn)婦產(chǎn)后會覺得腰腿疼痛,疼痛一般以腰、臀和腰骶部疼痛為主,部分患者伴有一側腿痛。疼痛部位多在下肢內(nèi)側或外側,可伴有雙下肢沉重、酸軟等癥狀。

專家解答:出現(xiàn)腰腿疼痛現(xiàn)象主要是因為產(chǎn)婦在分娩過程中,恥骨聯(lián)合分離、骶髂韌帶勞損塤或骶骼關節(jié)損傷所致。如果分娩時產(chǎn)程過長,過大,產(chǎn)時用力不當,姿勢不正或者腰骶部受寒等,再加上產(chǎn)后休息不好,過早勞動和負重,造成骶骼關節(jié)損傷,都是產(chǎn)后腰腿疼痛的誘因。

還有一個原因就是產(chǎn)前,尤其到孕晚期準媽媽的腹部膨大并向前突出,人體重心前移,腰部肌肉張力增加。產(chǎn)后,重心又恢復到孕前狀態(tài),但關節(jié)、韌帶仍處于前一段時間里的狀態(tài)。如果新媽媽在哺乳時姿勢不夠正確,或者長時間抱小寶寶,都會使腰部肌肉緊張,增加腰部肌肉的疲勞。

應對措施:產(chǎn)后注意休息和增加營養(yǎng),不要過早長久站立和端坐,哺乳時腰背部墊一個枕頭,采取比較舒服的姿勢,抱寶寶的時間也不能太長,更不要過早負重,要避風寒,每天堅持做產(chǎn)后健身操,多加強關節(jié)肌肉、韌帶的恢復鍛煉。為了幫助韌帶恢復正常的緊張度、減少哺乳期骨骼中鈣的流失,還要保證鈣的攝入要充足。

5.會陰部疼痛

對于自然分娩的新媽媽來說,無論有沒有做會陰側切,一般產(chǎn)后會陰部都會感覺疼痛。

專家解答:會陰部產(chǎn)生疼痛的原因有:胎兒分娩時間過長,胎兒對會陰部壓迫時間過長,造成會陰部水腫;會陰部側切后,傷口未痊愈時繼發(fā)感染;會陰側切術時,傷口縫合不好,血管結扎不徹底,形成會陰腫脹;在分娩過程中,盆底肌肉出現(xiàn)一定的拉傷,有部分肌纖維斷裂。

應對措施:針對不同原因,一一解決。會陰水腫者,可以用50%濃度的硫酸鎂濕敷外陰,每天2次,每次15分鐘,幫助消除水腫。如發(fā)現(xiàn)傷口感染,應及時將縫線拆除,有膿腫者應切開排出膿液,然后每天用1:5000高錳酸鉀坐浴,并給予抗生素抗感染治療。會陰水腫伴痔核脫出者可將痔核還納,水腫明顯者局部涂抹痔瘡膏,或1:5000高錳酸鉀坐浴。會陰腫脹者,要及時去醫(yī)院處理,結扎出血點。傷口護理要注意,大小便后要用清潔的水清洗外陰,以保持傷口的清潔、干燥,以防感染;身體狀況允許的話,日常進行骨盆底肌的練習,以刺激會陰部的血液循環(huán),從而促進傷口愈合。


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