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第五節(jié) 日常生活護(hù)理(1)

全程育兒大百科 作者:周中蜀


新生兒的睡眠

什么時(shí)候睡讓寶寶自己決定

有人說:“寶寶是在睡眠中長大的”。這話一點(diǎn)都不假。這是因?yàn)閷殞氃谒邥r(shí)大量分泌成長激素,為什么新生兒生長速度那樣快,就是因?yàn)樾律鷥簬缀趺刻於际窃谒咧卸冗^的。寶寶會按照身體的需要睡覺,當(dāng)身體需要休息時(shí),他就會呼呼睡去;當(dāng)他的體力恢復(fù)了,就會自然醒來。寶寶的睡眠時(shí)間在很大程度上取決于他的體重和哺乳需要,寶寶體重越輕,就越頻繁地需要哺乳,那么寶寶的睡眠時(shí)間也就越少。

如果按照大人的作息時(shí)間規(guī)定寶寶的睡眠,寶寶就會不安和哭鬧,而且會變得不愛吃奶??傊裁磿r(shí)候睡,睡多久,讓寶寶自己決定。

睡眠姿勢

睡眠姿勢可分為仰臥、俯臥和側(cè)臥,三種姿勢對新生兒來說各有利弊。

目前廣泛接受的觀點(diǎn)是,新生兒采取仰臥睡姿最合適,這種睡姿寶寶的頭可以自由轉(zhuǎn)動,呼吸也比較順暢。

仰臥有兩個(gè)缺點(diǎn),一是頭顱容易變形,幾個(gè)月后寶寶的頭枕后部可能會睡得很扁。二是當(dāng)寶寶吐奶時(shí),奶容易嗆到氣管內(nèi)。

俯臥睡姿是歐美國家常常采取的姿勢,他們認(rèn)為俯臥時(shí)寶寶血氧分壓比仰臥時(shí)高5~10毫米汞柱,肺功能比仰臥時(shí)要好,對大腦發(fā)育最有利。而且寶寶吐奶時(shí)也不會嗆到氣管內(nèi),頭顱也不會睡得扁平。缺點(diǎn)是俯臥睡時(shí)容易把鼻口堵住,影響呼吸功能,甚至窒息。也有人推崇側(cè)臥睡姿,認(rèn)為這種睡姿最安全,既不會堵住口鼻,又不會嗆奶。

我們提倡側(cè)臥與仰臥相結(jié)合,不時(shí)地改變睡姿。為提高寶寶頸部的力量,訓(xùn)練寶寶抬頭,每天可以讓寶寶俯臥睡一會兒,但時(shí)間不要太長,注意不要堵住鼻口。幾個(gè)月后,寶寶自己會翻身了,睡姿就再也不成問題了。以后不論你將寶寶放入嬰兒床時(shí)是什么姿勢,寶寶都會找到自己最習(xí)慣、最舒適的姿勢。

怎樣使新生兒睡得舒服

要使寶寶睡得舒服,每次睡前要喂飽,吃奶后要把手放在寶寶背上從下到上輕輕地拍,幫助寶寶打嗝。大小便后要把小屁股洗干凈,換上干凈尿布。

如果寶寶睡眠不好,哭鬧不安,要仔細(xì)查找原因,是饑餓了,尿布濕了,還是身體有什么不舒服,要及時(shí)排除影響睡眠的因素。如果寶寶哭鬧不止或有劇烈的尖叫,就應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院。

怎樣使新生兒睡得安穩(wěn)

一是臥室內(nèi)要有適度的光線,不能太亮,也不能太暗。

二是在哄寶寶睡覺之前,應(yīng)該先把床鋪好。如果臨時(shí)用單手去清除床上的物品或鋪床,寶寶可能隨時(shí)醒來。而且嬰兒床最好不要靠墻,這樣便于從兩邊放寶寶。三是放下寶寶的時(shí)候,再輕輕地拍哄一會兒。對于焦躁不安的寶寶,某些具有安慰作用的吮吸,往往可以使寶寶安靜下來,比如自己的手指或者橡皮奶嘴(在給寶寶之前要經(jīng)過消毒)等,隨著吮吸動作的緩和,寶寶就會慢慢地進(jìn)入夢鄉(xiāng)。

新生兒的睡眠環(huán)境不必太安靜

不少新手媽媽在寶寶睡覺時(shí),走路都躡手躡腳的,生怕驚了寶寶的覺。其實(shí)這樣做是完全不必要的。

因?yàn)閷殞氃趮寢尪亲永镌缫蚜?xí)慣了某種音律伴著入夢。寶寶時(shí)常都會聽到某些聲音,如:媽媽的心跳聲,肚子的咕嚕聲,媽媽的話語聲等。如果寶寶的睡眠環(huán)境太安靜,反而對寶寶的生長發(fā)育不利。

事實(shí)證明,日常生活中的一些響聲對寶寶的睡眠不但沒有影響,而且有益。如風(fēng)扇轉(zhuǎn)動聲、柔和的音樂聲、輕輕的關(guān)門聲、輕輕的說話聲、流水聲等,在這些帶有聲響的環(huán)境中,寶寶可能睡得更香。

如發(fā)現(xiàn)寶寶在睡夢中很容易因?yàn)槟承┞曇趔@醒,那就盡量控制這些聲源,如電話鈴和門鈴等。及早養(yǎng)成寶寶的正常睡眠模式盡管非常重要,但由于新生兒剛剛開始認(rèn)識這個(gè)世界,最最重要的一條就是要讓寶寶知道媽媽隨時(shí)會在他身旁,給寶寶以充分的安全感,這樣,寶寶就會睡得比較安穩(wěn)了。

新生兒睡覺日夜顛倒要糾正

有些寶寶白天猛睡,夜里精神,長此下去不但寶寶的健康受到影響,爸爸媽媽也受不了,必須及時(shí)糾正。

首先應(yīng)該讓寶寶將日和夜分清楚。

具體做法是:白天帶寶寶出門走走,即使要睡也放在嬰兒車?yán)锼?。如果在屋里睡,也不必刻意弄暗室?nèi)光線,或降低音量。當(dāng)寶寶醒來時(shí),逗一逗寶寶,讓寶寶興奮起來;到了夜晚,創(chuàng)造一個(gè)相對安靜的環(huán)境讓寶寶盡可能多睡。

其次,限制寶寶白天的睡覺時(shí)間,一次不要超過三四個(gè)小時(shí)。如果不容易弄醒寶寶,就撫弄寶寶的臉,或是搔搔寶寶的腳丫子。

等寶寶稍微清醒時(shí),可把玩具拿到寶寶面前逗引他,或放一首優(yōu)美的音樂使寶寶徹底清醒。慢慢的寶寶的生理時(shí)鐘就正常了,日夜就不再顛倒了。

女嬰的特殊護(hù)理

正確擦小屁股

給女嬰擦小屁股時(shí),應(yīng)從前往后擦,這樣大便就不會污染到外陰部。擦完屁股后要用溫水給寶寶洗一洗,洗的順序:先洗外陰部,后洗肛門。

女嬰陰道出血

女嬰出生一周左右,陰道可能流出少量血性黏液,一般持續(xù)兩周左右,這在醫(yī)學(xué)上稱為“新生兒假性月經(jīng)”,屬于正常生理現(xiàn)象,不需要做任何處理。

女嬰白帶

剛出生的女嬰,陰道口內(nèi)有乳白色分泌物,這是女嬰陰道黏液及角化上皮脫落,成為“白帶”。一般不需要處理,只需揩去分泌物就可以了。幾天后會自行消失。如果長時(shí)間不消失,或白帶性質(zhì)有改變,應(yīng)及時(shí)帶寶寶去醫(yī)院。

陰唇粘連

女嬰大小陰唇之間、小陰唇之間、大陰唇之間發(fā)生粘連。小陰唇之間粘連則形成假性陰道閉鎖。

預(yù)防陰唇粘連:保持外陰清潔;晚上睡覺前給寶寶清洗外陰;不要捆寶寶,及時(shí)換尿布;寶寶有陰道炎要及時(shí)治療。如果發(fā)現(xiàn)寶寶陰唇粘連,媽媽把手洗干凈后輕輕分開,再涂上抗菌素軟膏;如果不能分開,千萬不要強(qiáng)行分,需馬上帶寶寶去醫(yī)院。

男嬰陰莖的特殊護(hù)理

當(dāng)出生的是個(gè)男嬰時(shí),爸爸媽媽就應(yīng)意識到,培養(yǎng)寶寶良好的生殖器衛(wèi)生習(xí)慣是非常重要的。

沒有做包皮環(huán)割術(shù)的寶寶,在每次洗澡的時(shí)候,爸爸媽媽只要輕輕地把陰莖外邊洗一下,就能把過多的污垢清除。有些爸爸媽媽想給寶寶洗得更干凈時(shí),可以把包皮輕輕地向后拉,直到感到有阻力的時(shí)候?yàn)橹埂H缓蟀寻だ锩娴奈酃赶吹?,并且沖洗干凈。千萬不可以把包皮強(qiáng)行向后拉,因?yàn)檫@樣可能導(dǎo)致感染。

如果寶寶做了包皮環(huán)割術(shù),傷口大約需要一個(gè)星期就能愈合。在傷口尚未愈合之前,爸爸媽媽要經(jīng)常給寶寶換尿布,這樣可以減少大小便導(dǎo)致的感染。在此期間,爸爸媽媽們要按照醫(yī)囑護(hù)理好寶寶的陰莖,要學(xué)會如何使用繃帶,如何洗澡擦干,如何使用護(hù)膚水或者護(hù)膚油等。等到寶寶的傷口愈合以后,就可以像正常寶寶那樣洗澡了。

臍帶護(hù)理

新生兒出生后,臍帶的結(jié)扎處用紗布覆蓋著,揭開紗布可看到青黑色的臍帶殘端,爸爸媽媽要特別注意保護(hù)寶寶的臍帶,因?yàn)榧?xì)菌最容易從這里入侵。洗澡時(shí)要注意不要弄濕臍帶。洗完澡后都要用碘酒、酒精消毒(千萬不要涂龍膽紫)。放置尿布時(shí)也要注意,不要碰觸臍帶。

尿布

紙尿褲與傳統(tǒng)尿布各有利弊

紙尿褲:有舒適的干爽網(wǎng)面,吸水性強(qiáng)、使用方便,減少了寶寶因尿濕而啼哭的頻率。但因此也減少了媽媽與寶寶接觸的機(jī)會,容易造成寶寶感情饑渴。

傳統(tǒng)尿布:增加了媽媽與寶寶接觸的機(jī)會,給寶寶帶來了歡樂,非常有利于寶寶心智的發(fā)展。不利的是,由于寶寶尿的頻繁,每天要更換十幾次,甚至二十幾次尿布,還要不斷地清洗,用熱水燙,勞動強(qiáng)度很大。

建議爸爸媽媽給寶寶紙尿褲、尿布調(diào)換著使用。如夜里睡覺,或帶著寶寶到戶外活動、出門時(shí)用紙尿褲。其他時(shí)間給寶寶使用尿布。

選擇理想的紙尿褲

選擇較為理想的紙尿褲,可以參考以下四項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn):

吸收尿液力強(qiáng)而且速度快。因?yàn)榧埬蜓澓懈叻肿游談?,吸收率可達(dá)自身的100~1000倍,而且不會再被擠出來。紙尿褲吸收力的大小不取決于厚薄,甚至恰恰相反。紙尿褲表層的材質(zhì)也要挑選干爽不回滲的。最好選擇四層結(jié)構(gòu)的紙尿褲,即表層、吸收層、防漏底層之外多加一層吸水纖維紙的,更少滲漏。

透氣性能好且不悶熱。透氣性好的紙尿褲首先是內(nèi)層材質(zhì)天然透氣而且很薄,最關(guān)鍵的因素是有層透氣膜,即薄塑料膜上有一種肉眼看不見的微孔,透氣但不透水。

摸起來舒服。新生兒的肌膚觸覺非常敏感,對不良刺激更加敏感。所以,要選擇超薄、合體、柔軟、材質(zhì)觸感好的紙尿褲。目前,市場上有的在紙尿褲內(nèi)表層,添加了護(hù)膚成分,可以直接借著體溫在小屁股上形成保護(hù)層而隔絕刺激,并減少皮膚摩擦,讓寶寶擁有更舒服的感覺。

尺碼適合而且價(jià)格適中。選用紙尿褲尺碼時(shí),可參考包裝上的標(biāo)示購買。目前,市場上出售的紙尿褲品牌多,價(jià)格也高低不等。經(jīng)濟(jì)條件好的可選擇比較高級的紙尿褲。國內(nèi)生產(chǎn)的紙尿褲質(zhì)量比較可靠,但沒有必要一味追求低價(jià)位。

幾種特殊尿布的換用方法

三角形尿布的換用。對新生兒來說,如果普通尿布墊得過大,用起來很不方便,這時(shí)可以用三角形尿布代替。三角形尿布透氣性好,也較為適合寶寶使用。換用時(shí),先把寶寶的外生殖器擦拭干凈,再把寶寶的小屁股放在三角形尿布中間。把尿布的一角向上移至寶寶胯部,遮住寶寶下腹,把另外兩角打成漂亮的結(jié),要注意留出一定的余量,并整理好尿布的邊側(cè)部位,保證寶寶腿部能活動自如。

一字形紙尿布的換用。先清除寶寶小屁股上的污物,換上新尿布。男嬰的尿布前端稍長,女嬰的后端稍長,并留有空余,包裹好尿布帶。

紙尿褲換用。先把帶粘墊部分伸展開,輕輕放在寶寶的小屁股后面(千萬不要讓粘墊觸到嬰兒皮膚),要留出二指的余量再包裹好。


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