謹防乳頭破裂

新手媽媽第一次給寶寶哺乳時，稍不注意就會造成乳頭破裂。

造成乳頭破裂的原因主要是因為媽媽哺喂方法不正確，只讓寶寶淺淺地含住乳頭，而沒有完全含住乳暈，這樣一來，寶寶為了吃到奶，就會用牙床竭力咬住乳頭吸吮，時間一長，媽媽的乳頭就開始出現(xiàn)疼痛。在下次喂奶時，媽媽因為乳頭疼痛會本能地向后躲，這樣寶寶所含到的乳頭部分更少，寶寶會更加拼盡全力吸吮、牽拉，致使乳頭遭到更強烈的吸傷或咬傷，形成一種惡性循環(huán)。許多新手媽媽就是因為這個原因才被迫放棄母乳喂養(yǎng)的，這實在令人惋惜。

如果已出現(xiàn)乳頭破裂，可以按照以下辦法進行哺乳：

多數(shù)情況下，乳頭破裂出現(xiàn)在一側(cè)，哺乳時，先讓新生兒吸吮患側(cè)乳房3～4分鐘，然后再換健側(cè)乳房吸吮10分鐘左右，最后，再讓新生兒吸吮患側(cè)乳房4～5分鐘。如果母乳充盈的話，吸完健側(cè)乳房新生兒就能吃飽。則可停吸1～2天患側(cè)乳房，使破裂的乳頭得到休息而自愈。如果乳頭破裂實在嚴重，也可把乳汁擠出來喂新生兒，千萬不能因此而放棄母乳喂養(yǎng)。破裂的乳頭千萬不要用酒精消毒，但可用脫脂棉蘸點低濃度的消毒水，輕輕擦一下傷口。也不要捂著、蓋著，讓其暴露，這樣傷口更容易愈合。

怎樣使奶水多起來

新手媽媽產(chǎn)后如果發(fā)現(xiàn)自己奶水少，先不要著急，更不要失去信心，應(yīng)積極尋求解決的辦法。

一是勤哺喂。讓嬰兒吸吮是促進母乳分泌的最佳方法。哺喂時，媽媽要專心致志、平心靜氣，除了喂奶就是休息，每次喂奶的時間盡可能地長一些，即使睡著了，媽媽也要輕輕地把他喚醒，鼓勵寶寶吃奶，因為愛犯困是寶寶的一個特點。

二是保證充足的睡眠和休息。睡眠能夠促進產(chǎn)婦乳汁分泌量的增加。與寶寶做些親子互動游戲，聽歌、看畫冊等，都有利于奶水的增加。

三是營養(yǎng)均衡。產(chǎn)婦要盡可能吃不同營養(yǎng)成分的天然食物，不偏食，不挑食，還要吃容易消化和吸收的食物。

四是兩乳輪換喂。每次喂奶，兩乳要輪換2～3次，這樣既可同時刺激兩乳奶水分泌，又可通過變換體位增加寶寶吃奶的興趣，保證寶寶吃到充足的奶水。

五是吃催奶食物。民間有許多偏方、驗方可達到催奶的效果，如豬蹄湯、鯽魚湯、公雞湯、紫菜海帶湯等。食物催奶不明顯時，才考慮藥物催奶。

奶水少時怎樣哺喂

如果新手媽媽嘗試了很多辦法都沒使奶水多起來，而且新生兒寶寶體重不但沒增加，一周以后反而輕了200多克，就不得不考慮給新生兒加用牛奶了，雖然這對母嬰雙方，特別是對寶寶是一大損失，但總比寶寶日夜哭鬧，生長遲緩要好。但應(yīng)注意加用的方法。

一是母乳和配方奶交替喂養(yǎng)時，奶瓶奶嘴不要開得太大，因為新生兒感到吃配方奶要比吃母乳省勁兒后，以后就對出乳少的母乳沒興趣了。

二是把母乳盡可能留在深夜和清晨，因為這段時間最犯困，如果給寶寶吃配方奶，媽媽或者爸爸就得起來沖奶，特別是在寒冷的冬季，不但容易著涼，而且還影響休息。深夜用母乳喂養(yǎng)就方便多了。

三是奶水攢足了一次喂飽。如果覺得奶水不夠?qū)殞氁淮纬燥?，最好攢足了再喂，盡可能避免寶寶吃上兩口奶水就沒了，馬上又得沖配方奶，一會兒吃乳汁、一會兒喝配方奶，這樣會影響寶寶的食欲，對消化也不好。

如果媽媽的奶水確實越來越少，連一次的量都達不到，而且媽媽時時為此焦慮苦惱，就應(yīng)放棄母乳喂養(yǎng)，改用人工喂養(yǎng)。雖然母乳喂養(yǎng)有著得天獨厚的優(yōu)勢，但人工喂養(yǎng)也不失為一個權(quán)宜之策。

從某種意義上說，人工喂養(yǎng)要比混合喂養(yǎng)要好。一是減少新生兒寶寶拉肚子的可能，二是不影響寶寶的食欲，三是媽媽不必為奶水少而焦慮，四是便于掌握寶寶吃奶的量。

什么情況下不宜母乳喂養(yǎng)

當寶寶或媽媽身體出現(xiàn)了問題時，有些情況就不宜母乳喂養(yǎng)了。

媽媽生病

媽媽如果身體有病，哺乳勢必會增加媽媽的負擔，使疾病加重，而且有些藥物都可在乳汁中分泌出來，如果媽媽長期服用，可使寶寶發(fā)生藥物中毒。患傳染病的媽媽，還可通過哺乳將疾病傳染給寶寶。因此，媽媽有病或吃藥時不應(yīng)哺乳。一般來說，媽媽患下列疾病或特殊狀況時不宜喂奶：

急性?。夯技毙詡魅静?、乳房感染、乳房手術(shù)未愈等病癥者，不宜給寶寶哺乳。但需每隔3～4小時擠奶一次，以免奶汁減少回奶，以便疾病痊愈后繼續(xù)給寶寶喂奶。

慢性?。喝缁蓟顒有苑谓Y(jié)核、遷延型和慢性肝炎、嚴重心臟病、腎臟病、嚴重貧血、紅斑狼瘡、惡性腫瘤、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、糖尿病、艾滋病，其他職業(yè)病和精神病等疾患時，不宜給寶寶喂奶。

乳頭皸裂：當乳頭皸裂時，可以擠奶后用小匙哺喂。生奶癤時，有病的一側(cè)不要給寶寶喂奶，也需按時擠出奶汁。

總之，是否繼續(xù)哺乳，應(yīng)當從寶寶的營養(yǎng)和安全以及媽媽的身體和心理上的負擔兩者結(jié)合起來慎重考慮，權(quán)衡利弊，做出合理的選擇。

寶寶生病

盡管媽媽的乳汁是寶寶最好的營養(yǎng)品，但有些寶寶卻由于某種原因無緣享受，這也是沒辦法的事。寶寶患如下疾病不宜吃奶：

氨基酸代謝異常：主要侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，病癥就是智力低下（苯酮尿癥就是其中的一種）。新生兒出生時正常，生后數(shù)月可出現(xiàn)嘔吐、易激惹、生長遲緩的現(xiàn)象。有特殊體征：氣味異常，尿、汗液有發(fā)霉味，皮膚干燥、毛發(fā)顏色淺淡。有25%的患兒有癲癇發(fā)作，患兒呈現(xiàn)異常哭鬧，是因為繼續(xù)常規(guī)喂母乳或牛乳，使患兒體內(nèi)苯丙氨酸濃度過高。

乳糖不耐受綜合征：由于患兒體內(nèi)缺乏乳糖酶，導(dǎo)致乳糖不能被人體消化。如果吃母乳和牛奶就會引起腹瀉，時間長了直接影響寶寶的生長發(fā)育，而且還可造成免疫力低下，引發(fā)反復(fù)感染。

這類患兒出生時正常，癥狀僅發(fā)生于喂奶之后，而且母乳較牛乳嚴重，因為母乳乳糖含量比牛乳高?；純菏紫瘸霈F(xiàn)嘔吐、拒食、不安、腹瀉等癥狀，嚴重者出現(xiàn)肝脾腫大、黃疸、肌張力低下。

如果繼續(xù)攝入乳糖，可出現(xiàn)肝硬化、低血糖、營養(yǎng)不良等現(xiàn)象。在新生兒期可出現(xiàn)白內(nèi)障、體格發(fā)育和智力發(fā)育障礙逐漸明顯。

母乳性黃疸：顧名思義，就是因吃母乳而發(fā)生黃疸，但這并不是說，母乳就不能吃了，其實不然，停母乳只是短時間的，一般在48小時就可恢復(fù)母乳喂養(yǎng)，如果恢復(fù)以后，新生兒黃疸又加重了，那么，可再停喂1～2天。這樣反復(fù)兩三次，新生兒就不會因吃母乳而出現(xiàn)黃疸了。

乳類選擇

市場上琳瑯滿目的嬰兒奶粉很多，媽媽在選擇的時候，最好先咨詢一下專業(yè)人士，看自己的寶寶吃什么樣的奶粉為好，這樣對寶寶的生長發(fā)育有好處。

嬰兒奶粉：嬰兒奶粉是以牛奶為主要原料，應(yīng)用營養(yǎng)互補原理，從大豆中提取大豆蛋白和油脂來彌補牛奶中酪蛋白含量高不易消化的缺點，補充了滋養(yǎng)性單糖，增加了維生素D和鐵劑，比較適合1歲內(nèi)的寶寶食用。

配方奶：營養(yǎng)學家根據(jù)母乳的營養(yǎng)成分，重新調(diào)整搭配奶粉中酪蛋白與乳清蛋白、飽和脂肪酸與不飽和脂肪酸的比例，除去了部分礦物鹽的含量，加入適量的營養(yǎng)素，包括各種必需的維生素、乳糖、精煉植物油等物質(zhì)。適合喂養(yǎng)1歲以內(nèi)的寶寶。

甜奶粉：甜奶粉含糖量較高，每100克甜奶粉含糖50多克。雖保持了牛奶的原有成分，但含糖量高，不易消化，容易造成嬰兒對甜食的依賴，給添加輔食造成了困難。

淡奶粉：淡奶粉含糖量較甜奶粉低，每100克含糖35克。其成分和甜奶粉基本一樣。淡奶粉不太適合嬰兒喂養(yǎng)，因為里面酪蛋白含量較高，不易消化。

鮮牛奶：鮮牛奶含有豐富的鈣和充足的蛋白質(zhì)，比母乳高出約3倍。但鮮牛奶中的蛋白質(zhì)有80％是酪蛋白，酪蛋白在胃中遇到酸性胃液后，很容易結(jié)成較大的乳凝塊，不易消化吸收。而且鮮牛奶中的許多蛋白質(zhì)對人體是沒有用的，而必需的蛋白質(zhì)反而不足，對于1歲以內(nèi)的嬰兒，特別是對新生兒來說，過多的鈣和蛋白質(zhì)都會引起腎臟負擔。但鮮牛奶適合1歲以上的幼兒食用。

在選擇奶粉時還要注意以下幾點：

包裝要完好無損，不透氣；

包裝袋上要注明生產(chǎn)日期、生產(chǎn)批號、保存期限，保存期限最好是用鋼印打出的，沒有涂改嫌疑。

奶粉外觀應(yīng)是微黃色粉末，顆粒均勻一致，沒有結(jié)塊，聞之有清香味，用溫開水沖調(diào)后，溶解完全，靜置后沒有沉淀物，奶粉和水無分離現(xiàn)象。

如何喂新生兒吃配方奶

喂奶工具的配置及消毒

在用配方奶喂養(yǎng)新生兒時，喂奶工具都要嚴格進行消毒。

奶瓶、奶嘴。奶瓶、奶嘴是喂奶時不可缺少的工具。為了新生兒的健康，必須要在每次吃奶前后將奶瓶、奶嘴先用一把小刷子洗刷干凈，然后消毒。

奶鍋。奶鍋不宜過大，以每次能煮1.5千克的牛奶為宜，材質(zhì)應(yīng)選不銹鋼的為佳。煮奶前，一定要認真、仔細地進行消毒，包括手柄。

消毒時可以采用以下方法：

煮沸消毒法。將奶瓶和其他喂奶工具放入一口深鍋中，使工具完全浸在水中，然后煮沸10～15分鐘。

消毒劑消毒。將奶瓶和其他喂奶工具放入一個大的容器中，加水蓋過其高度，放入消毒劑(固體或液體均可)，然后浸泡30分鐘。

蒸汽消毒機消毒。這是一種電動設(shè)備，只需加入水就可產(chǎn)生足夠的蒸汽來為奶瓶消毒，大約需要10分鐘。

微波消毒裝置。這是一種特別設(shè)計的、可放入微波爐的蒸汽裝置。消毒大約需要5分鐘。但使用前必須先確定奶瓶和其他工具可以用微波消毒時，方可運用。

如何調(diào)配配方奶

盡管將喂奶工具進行了消毒，但如果在調(diào)配配方奶過程中不注意，同樣有被細菌和病毒污染的可能。一般來說，配方奶中不含細菌。

最常見的污染途徑，一是調(diào)配者手上有細菌，致使細菌混入奶中。二是蒼蠅、蟑螂等害蟲落到奶瓶、奶嘴或開罐的奶粉之中。三是擦奶瓶奶嘴的抹布上有細菌。為了掐斷污染途徑，調(diào)配奶粉之前，媽媽必須把手洗干凈；奶瓶、奶嘴消毒后不要用抹布擦干；消滅蒼蠅、蟑螂等害蟲。

配方奶的包裝上有說明，按說明調(diào)配。具體方法如下：

準備好調(diào)配所需要的一切工具：奶瓶、奶嘴和杯子、塑料刀、配方奶粉罐中的有刻度的勺子、漏斗、水壺等等。

將適量的經(jīng)冷卻處理的沸水(每次調(diào)配完幾瓶配方奶后，就將暖瓶灌滿)倒入經(jīng)過消毒的奶瓶中。

用帶刻度的勺子取精確份量的配方奶粉，使奶粉的表面與勺齊平。

將奶粉倒入水中，蓋上奶瓶的瓶蓋，充分晃動瓶身，直到奶粉全部溶解。

為新生兒喂配方奶的步驟和方法

調(diào)好配方奶后就要給寶寶喂奶了，愛撫是喂奶的第一步。

喂奶前，媽媽要先將寶寶輕柔地抱起，解開或掀起上衣，讓寶寶貼近媽媽的胸，讓寶寶和媽媽充分享受肌膚之親。媽媽要望著寶寶的眼睛，在用奶瓶喂寶寶之前，輕柔地和寶寶說話、微笑，這些都有助于增進寶寶和媽媽之間的感情。

熱好的配方奶在喂寶寶之前，先滴幾滴在你的手腕內(nèi)側(cè)處試試溫度，確保奶溫熱，但不要太燙。

喂奶時注意保持奶瓶傾斜，讓奶嘴中充滿奶，這樣寶寶就不會吸到空氣了。讓寶寶在媽媽的懷抱里稍稍傾斜。如果讓寶寶平躺著，會造成吞咽困難，甚至可能被嗆著。

當寶寶吃夠了奶以后，媽媽要將寶寶放在肩膀上，輕輕地拍拍寶寶的背部，幫助寶寶打嗝。

千萬不要在沒人照看的情況下，將奶瓶留在寶寶嘴里。因為可能會嗆著寶寶。

通過“五看”來判別哺乳量

寶寶的奶量夠不夠是爸爸媽媽最關(guān)心的問題，一般情況下，滿足下列情形就表示哺乳量適宜：

一看哺乳次數(shù)。出生前1～2個月每天需要吃8～10次，3月齡時間每天至少要吃8次。

二看排泄。每天換6～8塊以上濕尿布，期間有2～3次軟大便。

三看睡眠。能夠安靜入睡4個小時左右。

四看體重。每星期平均增加體重150～170克，3個月時則為200克左右。

五看吃奶神情。寶寶餓了時，一旦含住奶頭，就迫不及待地吸吮，即使周圍有響動也很難吸引他；寶寶吃飽了時，吸奶就會漫不經(jīng)心，甚至吃吃停停，稍有動靜就回轉(zhuǎn)頭尋找。

專家提醒

對剛生完寶寶的新手媽媽來說，頭一件，也是最重要的一件事就是——給寶寶喂奶。世界衛(wèi)生組織（WHO）在母乳喂養(yǎng)條例中明確規(guī)定，新生兒出生后，應(yīng)立即放在母親胸部進行皮膚接觸。不必考慮媽媽出不出奶，新生兒能不能吃奶，新生兒出生30分鐘后開始喂奶。不能因為新生兒不吃奶而只喂糖水，3天內(nèi)不能因為媽媽不出奶，而改用牛奶喂養(yǎng)。

事實證明，新生兒一生下來就有一種本能，如果將其抱到媽媽懷中，他就會順利找到乳頭，并能正確吸吮。如果新生兒生下后沒有立即接觸媽媽的皮膚和乳頭，日后可能會有吃奶方面的問題發(fā)生。

新手媽媽奶水的多與少，在產(chǎn)后最初的幾天還看不出來，許多新手媽媽第1周奶水很少，可從第2周開始奶水就充盈起來。而且奶水多與少，也存在個體差異，有的媽媽由于先天性乳腺發(fā)育不良，產(chǎn)后乳汁分泌就少。另外，奶水的多與少也與年齡有關(guān)，30歲以上的產(chǎn)婦，無論如何努力也存在奶水不足的問題。

哺乳期間媽媽嚴禁服用的藥物：四環(huán)素：四環(huán)素在人乳中的濃度可高于血液的5倍多，能損害寶寶的牙齦和骨骼發(fā)育。氨茶堿：氨茶堿分布于乳汁中的藥量，可達乳母用藥量的4％。苯茚二酮：苯茚二酮可導(dǎo)致寶寶出血。氯霉素：氯霉素可使寶寶發(fā)生骨髓抑制。異煙肼：其乙酰化代謝物，可引起寶寶肝中毒。放射性診斷藥物：進入乳汁中的藥物可影響寶寶健康。其他：媽媽若吸收高脂溶性的滴滴涕、鹵二苯雙三氯酚、四氫大麻酚等藥量較多時，也可引起寶寶藥物中毒。