子宮頸糜爛及子宮頸癌

表現(xiàn)

妊娠期間宮頸會變得柔軟，并因血管增多而充血。子宮頸內(nèi)口上皮由微小的黏液細(xì)胞組成，隨著內(nèi)口擴(kuò)大，洞口可能凸出而釋放內(nèi)容物，這即為子宮頸糜爛，但子宮頸并不是真正意義上的糜爛。大部分女性都會在某個時期出現(xiàn)子宮頸糜爛，極少數(shù)人會出現(xiàn)癥狀。有時候可產(chǎn)生明顯的陰道分泌物。偶爾，宮頸糜爛會導(dǎo)致宮頸大血管出血，這可能是由性交，尤其是孕后期的性交引起的。血液通常是鮮紅色的，量不多。

一般來說，孕期極少發(fā)生宮頸癌。孕期發(fā)生宮頸癌可導(dǎo)致整個孕期間斷性出血，內(nèi)科檢查可發(fā)現(xiàn)宮頸變化顯著。在第一次去做產(chǎn)前檢查或分娩后檢查是否有癌前細(xì)胞時，醫(yī)生會要求做涂片檢查。

應(yīng)對措施

如果出現(xiàn)了出血癥狀，一定要告知醫(yī)生，這可能預(yù)示出現(xiàn)了某種潛在的需要緊急醫(yī)學(xué)護(hù)理的狀況，醫(yī)生會安排做內(nèi)科檢查以檢查宮頸。

如果宮頸出血，建議停止性生活直到停止出血至少1周后。

如果有感染，口服抗生素可能有效，且可通過陰道拭子檢測診斷。

流行性感冒

表現(xiàn)

感冒是由感冒病毒引起的一種傳染性極高的疾病。感冒的癥狀通常有發(fā)燒、面頰發(fā)紅、頭痛、肌肉僵直、咳嗽、咽喉疼痛，總之，全身都會感覺不舒服。感冒有時候還可能引起細(xì)支氣管炎。

如果在妊娠期間感冒了，會有流鼻涕、咳嗽等一系列不適癥狀，不過，可以放心的是，感冒一般不會對寶寶造成傷害。

應(yīng)對措施

感冒后，要密切注意觀察自己的癥狀，盡量多休息，對咳嗽或者發(fā)冷等癥狀做相應(yīng)的處理。如果感冒情況較輕，比如體溫在37℃以下，癥狀也不明顯，就不用太緊張，只要在注意休息的同時多補(bǔ)充維生素C，一般來說3～7天就能痊愈。

但是如果感冒后兩天，流涕、咽痛、咳嗽、發(fā)燒等癥狀不見好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)加重的趨勢，而且發(fā)熱超過37℃，就要馬上到醫(yī)院就診，并嚴(yán)格按醫(yī)囑服用適當(dāng)?shù)乃幬铩?/p>

平日里，要對感冒做積極預(yù)防。比如在決定懷孕之前或懷孕超過3個月之后最好接種流感疫苗。

發(fā)熱

表現(xiàn)

孕期，流感、腎盂腎炎、咽炎等是常見的引起發(fā)熱的原因。孕期發(fā)熱，可能導(dǎo)致胎兒腦部發(fā)育、畸形等。

應(yīng)對措施

如果在孕期出現(xiàn)了發(fā)熱，要馬上引起注意并就醫(yī)。如果是低熱，不必過分緊張，要首先找出病因，再在醫(yī)生的指導(dǎo)下對癥治療。如果是高熱，就應(yīng)馬上采用物理方法進(jìn)行降溫處理，比如用酒精擦身或者用濕毛巾冷敷等，盡量不選擇藥物治療。如果必需選擇藥物治療，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用對胎兒沒有影響或者是影響小的藥物。

風(fēng)疹

表現(xiàn)

風(fēng)疹是一種自限性疾病，通常病情較輕、病程較短。

感染風(fēng)疹以后，臉部、耳朵乃至全身都會出現(xiàn)粉紅色的扁平的斑點(diǎn)，與細(xì)小病毒感染引起的疹子很相似。出疹時，手、腳、膝蓋的一些小關(guān)節(jié)可能疼痛和腫脹，淋巴結(jié)也可能腫大，此外，也會出現(xiàn)輕微地發(fā)燒。癥狀通常在接觸患者2～3周以后出現(xiàn)，但是，過幾天就會好轉(zhuǎn)。從癥狀出現(xiàn)的前1周到癥狀消失后的最初幾天，都具有感染性，可能傳染其他人?？諝庵械娘L(fēng)疹病毒可以通過呼吸道在人群中傳播。

如果在妊娠的前12周發(fā)現(xiàn)風(fēng)疹感染，胎兒感染的可能性就非常大。在先天性風(fēng)疹病例中，大約有80%的寶寶會發(fā)生先天異常，如白內(nèi)障、耳聾、先天性心臟病或聽力障礙。這時，需要考慮多方面的情況，終止妊娠可能是一個比較好的選擇。

如果在妊娠13～17周感染風(fēng)疹，寶寶出生后可能只有耳聾的危險；如果是在妊娠17周后感染，寶寶就不會有危險。

寶寶如果患有先天性風(fēng)疹，會出現(xiàn)低出生體重。此外，風(fēng)疹可能使寶寶血小板水平降低，肝臟增大，甚至黃疸，而這些問題也會讓寶寶起疹子。

應(yīng)對措施

在懷孕后要做一個關(guān)于風(fēng)疹的免疫檢測，檢查結(jié)果表明，90%以上的孕婦有免疫力。如果測試結(jié)果是陰性，就是風(fēng)疹易感者，一定要多加小心，盡量避免與任何感染者接觸。即使本身有免疫力，如果抗體水平較低，就只能產(chǎn)生部分免疫，還是有可能感染風(fēng)疹，對于這部分孕婦，最好是分娩后接種疫苗，妊娠期間不可以接種疫苗。

如果起了疹子，不管有無其他癥狀，都要向醫(yī)生求助。血液檢查可以確認(rèn)是否感染了風(fēng)疹病毒。即使最開始的檢測是陰性，由于此時有可能正處于窗口期，所以，為了保險最好2周后復(fù)查1次。

帶狀皰疹

表現(xiàn)

健康的人在接觸皰疹患者以后，在2～20天就會出現(xiàn)聚集性的白色水皰，當(dāng)然也有單個的水皰出現(xiàn)，水皰破裂以后，就會形成讓人痛苦不堪的潰爛，如果潰爛發(fā)生在生殖器部位，小便時就會感覺疼痛。對女性來說，皰疹不但會引起小便疼痛，還會產(chǎn)生很多的陰道排泄物。如果潰爛處發(fā)生了細(xì)菌感染，就會引起腹股溝淋巴結(jié)腫大。

對于你和寶寶來說，最不幸的情況是，在妊娠期間首次感染了皰疹病毒，在這種情況下，寶寶感染皰疹病毒，發(fā)生新生兒皰疹的可能性非常大。在不同的妊娠時段感染皰疹，胎兒發(fā)生新生兒皰疹的風(fēng)險也不同：在孕前或者孕早期，胎兒的危險性最?。辉谠型砥谔何ｋU性最大，因?yàn)閶寢寷]有足夠的時間，制造足夠的抗體保護(hù)寶寶。

應(yīng)對措施

即使孕婦是皰疹病毒攜帶者，只要在妊娠期間病毒沒有處于活躍狀態(tài)，就不會對寶寶造成任何的傷害。如果感染的是生殖器皰疹，分娩時最好選擇剖宮產(chǎn)，因?yàn)槿绻扇￡幍雷匀簧a(chǎn)，寶寶必須通過陰道，有可能發(fā)生感染。如果在妊娠期間初次感染皰疹，寶寶就有可能被傳染，此時，母子就都需要嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察。如果免疫力低下，感染皰疹病毒是致命的。

醫(yī)學(xué)護(hù)理

在潰爛處愈合之前，可以取樣進(jìn)行醫(yī)學(xué)診斷。皰疹的很多癥狀與膀胱炎，梅毒相似，但是治療卻各不相同，所以明確診斷非常必要。

只要分娩時不存在生殖器官損傷，采取自然生產(chǎn)對于寶寶來說就是安全的，因?yàn)轶w內(nèi)的抗體會保護(hù)好寶寶的。

如果是初次感染皰疹，在孕晚期，特別是第36～40周，最好采取剖宮產(chǎn)，這樣可以避免寶寶感染，但是也有人認(rèn)為，只要沒有生殖器官損傷出現(xiàn)，陰道自然生產(chǎn)也是可以的。如何選擇，還是要參考醫(yī)生的診斷。

如果在分娩時發(fā)生皰疹的急性發(fā)作，應(yīng)該在4小時之內(nèi)進(jìn)行剖宮產(chǎn)，否則皰疹病毒有可能進(jìn)入子宮，引起胎兒感染，不過這種情況非常少見。

生殖器皰疹感染者，在寶寶出生之前的14天，需要醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理，以防止皰疹潰爛的出現(xiàn)。

如果妊娠期間發(fā)生皰疹復(fù)發(fā)，不主張用藥。

調(diào)整飲食和生活方式

如果身體有潰爛，一定要小心護(hù)理。要保持潰爛部位的清潔和干燥，在潰爛部分愈合之前，盡量避免身體接觸。

營養(yǎng)均衡的膳食可以提供適量的維生素和礦物質(zhì)，可以提高機(jī)體的免疫力，加快潰爛處的愈合和抑制皰疹的復(fù)發(fā)。賴氨酸就是一種很有效促進(jìn)傷口愈合物質(zhì)。在很多的食物中都有賴氨酸，如魚肉、雞肉、牛肉、牛奶、奶酪、豆子、綠豆芽和蔬菜、水果。