同卵雙胞胎會(huì)影響分娩嗎
確定是否為同卵雙胎很重要,不僅僅是對(duì)分娩而言。如果是同卵雙胎,還要明確雙胎是否共享一個(gè)羊膜囊。同卵雙胎更可能發(fā)生剖宮產(chǎn),這是因?yàn)樗麄兺ǔ9蚕硪粋€(gè)胎盤,偶爾還會(huì)發(fā)生共享一個(gè)羊膜囊的情況。這些因素使經(jīng)陰道分娩的難度和危險(xiǎn)增加。但對(duì)于異卵雙生,如果至少雙胎中的一個(gè)是頭位,通常是可以經(jīng)陰道分娩的。
雙胎或是三胎妊娠一般采用剖宮產(chǎn),特別是當(dāng)?shù)谝粋€(gè)胎兒不是頭位(最先進(jìn)入骨盆入口的是胎兒頭部)時(shí),或有其他復(fù)雜的因素時(shí)。剖宮產(chǎn)手術(shù)要有一個(gè)專業(yè)的隊(duì)伍:產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、麻醉師和新生兒科醫(yī)生。
孕媽媽可以堅(jiān)持嘗試順產(chǎn)嗎
由于上述原因,雙胎陰道分娩要比單胎陰道分娩具有高危險(xiǎn)性。確切地詢問醫(yī)生,他們會(huì)告訴選擇剖宮產(chǎn)的原因。若孕媽媽感覺不理解,有權(quán)拒絕他們的建議,但這樣做的確是危險(xiǎn)的。
為什么孕早期超聲提示兩個(gè)胎兒,而實(shí)際只有一個(gè)胎兒
雙胎發(fā)生率可能遠(yuǎn)比我們知道的多,但在早期,其中一個(gè)死亡或者停止發(fā)育,另一個(gè)胎兒發(fā)育時(shí),那個(gè)不能存活的胚胎會(huì)被“再吸收”而消失得無影無蹤。孕早期,這種情況不會(huì)引起什么麻煩。但若在孕晚期發(fā)生,可能就有麻煩了。孕晚期胎兒死亡后能釋放凝血活酶,引起彌散性血管內(nèi)凝血。死胎稽留4周以上約有30%者出現(xiàn)凝血功能障礙,需測(cè)定相應(yīng)指標(biāo)。為保證一活胎的繼續(xù)妊娠,必要時(shí)可用小劑量肝素治療。由于肝素相對(duì)分子質(zhì)量較大,不能通過胎盤,因而不影響活胎的凝血功能,從而至胎兒成熟適時(shí)分娩。