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胎兒在宮內(nèi)的生活(8)

懷孕不可不知的1001個常識 作者:金海豚嬰幼兒早教課題組


同卵雙胞胎會影響分娩嗎

確定是否為同卵雙胎很重要,不僅僅是對分娩而言。如果是同卵雙胎,還要明確雙胎是否共享一個羊膜囊。同卵雙胎更可能發(fā)生剖宮產(chǎn),這是因為他們通常共享一個胎盤,偶爾還會發(fā)生共享一個羊膜囊的情況。這些因素使經(jīng)陰道分娩的難度和危險增加。但對于異卵雙生,如果至少雙胎中的一個是頭位,通常是可以經(jīng)陰道分娩的。

雙胎或是三胎妊娠一般采用剖宮產(chǎn),特別是當?shù)谝粋€胎兒不是頭位(最先進入骨盆入口的是胎兒頭部)時,或有其他復(fù)雜的因素時。剖宮產(chǎn)手術(shù)要有一個專業(yè)的隊伍:產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士、麻醉師和新生兒科醫(yī)生。

孕媽媽可以堅持嘗試順產(chǎn)嗎

由于上述原因,雙胎陰道分娩要比單胎陰道分娩具有高危險性。確切地詢問醫(yī)生,他們會告訴選擇剖宮產(chǎn)的原因。若孕媽媽感覺不理解,有權(quán)拒絕他們的建議,但這樣做的確是危險的。

為什么孕早期超聲提示兩個胎兒,而實際只有一個胎兒

雙胎發(fā)生率可能遠比我們知道的多,但在早期,其中一個死亡或者停止發(fā)育,另一個胎兒發(fā)育時,那個不能存活的胚胎會被“再吸收”而消失得無影無蹤。孕早期,這種情況不會引起什么麻煩。但若在孕晚期發(fā)生,可能就有麻煩了。孕晚期胎兒死亡后能釋放凝血活酶,引起彌散性血管內(nèi)凝血。死胎稽留4周以上約有30%者出現(xiàn)凝血功能障礙,需測定相應(yīng)指標。為保證一活胎的繼續(xù)妊娠,必要時可用小劑量肝素治療。由于肝素相對分子質(zhì)量較大,不能通過胎盤,因而不影響活胎的凝血功能,從而至胎兒成熟適時分娩。


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