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孕期檢查(3)

懷孕不可不知的1001個(gè)常識(shí) 作者:金海豚嬰幼兒早教課題組


血常規(guī)檢查

除了初診檢查外,在懷孕32周、分娩前分別再檢查1次,主要是判斷孕媽媽是否貧血,正常值是100~160g/L。輕度貧血對(duì)孕媽媽及分娩的影響不大,重度貧血可引起早產(chǎn)、低體重兒等不良后果。

白細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)起著消滅病原體,保衛(wèi)健康的作用,正常值是(4.0~10.0)×109/L,超過(guò)這個(gè)范圍說(shuō)明有感染的可能,但孕期可以輕度升高。血小板在止血過(guò)程中起重要作用,如果血小板過(guò)低則會(huì)影響孕媽媽的凝血功能。

超聲波檢查(懷孕10~14周、18~24周、32~36周各做1次)

B超可以看到胎兒的軀體、頭部、胎心跳動(dòng)、胎盤(pán)、羊水和臍帶等??蓹z測(cè)胎兒是否存活,是否為多胎,甚至還能鑒定胎兒是否畸形(如無(wú)腦兒、腦積水、腎積水、多囊腎短肢畸形、連體畸形、先天性心臟病等)。

之寶貝提醒

通過(guò)產(chǎn)前檢查,通常可發(fā)現(xiàn),巨大兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、前置胎盤(pán)、先天畸形、染色體異常和遺傳病等。有巨大兒、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩情況的孕媽媽,通常會(huì)合并妊娠疾病,如糖尿病、貧血、心臟病等;年齡大于35歲或小于16歲,有遺傳病家族史,接觸過(guò)有毒物質(zhì)的孕媽媽,胎兒容易出現(xiàn)先天畸形、染色體異常和遺傳病等情況。

第一次檢查前孕媽媽需做哪些準(zhǔn)備

孕媽媽在第一次檢查前要了解自己的直系親屬及愛(ài)人家族人員的健康情況。如果有可能一定要準(zhǔn)爸爸一起去檢查。特別是第一次檢查時(shí),準(zhǔn)爸爸應(yīng)該回答既往健康狀況,有無(wú)遺傳病家族史,同時(shí)他也可以咨詢、了解與懷孕相關(guān)的許多問(wèn)題,在整個(gè)孕期給予孕媽媽最好的理解和幫助,同時(shí)分享懷孕所帶來(lái)的快樂(lè)。

第一次檢查時(shí)間應(yīng)從確診早孕時(shí)開(kāi)始。醫(yī)生一般要做雙合診檢查,了解子宮大小與孕周是否相符,作為預(yù)測(cè)產(chǎn)期的依據(jù),對(duì)月經(jīng)不規(guī)律者尤為重要。月經(jīng)規(guī)律,但子宮大小與停經(jīng)月份不符,則應(yīng)進(jìn)一步檢查以明確原因,必要時(shí)給予治療。同時(shí)醫(yī)生將給孕媽媽測(cè)量基礎(chǔ)血壓,檢查心肺,測(cè)血、尿常規(guī)及相關(guān)檢查,指導(dǎo)下一次檢查時(shí)間。對(duì)于有遺傳病家族史或分娩史者,醫(yī)生將會(huì)建議孕媽媽做進(jìn)一步檢查。對(duì)于不應(yīng)繼續(xù)妊娠者,如孕早期病毒感染、接觸有毒物或患嚴(yán)重疾病等,醫(yī)生將有可能建議終止妊娠。對(duì)于有異常但可以繼續(xù)妊娠的孕媽媽,將加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù),確保孕媽媽和胎兒安全。

之寶貝提醒

雙合診就是醫(yī)生用兩只手,一只手伸到陰道里,把子宮、宮頸往上移,另外一只手放到腹部,通過(guò)這兩只手的配合來(lái)檢查孕媽媽的子宮、附件等是否有什么病變。

在以后約定的檢查中要檢查什么

在以后約定的檢查中沒(méi)有第一次那么全面,也不需要那么長(zhǎng)時(shí)間,每次檢查是為了了解前次產(chǎn)前檢查后有何不適,以便及早發(fā)現(xiàn)異常,早期治療。具體內(nèi)容有以下幾個(gè)方面:

詢問(wèn)前次產(chǎn)前檢查后,有無(wú)頭暈、頭痛、眼花、陰道出血及胎動(dòng)變化等異常情況出現(xiàn),有助于保證孕媽媽和胎兒在整個(gè)妊娠期及分娩過(guò)程中的安全和健康。

之寶貝提醒

在日常生活方面,隨著孕月增加,孕媽媽的衣著要寬大松軟;盡量避免去公共場(chǎng)所,以防疾病傳染;不吃對(duì)胎兒有害的藥物,如四環(huán)素、去痛片、磺胺類(lèi)等,但有病應(yīng)遵醫(yī)囑適當(dāng)服藥;飲食應(yīng)經(jīng)常吃些新鮮蔬菜、水果及高蛋白、高維生素的食品以增加營(yíng)養(yǎng)。其他如妊娠后的前3個(gè)月及8個(gè)月后要節(jié)制房事;孕期要做自我監(jiān)護(hù);注意掌握好到醫(yī)院的分娩時(shí)機(jī);如有畸胎史、遺傳病史可去醫(yī)院做產(chǎn)前診斷;如有妊娠合并癥如妊娠期高血壓、產(chǎn)前出血、低體重兒應(yīng)及時(shí)治療等。上述這些都可以在產(chǎn)前檢查中得到婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo),以便加強(qiáng)孕期保健,生出一個(gè)健康的寶寶。

測(cè)量并記錄體重及血壓,檢查有無(wú)水腫、貧血等情況,復(fù)查尿常規(guī)及血常規(guī),了解有無(wú)尿蛋白及貧血等。檢查孕媽媽有無(wú)患心、肝、腎、肺等重要臟器疾病,有無(wú)陰道出血、浮腫、高血壓等妊娠并發(fā)癥,并給予相應(yīng)的治療措施。如果孕媽媽不宜繼續(xù)妊娠,可早做人工流產(chǎn)。

測(cè)量宮高及腹圍,了解胎兒大小判斷是否與孕周相符;同時(shí)檢查骨盆、產(chǎn)道、復(fù)查胎方位,了解胎位是否正常;聽(tīng)胎心,必要時(shí)進(jìn)行B超檢查了解胎兒在宮內(nèi)情況。這樣可以確定胎兒發(fā)育是否良好,如有異常,盡早予以矯正;如果無(wú)法矯正,可以早日制訂分娩計(jì)劃,保證母嬰安全。

最后醫(yī)生會(huì)給孕媽媽進(jìn)行孕婦衛(wèi)生宣教,并預(yù)約下次復(fù)診日期。

孕媽媽多長(zhǎng)時(shí)間做1次檢查

孕早期,孕媽媽一定要到醫(yī)院檢查1次:醫(yī)生將詢問(wèn)停經(jīng)后的情況,以及夫妻雙方有無(wú)與妊娠相關(guān)病史及遺傳病家族史,測(cè)量體重及血壓,做婦科檢查,了解子宮大小與孕周是否相符,從而初篩某些高危因素。如果12孕周內(nèi)確診早孕并繼續(xù)妊娠者將進(jìn)行登記及檢查,建圍產(chǎn)病歷,以后按期復(fù)診。一般應(yīng)從4個(gè)月開(kāi)始,每4周檢查1次至28周;28~36周每?jī)芍?次;36周后每周1次至分娩。孕期檢查一般需10~12次。


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