孫教授解答熱線(xiàn)

◎ 怎樣盡可能保留食物中的B族維生素

維生素B1、維生素B2、維生素B6容易氧化，所以相應(yīng)的食物宜采用燜、蒸、做餡等方式加工；維生素B1和維生素B2在堿性條件下會(huì)分解，而在酸性環(huán)境中可耐熱，所以可以在烹調(diào)時(shí)適量加一點(diǎn)醋。

愛(ài)心小叮嚀

嬰幼兒維生素A的日需要量為400微克，不可超量，否則會(huì)引起中毒。中毒后表現(xiàn)為食欲不振、易于激動(dòng)，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致毛發(fā)脫落、肝脾腫大、皮膚干燥、奇癢難忍、皸裂等。

因?yàn)榫S生素C不能在人體內(nèi)儲(chǔ)存，所以每天都應(yīng)攝入一定量的維生素C；維生素C對(duì)熱度很敏感，燒煮菜肴的時(shí)間應(yīng)盡量縮短，因?yàn)闀r(shí)間越長(zhǎng)損失越多。

母乳中維生素D的含量較低，需要給寶寶專(zhuān)門(mén)添加，每天添加量約為400國(guó)際單位，不可過(guò)量。過(guò)量攝入維生素D會(huì)導(dǎo)致中毒，早期表現(xiàn)為厭食、惡心、倦怠、煩躁不安、低熱、嘔吐、頑固便秘和體重下降；后期會(huì)出現(xiàn)驚厥、血壓升高、心律不齊、尿頻、夜尿，甚至脫水等癥狀。寶寶戶(hù)外活動(dòng)較多時(shí)，要適當(dāng)減少添加量。

嬰幼兒期維生素E的每日推薦供給量為：0～6月齡為3毫克，7～12月齡為4毫克。過(guò)量攝入維生素E會(huì)導(dǎo)致中毒，表現(xiàn)為視力模糊、皮膚皸裂、口角炎、嘔吐、胃腸功能紊亂、腹瀉和一些類(lèi)似于流感的癥狀，有的寶寶還會(huì)出現(xiàn)免疫功能下降、易患病和傷口不易愈合的現(xiàn)象。

嬰幼兒時(shí)期的寶寶每天需要10～20微克的維生素K。如果媽媽在懷孕期間曾經(jīng)使用抗結(jié)核藥、抗凝藥、抗驚厥藥等藥物，生出的寶寶往往容易患有維生素K依賴(lài)凝血因子缺乏癥，并且發(fā)病早，病情重，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)，給予治療。

各種B族維生素之間具有協(xié)同作用，一次攝取全部的B族維生素，要比分別攝取效果更好。由于B族維生素都是水溶性的，多余的部分不會(huì)貯藏于體內(nèi)，而會(huì)完全排出體外，所以，需要每天補(bǔ)充。

礦物質(zhì)

礦物質(zhì)是人體身心的調(diào)控員，包括常量元素和微量元素，是構(gòu)成人體各組織的重要材料，下面介紹幾種常見(jiàn)的礦物質(zhì)。

鈣

營(yíng)養(yǎng)解讀

鈣是人體內(nèi)含量最多的礦物質(zhì)，大部分存在于骨骼和牙齒之中。鈣和磷相互作用，制造健康的骨骼和牙齒；鈣還和鎂相互作用，維持健康的心臟和血管。一般6個(gè)月內(nèi)的寶寶每天需要300毫克鈣；7～12個(gè)月的寶寶每天需要400～600毫克鈣。

寶寶缺鈣時(shí)，常表現(xiàn)為多汗（與溫度無(wú)關(guān)），尤其是入睡后頭部出汗，使寶寶頭顱不斷摩擦枕頭，久之顱后可見(jiàn)枕禿；精神煩躁，對(duì)周?chē)h(huán)境不感興趣；夜間常突然驚醒，啼哭不止；出牙晚，前囟門(mén)閉合延遲；前額高突，形成方顱。缺乏維生素D和鈣常會(huì)出現(xiàn)串珠肋，即肋軟骨增生，各個(gè)肋骨的軟骨增生連起似串珠樣，常壓迫肺臟，使寶寶通氣不暢，容易患?xì)夤苎缀头窝?；缺鈣嚴(yán)重時(shí)，肌肉肌腱均松弛，表現(xiàn)為腹部膨大、駝背，1歲以?xún)?nèi)的寶寶站立時(shí)有X型腿、O型腿等現(xiàn)象。

功能解讀

是構(gòu)成骨骼、牙齒的主要成分。

降低神經(jīng)肌肉的興奮性和維持心肌的正常收縮。

降低毛細(xì)血管和細(xì)胞膜的通透性。

參與凝血過(guò)程。

食物來(lái)源

海產(chǎn)品，如魚(yú)、蝦皮、蝦米、海帶、紫菜；豆制品；鮮奶、酸奶、奶酪等奶制品；金針菜、胡蘿卜、小白菜、小油菜等蔬菜；另外，雞蛋中含鈣量也較高。

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◎ 每個(gè)寶寶都要補(bǔ)鈣嗎

寶寶生長(zhǎng)速度很快，鈣的需要量相對(duì)較多，但我國(guó)居民每天膳食中鈣的攝入量往往達(dá)不到推薦的攝入量標(biāo)準(zhǔn)。因此，主張寶寶從出生后2周起，便應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下額外補(bǔ)充1/3推薦量的鈣劑，而且至少要一直補(bǔ)充到2歲。

◎ 如何選擇鈣劑

判斷鈣劑的好壞，除考慮衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)，如細(xì)菌含量、重金屬（鉛、汞、鎘）是否超標(biāo)等，主要有以下參考標(biāo)準(zhǔn)：

含鈣量：不同的鈣制劑含鈣量相差很大，如碳酸鈣含鈣40%，而葡萄糖酸鈣僅9％，一般情況下應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選用含鈣多的鈣制劑。

溶解度：溶解是吸收的前提，應(yīng)選擇溶解度大的鈣劑。溶解度大的鈣劑有氯化鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等。

吸收率：吸收率高低是判斷鈣劑好壞的重要標(biāo)準(zhǔn)，在排除影響因素之后，鈣劑的吸收率越高越好。

口感：口感也是選擇鈣劑的重要條件之一。堿性過(guò)大的鈣鹽（氫氧化鈣、氧化鈣）不僅口感差，而且會(huì)刺激胃黏膜，消耗大量胃酸。

價(jià)格：給寶寶補(bǔ)鈣是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，在購(gòu)買(mǎi)前要測(cè)算一下“鈣價(jià)比”。

◎ 為什么補(bǔ)了鈣還是缺鈣

令很多媽媽非常困惑的是：自己明明給寶寶補(bǔ)鈣了，可寶寶還是缺鈣，這是為何呢？

這是因?yàn)闆](méi)有正確地給寶寶補(bǔ)鈣，可以參照以下方法給寶寶補(bǔ)鈣：

補(bǔ)鈣的同時(shí)補(bǔ)魚(yú)肝油。單純補(bǔ)鈣并不能增加寶寶對(duì)鈣的吸收，鈣要在維生素D的幫助下才能被順利地吸收到體內(nèi)。由于日常膳食中所含的維生素D并不多，而寶寶每天的鈣需要量是400國(guó)際單位，因此2歲以下的寶寶每天還要補(bǔ)充適量的魚(yú)肝油。

多曬太陽(yáng)。皮膚中的脫氫膽固醇能在紫外線(xiàn)的照射下，轉(zhuǎn)變成維生素D，因此，最好能帶寶寶多參加戶(hù)外活動(dòng)，并多曬太陽(yáng)。

◎ 哪些因素會(huì)影響鈣的吸收

影響鈣劑吸收率的因素很多。人體缺鈣后鈣吸收率便增高，反之則不高；年齡越小，腸壁通透性好，吸收率也較高；餐后服用鈣劑可使胃液分泌增加，胃的排空減慢，因此吸收率較高；一次大劑量口服時(shí)的吸收率不如分次小劑量服用；一些膳食因素對(duì)鈣的吸收影響極大，如植酸、草酸、纖維素等均可影響鈣的吸收，而維生素D、氨基酸、乳糖等則可協(xié)助鈣吸收。

◎ 給寶寶補(bǔ)鈣過(guò)量會(huì)導(dǎo)致尿路結(jié)石嗎

補(bǔ)鈣過(guò)量容易導(dǎo)致寶寶尿路結(jié)石。高蛋白、高熱量、低纖維素食品、相對(duì)高溫環(huán)境及飲水不足，都是形成尿路結(jié)石的因素；而寶寶如果鈣劑服用得過(guò)多，必然會(huì)導(dǎo)致食欲減退和大便干燥，這就埋下了隱患，也就是說(shuō)，患尿路結(jié)石的危險(xiǎn)性也會(huì)有所增加。

其實(shí)，防止寶寶缺鈣，最重要的是使寶寶日常飲食均衡，即使發(fā)現(xiàn)寶寶有輕微缺鈣現(xiàn)象，可以在飲食中適當(dāng)搭配小魚(yú)、蝦皮、豆制品、綠色蔬菜等，因?yàn)檫@些食品中含有豐富的鈣，寶寶經(jīng)過(guò)這樣的飲食調(diào)理后，對(duì)鈣的需求量就基本能夠滿(mǎn)足。如果寶寶缺鈣比較嚴(yán)重，出現(xiàn)枕禿、佝僂病癥狀而需要補(bǔ)鈣時(shí)，也應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行補(bǔ)鈣。還要注意多給寶寶飲水，以稀釋尿液，防止形成尿路結(jié)石。而且在補(bǔ)鈣的同時(shí)，還應(yīng)給寶寶補(bǔ)充維生素D。這樣做的目的是，促進(jìn)鈣質(zhì)經(jīng)腸道吸收，減少經(jīng)尿路排泄的次數(shù)和量，從而減少形成尿路結(jié)石的危險(xiǎn)。

鐵

營(yíng)養(yǎng)解讀

鐵是造血原料之一。寶寶出生后體內(nèi)儲(chǔ)存有自母體獲得的鐵，可供3～4個(gè)月之需。由于母乳、配方奶粉中含鐵量較低，如果4個(gè)月后不及時(shí)添加含鐵豐富的食物，寶寶就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性或缺鐵性貧血。嬰幼兒時(shí)期每天鐵的需求量為10～12毫克。

功能解讀

與蛋白質(zhì)結(jié)合形成血紅蛋白，在血液中參與氧的運(yùn)輸。

構(gòu)成人體新陳代謝必需的酶，參與各種細(xì)胞代謝的最后氧化階段及二磷酸腺苷的生成。

食物來(lái)源

富含鐵的食物有：動(dòng)物肝臟、心、腎，蛋黃，瘦肉，黑鯉魚(yú)，蝦，海帶，紫菜，黑木耳，南瓜子，芝麻，黃豆，綠葉蔬菜等。另外，動(dòng)植物食物混合吃，鐵的吸收率可以增加1倍，因?yàn)楦缓S生素C的食物能促進(jìn)鐵的吸收。

缺乏表現(xiàn)

鐵元素缺乏最直接的危害就是造成寶寶缺鐵性貧血?；既辫F性貧血的寶寶常常表現(xiàn)為疲乏無(wú)力，面色蒼白，皮膚干燥、角化，毛發(fā)無(wú)光澤、易折、易脫，指甲條紋隆起，嚴(yán)重者指甲扁平，甚至呈“反甲”；易患口角炎、舌炎、舌乳頭萎縮；一些患缺鐵性貧血的寶寶有“異食癖”，如喜食泥土、墻皮、生米等；約1/3患缺鐵性貧血的寶寶可出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀，易怒、好動(dòng)、興奮、煩躁，甚至出現(xiàn)智力障礙。

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◎ 寶寶缺鐵的原因有哪些

寶寶缺鐵的原因是多方面的，最常見(jiàn)的有：

先天儲(chǔ)存鐵不足。早產(chǎn)、雙胎、胎兒失血及母親患有嚴(yán)重的缺鐵性貧血，都有可能使胎兒缺鐵。

鐵攝入量不足。單純用乳類(lèi)喂養(yǎng)而不及時(shí)添加含鐵較多的輔食，寶寶容易缺鐵。

生長(zhǎng)發(fā)育快。嬰兒期寶寶發(fā)育較快，早產(chǎn)兒體重增加更快。隨體重增加血液量增加較快，如不添加含鐵豐富的食物，尤其是早產(chǎn)兒很容易缺鐵。

鐵流失過(guò)多。正常寶寶每天排泄的鐵比成人多。出生后2個(gè)月內(nèi)由糞便排出的鐵比由飲食中攝入的鐵多，由皮膚損失的鐵也相對(duì)較多。

◎ 紅棗、赤豆等紅色食物是不是補(bǔ)血佳品

食物補(bǔ)血功效的大小，完全取決于它所含鐵質(zhì)的多少以及吸收率的高低。紅棗、赤豆色澤紅艷，民間認(rèn)為它們具有較好的補(bǔ)血功效，但實(shí)際上并非如此。紅棗、赤豆含鐵量并不高，且豆類(lèi)的表皮中含有較多的植酸，可與鐵質(zhì)結(jié)合成不溶于水的植酸鐵，因此鐵吸收率低，僅3％左右（加工成豆制品則吸收率可提高到7％左右）?？梢?jiàn)，紅棗、赤豆并非補(bǔ)血佳品。

◎ 為什么喂鐵劑時(shí)不能同時(shí)喂配方奶

由于母乳或配方奶中容易缺乏鐵質(zhì)，易造成寶寶缺鐵性貧血，有些媽媽在寶寶4～5個(gè)月時(shí)就開(kāi)始補(bǔ)鐵，或是有意識(shí)地給寶寶增加含鐵的食物，比如蛋黃、肝泥等，或是干脆用醫(yī)生開(kāi)的鐵劑，但有時(shí)為了方便喂食，媽媽會(huì)將含鐵的食物或鐵劑溶入配方奶中喂給寶寶，殊不知這樣做不利于鐵劑的吸收。因?yàn)榕浞侥讨懈缓姿猁}，會(huì)與食物或鐵劑中的鐵成分發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使鐵發(fā)生沉淀而不利于寶寶吸收。

鋅

營(yíng)養(yǎng)解讀

鋅是人體生長(zhǎng)發(fā)育、生殖遺傳、免疫、內(nèi)分泌等重要生理過(guò)程中必不可少的物質(zhì)。母乳所含的鋅利用率比較高，配方奶喂養(yǎng)的寶寶就應(yīng)該盡早添加富含鋅元素的輔食。另外，輔食添加應(yīng)充足，喂養(yǎng)要適當(dāng)，以免引起寶寶缺鋅。關(guān)于鋅的攝入量，1～6個(gè)月的寶寶每天為3毫克，7～12個(gè)月的寶寶每天為8毫克。

缺鋅會(huì)導(dǎo)致寶寶味覺(jué)變差、厭食，智力減退，生長(zhǎng)發(fā)育遲緩及性晚熟等，有的還有異食癖、皮膚色素沉著、發(fā)生皮炎等現(xiàn)象。此外，鋅缺乏還會(huì)使寶寶免疫力降低，增加腹瀉、肺炎等疾病的感染率?；加胸E病和貧血的寶寶多有缺鋅現(xiàn)象。

功能解讀

參與酶的合成與激活。

加速生長(zhǎng)發(fā)育。

維持正常食欲。

維持正常的免疫功能。

促進(jìn)傷口愈合。

對(duì)維生素A的代謝及視力發(fā)育具有重要作用。

維持大腦的正常發(fā)育。

促進(jìn)和維持性機(jī)能。

食物來(lái)源

含鋅量高的食物有牡蠣、蟶子、扇貝、海螺、海蚌、動(dòng)物肝臟、禽肉、瘦肉、蛋黃及蘑菇、豆類(lèi)、小麥芽、酵母、干酪、海帶、堅(jiān)果等。一般說(shuō)來(lái)，動(dòng)物性食物含鋅量比植物性食物更多。

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◎ 如何判斷寶寶是否缺鋅

一般說(shuō)來(lái)，寶寶缺鋅常有異食、厭食、生長(zhǎng)緩慢等方面的表現(xiàn)：

異食。寶寶喜歡吃不能吃的東西，如泥土、火柴桿、煤渣、紙屑等。

厭食。胃口差，不想進(jìn)食，或進(jìn)食量減少。

生長(zhǎng)緩慢。體重、身高、頭圍等發(fā)育指標(biāo)明顯落后于同齡寶寶，顯得矮小。

◎ 補(bǔ)鋅需注意哪些問(wèn)題

給寶寶補(bǔ)鋅，無(wú)論是食補(bǔ)還是藥補(bǔ)，為取得理想效果，以下幾點(diǎn)必須注意：

注意補(bǔ)鋅的季節(jié)性。夏季由于氣溫高，寶寶食欲差，進(jìn)食量少，隨之鋅的攝入量必然減少，加上大量出汗所造成的鋅流失，補(bǔ)鋅量應(yīng)當(dāng)高于其他季節(jié)。

謹(jǐn)防藥物干擾。四環(huán)素可與鋅結(jié)合成絡(luò)合物，維生素C則與鋅結(jié)合成不溶性復(fù)合物，類(lèi)似藥物還有青霉胺、葉酸等。補(bǔ)鋅時(shí)應(yīng)盡量避免使用這些干擾補(bǔ)鋅結(jié)果的藥物。

食品要精細(xì)。竹筍、燕麥等食物中粗纖維多，麩糖及谷物胚芽含植酸鹽多，而粗纖維及植酸鹽均可阻礙鋅的吸收，因此補(bǔ)鋅期間的食物更應(yīng)當(dāng)精細(xì)些。

補(bǔ)鋅莫忘同時(shí)補(bǔ)充鈣與鐵。由于鈣、鐵、鋅有協(xié)同作用，因而在補(bǔ)鋅的同時(shí)補(bǔ)充鈣與鐵兩種元素，可以促進(jìn)鋅的吸收與利用。

銅

營(yíng)養(yǎng)解讀

銅是人體必需的微量礦物質(zhì)，存在于紅血球內(nèi)外，可幫助鐵質(zhì)傳遞蛋白，在血紅素形成過(guò)程中扮演催化的重要角色。而且在食物烹飪過(guò)程中，銅元素不易被破壞掉。

銅缺乏癥主要見(jiàn)于6個(gè)月以上的寶寶，一般表現(xiàn)為缺銅性貧血，癥狀特征與缺鐵性貧血相似，如膚色蒼白、頭暈、精神委靡，嚴(yán)重時(shí)可引起視覺(jué)減退，反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作緩慢等。部分缺銅的寶寶還有食欲不振、腹瀉、肝脾腫大等癥狀。缺銅性貧血還會(huì)影響骨骼的生長(zhǎng)發(fā)育，發(fā)生骨質(zhì)疏松，甚至出現(xiàn)自發(fā)性骨折和佝僂病。