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第三節(jié) 第3個月(1)

嬰幼兒健康必備大百科 作者:戴耀華


身體發(fā)育情況

身高、體重、頭圍、胸圍

味覺

寶寶能分辨出母乳的味道,如果突然讓他改喝奶粉,他有時會堅持不喝,這表示寶寶的味覺發(fā)達了,所以如果要讓寶寶改喝奶粉,必須趁早進行。

視聽覺

寶寶會凝視光線;當有人接近時,寶寶也會出現(xiàn)凝視的神情;若將手伸至寶寶的眼前,寶寶就會眨動眼睛。

寶寶可逐漸看清媽媽的臉龐與輪廓,如果跟他說話,他也會專注地凝視。若音樂響起或搖動玩具,寶寶會停止哭泣,繼而興奮,并表現(xiàn)出側(cè)耳傾聽的樣子。

手腳

這個月的寶寶脖子逐漸直挺,匍匐在床上,會以雙手支撐頭部與胸部,并呈45角于床上。此時寶寶還不會主動伸手拿東西,如果把東西放在手上,會抓緊,或是湊到嘴邊舔舔看。

頭部活動

由于頭部可以左右活動并能用眼睛追逐東西,使得寶寶的視野變大。因為可以自由轉(zhuǎn)動頭部,寶寶一聽到媽媽的呼喚,馬上就會把臉轉(zhuǎn)向有聲音的方向,并確認聲音的來源。能借此記住媽媽及爸爸的聲音。

手的控制力增強

進入第3個月的寶寶,最明顯的特點就是手的控制能力增強了。這時候的寶寶,好像剛剛發(fā)現(xiàn)自己有一雙小手,常常會目不轉(zhuǎn)睛、全神貫注地研究自己的手指,看它們怎樣互相協(xié)作。如果把玩具放到寶寶面前時,寶寶就會伸出小手去抓取面前的玩具,然后又無意識地松開。寶寶喜歡看自己的手握緊又張開,還會像拍手那樣把手掌壓合一起。但更多的時候,寶寶把手指放到自己嘴里吸吮,而不是整個拳頭。

吸吮手指,表明寶寶開始用心指導自己的行為,是寶寶心智發(fā)展中最明顯的例子。寶寶之所以會吸吮手指,是因為在漫無目的地揮動手指時,無意中碰到嘴巴,在反射作用下吸吮起來。這個吸吮手指的偶然發(fā)現(xiàn),讓寶寶得到了類似吸吮乳房般的安全感,因此,寶寶開始樂意吸吮手指了。

本月營養(yǎng)素推薦

鈣和鐵

母乳和配方奶中所含的鈣已基本符合營養(yǎng)需要,不需要補充。但二者都缺乏鐵質(zhì),不過,由于3個月的嬰兒體內(nèi)儲存了足量的鐵,一般也不會缺乏,因此不必添加鐵,早產(chǎn)兒例外,如果要補充,就要咨詢一下醫(yī)生提早補充。

纖維素

纖維素來源于膳食纖維,缺少膳食纖維成了諸多疾病的直接或間接原因,因此,它對于人體的重要性已經(jīng)得到越來越多的認可。它被認為是除了蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物等6種營養(yǎng)素之外的第7種營養(yǎng)素。

寶寶自3~4個月就能夠接觸半流質(zhì)食品,此時,父母就應該注意給寶寶添加含有纖維素的食物,讓寶寶從這時逐漸適應纖維素,這對保護寶寶腸道、避免肥胖有不可或缺的功用。

糖類

碳水化合物除了存在于血液和細胞外液之外,主要存在于人體的肝臟和肌肉中,含量并不高,一般很容易在一天中就消耗完,因而需要不斷地補充。但一旦攝入過量,則會轉(zhuǎn)化為脂肪導致寶寶肥胖。因此,新手爸媽們要控制好糖類的用量,防止寶寶出現(xiàn)肥胖。

健康寶寶,喂養(yǎng)有方

寶寶需要多少營養(yǎng)素

一般來說,寶寶需要的營養(yǎng)素大都可以從母乳中獲得,不過人工喂養(yǎng)的寶寶需要補充維生素C,維生素C可以從果汁和蔬菜汁中獲得。

對蛋白質(zhì)、脂肪、礦物質(zhì)、維生素的需要,一般可以通過母乳和牛乳攝入,每天補充維生素D 300~400國際單位。人工喂養(yǎng)的寶寶可補充鮮果汁,每天20~40毫升。母乳喂養(yǎng)的寶寶,如果大便干燥,也可以補充些果汁。早產(chǎn)兒從這個月開始應該補充鐵劑和維生素E。鐵劑為每日每千克體重2毫克,維生素E為每日25國際單位。

硬性限定喂奶間隔時間好嗎

滿2個月之后,寶寶的喝奶量增多了,每次喂奶間隔時間也相應變長了,以前過3小時就餓得直哭的寶寶,現(xiàn)在可以睡上4小時,有時甚至睡5小時也不醒。這說明寶寶喝進去的奶還沒有完全消化吸收,也說明寶寶已經(jīng)具備了儲存能量的能力。因此,媽媽沒有必要3小時就給寶寶喂一次奶。一到喂奶時間就叫醒熟睡的寶寶吃奶,這種做法是不妥當?shù)?。如果叫醒了本來不餓的寶寶,寶寶會很不合作地馬馬虎虎吃上幾口,甚至煩躁地大哭,反而搞不清寶寶吃得怎樣。雖然寶寶已具有了儲存能量的能力,但父母并不容易發(fā)覺。

可以給寶寶多加牛奶嗎

有些寶寶在媽媽給添加牛乳后,就喜歡上了牛乳,因為橡皮奶嘴孔大,吸吮很省力,吃得痛快。而母乳流出比較慢,吃起來比較費力,于是就開始對母乳不感興趣,而對牛乳表現(xiàn)出了極大的興趣。這時,父母不要隨寶寶的興趣,因為如果不斷增加牛乳量,母乳分泌就會減少,而對不到3個月的寶寶來說進行母乳喂養(yǎng)是最好的。

可以給寶寶吃米粉嗎

在母乳不足的情況下,有些父母開始添加米粉來喂食寶寶,但3個月以內(nèi)的寶寶是不宜添加米粉的。因為此時寶寶唾液中的淀粉酶尚未發(fā)育,而胰腸淀粉酶要在寶寶4個月時才能達到成人水平。

到3個月的寶寶可以適量添加米粉,但不能完全用米粉代替母乳或配方奶粉。因為米粉的營養(yǎng)成分根本無法滿足寶寶生長發(fā)育的需要。市場上銷售的米粉的主要原料是大米,其營養(yǎng)成分中糖占79%、蛋白質(zhì)占5.6%、脂肪與B族維生素各占5.1%。

如果只用米粉代替母乳或其他奶制品長時間喂養(yǎng)寶寶,極有可能導致寶寶患蛋白質(zhì)缺乏癥。這樣會嚴重影響寶寶的神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及肌肉的發(fā)育,使寶寶的生長發(fā)育變得緩慢。另外,由于蛋白質(zhì)的缺乏,寶寶體內(nèi)的免疫球蛋白不足,寶寶容易患各種疾病。

可以給寶寶添加輔食嗎

父母看到越長越大的寶寶,認為可以給寶寶吃一些輔食了,于是,就迫不及待地為寶寶添加奶糕、米粉等谷類食物。其實,第3個月的寶寶消化腺還不發(fā)達,許多消化酶尚未形成。這樣做有很多不利因素:首先是易導致寶寶消化不良,進而影響寶寶正常吃奶,最后造成營養(yǎng)不良;其次是寶寶在父母的強行喂食下,極易造成能量過剩,日后容易發(fā)生肥胖。

所以,父母不宜過早給第3個月的寶寶添加輔食,也不需硬讓寶寶把奶瓶里的奶吃光。此外,不要經(jīng)常給寶寶喂葡萄糖水,以免影響食欲,造成寶寶拒食甚至厭食。

媽媽上班后怎樣哺乳

在媽媽上班的前1~2周由家人給寶寶試著用奶瓶喂奶,開始的次數(shù)少些,每周1~2次,讓他慢慢適應用奶瓶喝奶。

寶寶滿3個月,有的媽媽就要開始上班了。雖然既要上班,又要為寶寶哺乳很辛苦,但許多這樣的媽媽都樂在其中。究其原因:一是媽媽可以上班、喂奶兩不誤,降低寶寶生病的機會和過敏的風險;二是消除了負疚感,因為媽媽覺得,如果因工作的緣故而人為地給寶寶斷奶,心里總覺得對不起寶寶,如果仍能為寶寶繼續(xù)哺乳,媽媽就消除了負疚感,因此而變得快樂;最后一點,也可以說是最重要的一點,媽媽可以繼續(xù)享受哺乳所帶來的親子之情,寶寶也同樣可以繼續(xù)享受媽媽的乳汁和濃濃的母愛。

雖然上班哺乳有種種好處,但要做好還需要一番周密的安排。一般情況下,上班哺乳就是母乳、牛乳或配方奶混合著喂。如果媽媽的奶很充足也可以在上班時間擠出來備用。

在媽媽上班前首先要了解寶寶一天的吃奶量,并且要讓寶寶學會使用奶瓶,媽媽不在的時候可以讓寶寶食用儲存在冰箱里的母乳。

往返單位與家里時間過長的媽媽可以選擇把母乳儲存起來喂寶寶,但要注意儲存方法。有些媽媽在開始上班前先擠好奶汁并儲存,預作庫存。有些媽媽在前一天預先擠足奶汁留給寶寶隔天吃。最多見的做法是早、晚各擠1次,以備白天不在時有足夠的奶留給寶寶。

媽媽上班之前應準備吸奶器、奶瓶、集乳袋或集乳杯、冰塊和保溫桶,以供儲奶。最新的研究表明,擠出來的乳汁可放置于室溫6~10小時,因為母乳不易繁殖細菌,若要放置更長的時間,應放在保冰容器內(nèi)。儲存擠下來的母乳要用干凈的容器,如消毒過的塑膠筒、奶瓶、塑膠奶袋等。若是冷凍保存,應記錄一下擠奶的時間、日期和奶量,以防記憶得不準確。解凍母乳時注意不要使用微波爐去加熱,這樣會把母乳中所含的免疫物質(zhì)破壞掉。

媽媽生病了可以哺乳嗎

媽媽患一般疾病,如乳頭皸裂、乳腺炎、感冒和腸胃不適等,原則上并不影響母乳喂養(yǎng)。此時母親體內(nèi)的抗體可以通過乳汁傳給寶寶,也可提高寶寶抵抗疾病的能力。但要注意謹慎用藥,告訴醫(yī)生自己正在哺乳,請醫(yī)生幫助選擇對寶寶無不良影響的藥物。

如果媽媽患急、慢性傳染病,心臟病,腎臟疾病,糖尿病等,或慢性病需用藥治療時,或需使用抗生素等藥物治療期間,應暫停母乳喂養(yǎng)。

寶寶突然不喜歡喝牛奶了怎么辦

3個月前后寶寶的奶量有時會急劇減少。這是由于飽食中樞發(fā)育后而產(chǎn)生的生理性停滯現(xiàn)象。父母對此不必過于擔心,可適當喂寶寶些果汁、菜湯和米湯。果汁可在寶寶出汗或口渴時喂,每天喂的時間要固定。湯也一樣,在固定的時間內(nèi)喂,如上午喂汁,下午喂湯。

寶寶出生后3個月時,牛奶的攝取量大,尤其是在開始討厭牛奶之前的10天左右,會突然提高牛奶的飲用量,體重每天約增加40克。體重持續(xù)上升,進入第3個月后,大部分寶寶會變得不愛喝牛奶,即使改變牛奶的濃度或溫度,都無法引起寶寶的食欲,這種現(xiàn)象叫做厭食牛奶。其實,寶寶在滿3個月以前,雖然喝了大量的牛奶,但是還無法有效地吸收牛奶中的蛋白質(zhì)。

過了3個月,寶寶吸收蛋白質(zhì)的能力增強,消化吸收的情況順利,所以多出的養(yǎng)分會變成脂肪存儲于體內(nèi),因此身體會逐漸發(fā)胖。如果攝取了過多的牛奶,寶寶的肝臟和腎臟的負擔過重,日久恐會導致機能失調(diào)。這對寶寶來說是屬于一種內(nèi)部器官的自衛(wèi)性反應,并不算是疾病。那些長期過量喝牛奶的寶寶,其肝臟及腎臟非常疲憊,最后會導致以厭食牛奶的方式體現(xiàn)出來。這也是寶寶為了預防肥胖癥而采取的自衛(wèi)行動。

據(jù)統(tǒng)計顯示,這類寶寶的發(fā)育狀況絕大多數(shù)符合標準,身體也沒有任何異狀。這只是寶寶身體功能不適應牛奶的一種反應而已,并不是什么疾病。

這時媽媽應該做的是,不要再繼續(xù)喂寶寶不喜歡喝的牛奶,而應多補充些果汁和水,讓寶寶的肝臟和腎臟得到充分的休息。在一般情況下,經(jīng)過10天或半個月的細心照料,寶寶就會再度喜歡上牛奶的。剛開始時,寶寶或許一天只能喝100毫升或200毫升牛奶,媽媽不要為此而擔心,只要盡可能地滿足寶寶對果汁和水的需要,就不會有什么問題。因為寶寶自己會根據(jù)自身的消化能力進食,從而使肝臟和腎臟得到充分的休息。在喂寶寶果汁、菜汁和水的同時也可喂一些配方奶,但要調(diào)配得稀一些。

然而,過度漠視這種生理現(xiàn)象也有可能造成不良后果,如果父母一直強逼寶寶喝奶,不做適當調(diào)整的話,恐怕會使寶寶極端地討厭牛奶。因此,媽媽應體諒寶寶的心理變化,千萬不要心煩,讓寶寶的肝臟和腎臟獲得充分的休息。在這段期間,可為寶寶適當添加果汁和水,除非寶寶重新對牛奶產(chǎn)生興趣。

應該經(jīng)常給寶寶換奶粉嗎

不同種類的嬰幼兒奶粉主要成分是相同的,要根據(jù)嬰幼兒不同的情況選擇不同的配方奶粉,一般而言,沒有頻繁更換奶粉品牌的必要,并且寶寶胃腸功能發(fā)育尚不完善,容易因各種原因發(fā)生消化不良,導致腹瀉等問題。

當然用不同種類的奶粉喂養(yǎng)寶寶,也要看寶寶的適應程度。如果寶寶的身體沒有任何異常,隔一段時間換種奶粉對寶寶來說也是一件好事。但是寶寶也有自己的喜好,最重要的是要尊重寶寶的需求。有些寶寶換了奶粉以后大便會有變化,有的干一些,有的無定形,但如無其他不適宜癥狀則可放心喂哺。只是更換不能太頻,且對于所更換的新品牌奶粉,在添加量上要注意從少量開始逐漸增加,如寶寶無異常則可繼續(xù)增加至全部更換為止。

 


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