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第一節(jié) 第1個(gè)月(4)

嬰幼兒健康必備大百科 作者:戴耀華


健康成長(zhǎng)特別關(guān)注

寶寶為什么啼哭

有的父母聽(tīng)見(jiàn)寶寶啼哭就慌了手腳,不知道該如何是好。其實(shí),新手爸媽可以從以下幾個(gè)方面著手:

一邊吃奶一邊啼哭。看是否由于哺乳過(guò)程中,母乳不易吸吮或人工喂養(yǎng)時(shí)奶嘴開(kāi)口太小。寶寶會(huì)先吞咽幾口奶汁,然后間隔哭泣,哭幾聲后再吸吮。這時(shí)要確認(rèn)好啼哭原因,母乳不易吸吮有可能是奶脹寶寶不易含入口中,也有可能是奶流過(guò)猛,還有可能是母乳不足。這時(shí),可以調(diào)整一下哺乳體位或者哺乳后再加喂少量牛奶。對(duì)于人工喂養(yǎng)的寶寶,可以將奶嘴開(kāi)大一些,便于他吸吮。

饑餓或口渴??蘼暫苡辛Χ群鸵?guī)律,頭部會(huì)左右轉(zhuǎn)動(dòng),伴有吸吮和吞咽動(dòng)作。媽媽可以把假奶嘴或者乳頭放進(jìn)寶寶口中,看看寶寶是否是因?yàn)轲I了,如果寶寶毫不理會(huì),繼續(xù)啼哭,可能是因?yàn)樯眢w不舒服。但如果餓了或是渴了,寶寶就會(huì)立刻含住乳頭。

大小便后??蘼晻?huì)比較急,往往突然出現(xiàn)。并且解便前,寶寶的面色漲紅且呈用力狀。這時(shí),父母要立刻更換尿布,并且保持寶寶的皮膚清潔。

困乏。寶寶身體困乏,卻又遲遲不能入睡,會(huì)一邊啼哭一邊用手揉眼睛或者鼻子。此時(shí),媽媽?xiě)?yīng)盡量使四周安靜下來(lái),輕輕拍寶寶,并隨著哭聲越來(lái)越輕,減慢拍的節(jié)奏,直至寶寶入睡。

發(fā)熱。臉色泛紅,哭聲間隔時(shí)長(zhǎng)時(shí)短,時(shí)大時(shí)小,有時(shí)有吸吮動(dòng)作。若體溫過(guò)高,哭聲會(huì)逐漸變低,可能有短促的呻吟。

炎癥和感染?;伎谇谎?、腹痛、濕疹、尿路感染、肺炎、中耳炎、胃腸炎等,寶寶會(huì)因?yàn)樯眢w不適而啼哭不止。

非病理性因素。寶寶腹脹、體位不適、解便前、衣服過(guò)緊等,媽媽若及早發(fā)現(xiàn),調(diào)整后啼哭可隨時(shí)停止。

寶寶為何體重增長(zhǎng)不足

寶寶體重增長(zhǎng)不足,可能是病了,也可能是得了肺部、尿路或其他部位的感染性疾病。也有少數(shù)情況是心臟有先天缺陷或智力障礙。如果寶寶有病,就應(yīng)及時(shí)給予治療,排除疾病因素。寶寶的體重增長(zhǎng)不足主要有下面幾點(diǎn)原因:

媽媽的喂奶次數(shù)過(guò)少:每天喂哺次數(shù)少于6次。有些母親一天僅喂奶1~2次,夜里則不喂奶。也有些媽媽想以延長(zhǎng)喂奶間隔時(shí)間來(lái)積蓄更多的奶。

有些寶寶并不經(jīng)常吵著要吃奶,他的媽媽就認(rèn)為寶寶一切“正常”,而事實(shí)上寶寶并沒(méi)有得到足夠的奶。有時(shí),這些“正?!钡膶殞毚嬖谏窠?jīng)性或其他方面的問(wèn)題,從而造成了這種現(xiàn)象。

寶寶吸吮時(shí)間不夠:寶寶僅吸吮了幾秒鐘就睡著了,當(dāng)寶寶吃奶時(shí)穿著過(guò)多,這種情況就更容易發(fā)生。但過(guò)一會(huì)兒,寶寶又會(huì)因?yàn)轲囸I而驚醒、哭鬧。

媽媽營(yíng)養(yǎng)不良:營(yíng)養(yǎng)不良的媽媽比營(yíng)養(yǎng)良好的媽媽所產(chǎn)生的乳汁少且所含的脂肪量少。她們的寶寶可能因?yàn)樯L(zhǎng)需要量超過(guò)乳汁供應(yīng)量,而出現(xiàn)體重增長(zhǎng)不足。同時(shí),為刺激產(chǎn)生足夠的乳汁,這些寶寶可能比營(yíng)養(yǎng)好的媽媽的寶寶吸吮得更頻繁。

寶寶體重下降有危險(xiǎn)嗎

新生兒的體重下降我們稱(chēng)之為“生理性”體重下降,這是由于寶寶出生后吃奶較少,身體通過(guò)皮膚、肺等失去了一些水分,再加上每天還會(huì)排出胎便和尿液導(dǎo)致的,所以這是一種正常的現(xiàn)象。媽媽們不要誤以為是寶寶病了而過(guò)于憂慮。只要注意合理喂養(yǎng),寶寶很快就會(huì)增重的。

如果媽媽匆忙放棄母乳喂養(yǎng)的嘗試,這樣將使寶寶失去寶貴的吃母乳的機(jī)會(huì)。媽媽更不要因?yàn)閾?dān)心自己的寶寶體重下降,強(qiáng)迫他多吃奶,這樣會(huì)造成寶寶對(duì)吃奶的抗拒,甚至厭惡吃奶。

有人認(rèn)為,失重過(guò)多會(huì)引起脫水,進(jìn)而導(dǎo)致發(fā)熱。為了防止這種情況,有時(shí)采取給寶寶喂水的方法,但是純母乳喂養(yǎng)的寶寶只吸媽媽的奶就足夠了。

怎樣護(hù)理寶寶的口腔

口腔與牙齒健康與否,直接關(guān)系著人一生的身心健康。特別是對(duì)寶寶來(lái)講,口腔與牙齒的疾病與寶寶的全身健康有著密切的聯(lián)系,而不同的全身健康狀況,反過(guò)來(lái)又直接影響到口腔與牙齒的健康。上述兩者是相輔相成的,所以說(shuō),寶寶口腔保健是人生保健的第一步。

口腔具有攝取食物、咀嚼吞咽、語(yǔ)言、呼吸等多種非常重要的功能。剛出生的寶寶就具有吸吮、吞咽的能力,但這僅僅是一種原始反射的最初表現(xiàn),隨著寶寶的不斷生長(zhǎng)發(fā)育,其口腔功能也將日趨完善。一些老人認(rèn)為剛出生的寶寶口腔內(nèi)有羊水、血等臟的東西,因此,喜歡用紗布或手帕擦洗口腔,這樣很容易擦破口腔黏膜而引起感染。其實(shí),這個(gè)時(shí)期的寶寶口腔一般不需要特別清洗,因?yàn)檫@時(shí)口腔內(nèi)尚無(wú)牙齒,口水的流動(dòng)性大,可以起到清潔口腔的作用。

寶寶發(fā)燒后為什么不愛(ài)吃奶

寶寶發(fā)燒后身體的交感神經(jīng)活動(dòng)增加,因此會(huì)出現(xiàn)唾液分泌減少,胃腸道功能減弱,消化酶分泌減低的現(xiàn)象,使寶寶食欲減退、腹脹、便秘。此外,引起發(fā)燒的病原菌所分泌的毒素還可以直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),影響寶寶身體各個(gè)系統(tǒng)的正常生理功能,作用于消化系統(tǒng)則會(huì)出現(xiàn)食欲減退等癥狀。這都是寶寶發(fā)燒后不愛(ài)吃奶的原因。

寶寶的胎記會(huì)自行消退嗎

幾乎所有的寶寶出生時(shí)都帶有胎記。也叫“胎生青記”,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“色素痣”。大多發(fā)生在寶寶的腰部、臀部、胸背部以及四肢,一般為青色或灰青色的斑塊。胎記的形狀大小不一,多為圓形或不規(guī)則形,邊緣清晰,用手按壓后不褪色,這是由于寶寶出生時(shí),皮膚色素沉著或改變引起的,一般在出生后5~6年內(nèi)自行消退,所以不需要治療。

寶寶患濕疹怎么喂養(yǎng)

濕疹是寶寶常見(jiàn)的一種過(guò)敏性皮膚病,嬰兒濕疹多在出生后1~3個(gè)月發(fā)病。病因較復(fù)雜,有時(shí)很難明確,生活中多種因素均可誘發(fā)。飲食方面,如食入牛羊肉、魚(yú)、蝦、蛋、奶等動(dòng)物蛋白食物;氣候變化,如紫外線、寒冷、濕熱等物理因素刺激;日常接觸,如使用堿性肥皂或藥物不當(dāng),接觸絲毛織物等;機(jī)械性摩擦,如唾液和溢奶經(jīng)常刺激皮膚等;喂養(yǎng)方面,如營(yíng)養(yǎng)過(guò)高,添加輔食種類(lèi)偏多使胃腸道功能紊亂等。此外,家族中有過(guò)敏性鼻炎、魚(yú)鱗病或哮喘等疾病史,發(fā)病率也較高。

母乳喂養(yǎng)的寶寶,要避免哺乳過(guò)量,保持正常的消化。媽媽?xiě)?yīng)少食辛辣等刺激性食物及蝦、螃蟹等。

人工喂養(yǎng)情況下,可選擇針對(duì)濕疹的特殊奶粉,如羊奶、豆奶粉等,會(huì)使癥狀減輕。如是到了添加輔食的年齡,要逐漸加量,切忌過(guò)快,同時(shí)也要忌食辛辣刺激食物。洗澡時(shí)水溫要適宜,過(guò)高會(huì)加重病情,過(guò)低會(huì)引起感冒。

怎樣解決寶寶牛奶過(guò)敏的問(wèn)題

引起牛奶過(guò)敏的主要原因一般有兩個(gè):

乳糖耐受不良。寶寶的腸道中缺乏乳糖酶,對(duì)牛奶中的乳糖無(wú)法吸收,所以消化不良。通常此類(lèi)患兒只有胃腸方面的不適,大便稀如腹瀉般,如果停止喂奶,則癥狀很快就會(huì)改善。

牛奶蛋白過(guò)敏。寶寶對(duì)牛奶中的蛋白質(zhì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),每當(dāng)接觸到牛奶后,身體就會(huì)發(fā)生不適癥狀。各個(gè)年齡不論大人小孩皆會(huì)有,嬰幼兒多以牛奶為主食,是最容易發(fā)生牛奶過(guò)敏的時(shí)期。而胃腸最先接觸到牛奶,所以牛奶過(guò)敏的癥狀以胃腸方面的不適為最多,如腹瀉、嘔吐、糞便中帶血、腹痛、腹脹等。

當(dāng)牛奶中的蛋白質(zhì)被胃腸吸收后,隨著血液運(yùn)送到全身的各個(gè)器官部位,也會(huì)產(chǎn)生不同器官的過(guò)敏反應(yīng)。但以下一些癥狀只要停止接觸牛奶,這些身體上的不適馬上就會(huì)消失。

皮膚方面。約50%~70%的寶寶容易患上異位性皮膚炎、紅疹、過(guò)敏疹等。

呼吸方面。約20%~70%的寶寶容易患上氣喘、氣管炎、痰多、鼻炎、中耳炎等。

其他。如過(guò)敏性休克、腎臟癥候群、夜尿、睡不安寧、煩躁、眼結(jié)膜炎、眼皮紅腫等。

若確定寶寶牛奶過(guò)敏,最好的治療方法就是避免接觸牛奶的任何制品。目前市場(chǎng)上有一些特別配方的奶粉,如豆奶粉、羊奶粉等,可供對(duì)牛奶過(guò)敏的寶寶食用。

這些奶粉與一般配方奶粉的主要區(qū)別是:以植物性蛋白質(zhì)或經(jīng)過(guò)分解處理后的蛋白質(zhì),取代牛奶中的蛋白質(zhì);以葡萄糖替代乳糖;以短鏈及中鏈的脂肪酸替代一般奶粉中的長(zhǎng)鏈脂肪酸。其成分雖與牛奶不同,但卻仍具有寶寶成長(zhǎng)所需的營(yíng)養(yǎng),同時(shí)也可避免寶寶出現(xiàn)各種不適癥狀。

“鵝口瘡”是怎么回事

鵝口瘡表面是層疊白斑,外觀很像凝固的牛奶,通常出現(xiàn)在寶寶的雙頰內(nèi)側(cè),有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)在舌頭、上腭、牙齦等部位。新生兒出現(xiàn)的機(jī)會(huì)最大,尤其是服用抗生素后更易出現(xiàn)。

鵝口瘡是由于白色念珠菌感染所致,通常是在寶寶通過(guò)產(chǎn)道時(shí)被感染的。當(dāng)寶寶感染了這種霉菌時(shí),由于平時(shí)受其他微生物的抑制,一般不會(huì)造成疾病,當(dāng)這種平衡被打破時(shí),就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。

如母體在懷孕期間激素發(fā)生變化,或?qū)殞毷褂每股睾螅伎梢允惯@種霉菌大量繁殖,從而引起感染。這種感染有疼痛感,也會(huì)影響寶寶吸奶。若不給寶寶及時(shí)治療,有可能引起并發(fā)癥。所以,如果發(fā)現(xiàn)寶寶有鵝口瘡的體征時(shí),應(yīng)帶寶寶到醫(yī)院及時(shí)治療。

寶寶不同性狀的糞便表示什么

不同的喂養(yǎng)方式,會(huì)產(chǎn)生不同的糞便。一般來(lái)講,母乳喂養(yǎng)的寶寶的糞便呈雞蛋黃色,有輕微酸味,每天排便3~8次,比吃配方奶的寶寶排便次數(shù)要多;吃配方奶的寶寶的糞便水分少,呈黏土狀,且多為深黃色或綠色,每天排便2~4次,偶爾糞便中會(huì)混有白色粒狀物,這是奶粉沒(méi)有被完全吸收的緣故,不必過(guò)于擔(dān)心。

母乳和配方奶混合喂養(yǎng)的寶寶,因母乳和奶粉的比率不同,糞便的稀稠、顏色和氣味也有所不同。母乳吃得多的寶寶,糞便接近黃色且較稀,而奶粉吃得多的寶寶,糞便中會(huì)混有粒狀物,每天排便4~5次。

通過(guò)觀察寶寶的大便還可以發(fā)現(xiàn)一些問(wèn)題:大便臭表示蛋白質(zhì)過(guò)多,消化不良;大便呈奶油狀表示脂肪過(guò)多,原樣排出;大便有奶瓣表示吸收的脂肪與鈣或鎂呈皂化物排出,可更換配方奶的種類(lèi)。

父母要注意觀察寶寶每次排出的大便,發(fā)現(xiàn)寶寶糞便有異常,就要隨時(shí)調(diào)理和治療。

怎樣給寶寶喂藥

由于寶寶味覺(jué)尚未成熟,對(duì)味道不太敏感,根據(jù)這種特點(diǎn),可把藥研成細(xì)粉溶于溫水中。

給新生兒喂藥的方法

由于新生兒味覺(jué)尚未成熟,對(duì)味道不太敏感,這時(shí)可把藥研成細(xì)粉溶于溫水中。

新生兒病情較輕者,可使用乳膠奶頭,讓患兒自己吮吸也可服下,但要把沾在奶瓶上的藥加少許開(kāi)水涮凈服用,否則無(wú)法保證足夠的藥量。也可將溶好的藥液用小勺直接喂進(jìn)嘴里,喂藥時(shí)最好將患兒的頭偏向一側(cè),把小勺緊貼患兒嘴角慢慢灌入,等患兒把藥全部咽下去再喝少量糖水。

如病情較重可用滴管或塑料軟管吸滿藥液后,將管口放在寶寶口腔頰黏膜和牙床間慢慢滴入,并要按吞咽的速度進(jìn)行。第一管藥服后再滴第二管。如果發(fā)生嗆咳應(yīng)立即停止擠滴,并抱起寶寶輕輕拍后背,嚴(yán)防藥液?jiǎn)苋霘夤?;病情較輕者,可使用乳膠奶頭,讓寶寶自己吮吸服下。但要把沾在奶瓶上的藥加少許開(kāi)水涮凈服用,否則無(wú)法保證足夠的藥量。也可將溶好的藥液用小勺直接喂進(jìn)嘴里。喂藥時(shí)最好將寶寶的頭偏向一側(cè),把小勺緊貼寶寶嘴角慢慢灌入,等寶寶把藥全部咽下去,可再給寶寶喝少量的糖水。

喂湯劑中藥時(shí)煎得的藥量要少些,以半茶盅為宜。一日分3~6次喂完,加糖調(diào)勻溫后倒入奶瓶喂用。

新生兒服藥時(shí)應(yīng)注意不可將藥與乳汁混在一起喂,因?yàn)閮烧呋旌虾罂赡艹霈F(xiàn)凝結(jié)現(xiàn)象或者降低藥物的治療作用,甚至影響新生兒的食欲。

早產(chǎn)兒有抗病能力嗎

早產(chǎn)兒由于身體器官發(fā)育不完全,甚至有吸吮和吞咽的缺陷,不能自己吸奶和飲水,而且胃容納量也少,腸只能消化少量的食物。這樣的早產(chǎn)兒常需通過(guò)胃管喂養(yǎng),而且一次不能喂得太多。

剛出生的早產(chǎn)兒,由于沒(méi)有自主調(diào)節(jié)體溫的能力,如果室內(nèi)的溫度高,他就會(huì)發(fā)燒;如果室內(nèi)的溫度低,他的體溫就會(huì)下降。早產(chǎn)兒的脈速、呼吸淺而快。

由于早產(chǎn)兒尚未充分發(fā)育,所以生活能力非常薄弱,對(duì)疾病幾乎都沒(méi)有抵抗力。因此,防范感染特別重要,尤其對(duì)于那些感染性疾病,如呼吸道、消化道、泌尿道感染、敗血癥、腦膜炎等,都有可能對(duì)早產(chǎn)兒的生命構(gòu)成威脅。營(yíng)養(yǎng)和礦物質(zhì)需根據(jù)每天的血液檢查嚴(yán)格控制。父母要對(duì)早產(chǎn)兒進(jìn)行特殊護(hù)理,更細(xì)致地呵護(hù)和培育。


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