什么是肺結(jié)核

肺結(jié)核是一種常見的慢性傳染病?；颊咄谐掷m(xù)低熱、疲勞、咳嗽、咳痰，甚至咯血等慢性消耗性癥狀，需要積極治療。如果處于肺結(jié)核開放期，隨著咳嗽、打噴嚏噴射出的飛沫或痰液中的結(jié)核菌就會(huì)傳染他人。如在這個(gè)時(shí)候妊娠、分娩、產(chǎn)后育兒，會(huì)增加患者的負(fù)擔(dān)。治療中所用的各種抗結(jié)核藥物，如鏈霉素、雷米封等都對(duì)胎寶寶有一定的影響，可能會(huì)引起先天性耳聾或?qū)е禄蔚?。萬一妊娠，也應(yīng)早期進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。

隨著抗結(jié)核藥物及手術(shù)療法的發(fā)展，肺結(jié)核已經(jīng)不再是可怕的疾病。疾病痊愈后，不需要抗結(jié)核藥物治療時(shí)，可以考慮妊娠和分娩。

什么是心臟病

女性在妊娠期間的血容量比妊娠前增加35％～40％，在妊娠32～34周時(shí)達(dá)最高峰。每分鐘心搏出量比未孕時(shí)增加20％～30％，在妊娠22～28周達(dá)高峰。妊娠后，隨著子宮增大，膈肌升高心臟移位，機(jī)械性地增加了心臟負(fù)擔(dān)。分娩時(shí)由于子宮收縮、產(chǎn)婦屏氣用力、腹壓加大及產(chǎn)后子宮迅速縮小，致使大量血液進(jìn)入血液循環(huán)，也會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。這些情況發(fā)生在健康女性身上不成問題，但對(duì)患有心臟病的產(chǎn)婦則非同小可，甚則可能導(dǎo)致心力衰竭或死亡。

但也并非患有心臟病的女性都不能妊娠。要根據(jù)所患心臟病的種類、心臟損害的程度、心功能狀況，以及能否進(jìn)行心臟手術(shù)糾正等具體情況，由醫(yī)生綜合考慮后作出決定。

一般來說，輕的心臟瓣膜病和先天性心臟病的患者，如能勝任一般體力活動(dòng)或活動(dòng)后稍有心悸、氣短和疲勞感的，可以妊娠和分娩，但要比健康人的風(fēng)險(xiǎn)大一些。這類患者必須選擇有心臟病?？频尼t(yī)院，由心臟科醫(yī)生與產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)同處理整個(gè)妊娠與分娩過程。

什么是妊娠高血壓

一般人血壓高于140/90毫米汞柱就是患有高血壓。首先要經(jīng)醫(yī)生檢查血壓高的原因，排除由于腎臟病或內(nèi)分泌疾病所引起的高血壓。只要是沒有明顯血管病變的早期高血壓女性，一般都允許懷孕。

患有高血壓的孕媽媽容易并發(fā)妊娠高血壓，而且往往發(fā)展成為重癥。此時(shí)血管痙攣加重，影響子宮、胎盤的血液灌注量。胎盤缺血、缺氧導(dǎo)致胎兒生長受限、胎兒窘迫，嚴(yán)重者胎死宮內(nèi)。另外，胎盤部位的底蛻膜出血，產(chǎn)生胎盤早期剝離，嚴(yán)重威脅孕媽媽和胎寶寶的生命。

什么是腎炎

女性在懷孕后，體內(nèi)的血容量比妊娠前約增加1/3以上。由于血容量增加，通過腎臟的血流量也相應(yīng)增加，因而懷孕后腎臟負(fù)擔(dān)加重。女性患腎炎而未徹底治療，癥狀未完全緩解或伴有高血壓和蛋白尿者，妊娠會(huì)導(dǎo)致腎小球病變加重，甚至誘發(fā)腎功能衰竭。妊娠后期，若并發(fā)妊娠高血壓還會(huì)進(jìn)一步加重腎臟的損害，并損傷胎盤功能，導(dǎo)致胎兒窘迫、生長受限、早產(chǎn)、死胎或死產(chǎn)等。

腎炎特別是伴有高血壓及腎功能不全者的妊娠結(jié)果不良。已懷孕者最好終止妊娠，并勸其永久避孕。曾患腎炎已基本治愈，血壓正常、尿中蛋白僅有微量或偶有（+）、腎功能已基本恢復(fù)正常者，還是可以懷孕的。但在妊娠期要注意監(jiān)護(hù)母嬰狀況，保證休息和營養(yǎng)，定期檢查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓，并采取相應(yīng)措施。如能做好上述各項(xiàng)，多數(shù)妊娠的結(jié)果是圓滿的。

什么是肝炎

肝臟是人體重要器官之一。它除了參加體內(nèi)所有物質(zhì)的代謝過程，還有分泌、排泄膽汁、解毒及合成某些凝血因子等功能。患肝炎后，這些功能都將受影響，如果此時(shí)懷孕，由于妊娠期新陳代謝增加，肝臟負(fù)擔(dān)加重，將使肝功能進(jìn)一步惡化。

早期妊娠時(shí)如患肝炎，會(huì)使惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)加重；而嚴(yán)重的早孕反應(yīng)又會(huì)影響肝內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充而加重病情，甚至引起急性黃色肝萎縮，危及生命。妊娠晚期本來負(fù)擔(dān)已重的肝臟，如再傳染上急性病毒性肝炎，則易發(fā)生急性肝壞死（黃色肝萎縮），嚴(yán)重威脅孕媽媽和胎寶寶的生命。此外，患肝炎的孕媽媽并發(fā)妊娠高血壓的幾率也增大；分娩時(shí)還容易因血液不易凝固而誘發(fā)產(chǎn)后出血。

患肝炎的孕產(chǎn)婦發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、低體重兒及胎死宮內(nèi)的幾率均比正常孕產(chǎn)婦高?；家倚透窝椎脑袐寢?，如表面抗原及e抗原均陽性，新生兒若未采取阻斷措施者，80％～90％可能發(fā)生乙型肝炎。

妊娠早期合并急性肝炎者，以進(jìn)行人工流產(chǎn)為好；妊娠中、晚期合并肝炎者，則要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，對(duì)肝炎進(jìn)行積極治療，采用高蛋白質(zhì)的飲食療法及臥床休息等。產(chǎn)后是否進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，需依病情而定。重癥及傳染性強(qiáng)的患者不宜母乳喂養(yǎng)嬰兒。乙型肝炎表面抗原及e抗原陽性的母親所生的嬰兒應(yīng)當(dāng)注射高效乙型肝炎免疫球蛋白和乙型肝炎疫苗。

目前，我國所有新生兒均納入乙型肝炎的計(jì)劃免疫項(xiàng)目，這樣對(duì)阻斷母嬰傳播有重要意義。