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病患者的孕育(2)

問答式懷孕百科 作者:李智


腎病患者能懷孕嗎

患嚴重腎病的女性,應慎重考慮懷孕。不是所有的慢性腎炎患者都不能懷孕,在征得醫(yī)生同意的情況下,才可以受孕,但要符合下列條件:

病情穩(wěn)定在兩年以上,兩年來無血尿、蛋白尿每天在0.5g以下。

腎功能正常。

沒有高血壓,且沒有并發(fā)尿路感染;最好能經(jīng)過腎穿刺檢查,證實所得的腎炎病理類型比較輕,如微小病變型、輕微的系膜增生、早期的膜性腎病等。

因為腎病嚴重的女性一旦懷孕,會加重腎臟的負擔,風險是相當大的,隨著妊娠的繼續(xù)病情加重,容易較早合并妊娠期高血壓疾病,不利于胎兒發(fā)育,容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)。同時,更對孕婦的生命造成威脅,極易導致腎功能衰竭和尿毒癥。故下列腎病不宜懷孕:

嚴重腎病綜合征;

IgA腎病;

中度腎功能不全;

繼發(fā)性腎臟病。如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病。

糖尿病患者,懷孕前要注意什么

糖尿病會對妊娠后的婦女造成嚴重影響。如果糖尿病沒有得到控制就妊娠,孕婦和胎兒都有危險。它可能使孕婦早孕反應加重、發(fā)生妊娠期高血壓疾病,甚至會發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒,危害孕婦的健康。同時會增加流產(chǎn)、死胎及胎兒先天缺陷的概率。該病引起的流產(chǎn)和先天缺陷是由于孕前和妊娠期的前3個月的血糖未得到有效的控制。反之,妊娠時由于機體內(nèi)胰島素的需要增加和胰島素抵抗的存在,對糖尿病有影響,使病情加重,血糖進一步增加。多數(shù)醫(yī)生建議,至少在糖尿病得到良好控制2~3個月之后才能妊娠。這樣可使流產(chǎn)等危險降至最低程度。同時治療糖尿病的藥物對胎兒也會產(chǎn)生不良影響,導致先天畸形,故也需要在妊娠前2~3月停藥或改用胰島素治療。以往的臨床實踐表明,患糖尿病的孕婦在得到良好控制后,妊娠通常都很順利。

孕前要治療痔瘡嗎

女性由于妊娠,機體分泌的激素易使血管壁的平滑肌松弛,增大的子宮壓迫腹腔血管,這樣會使孕婦原有的痔瘡嚴重或出現(xiàn)新的痔瘡。因此原來有痔瘡的女性,在懷孕前應積極治療痔瘡。

習慣性便秘會影響懷孕嗎

答案是肯定的。便秘一般對于正常懷孕者不構(gòu)成危險,但對一些特殊的孕婦就會產(chǎn)生不可預計的傷害。孕婦會在孕早期感到腹脹不適,大便時增加的腹壓易引起子宮收縮,對本來易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)的孕婦就增加了可能性。大便時蹲坐時間過長,孕婦體位改變可以導致血壓的改變。如體位性低血壓,會出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象。如果孕婦患妊娠期高血壓疾病,就會引起胎盤早剝,危及母嬰的生命。如果孕婦胎盤低置較低的前置胎盤,腹壓的增加可以導致陰道大出血。

甲亢患者可以要寶寶嗎

甲亢并不是妊娠的禁忌。甲亢患者經(jīng)過治療能很好控制病情后,可以懷孕,在產(chǎn)科及內(nèi)科醫(yī)生的監(jiān)護下,大多可獲得良好的結(jié)果。重癥和不易控制病情的甲亢患者懷孕后,母體和胎兒的合并癥則較多,最好在懷孕前先進行手術(shù)和藥物的綜合治療,使病情得到控制,停藥后甲狀腺功能檢查的各項指標能在正常范圍的,可在懷孕前3個月停用抗甲亢的藥物,以免藥物對胎兒造成不良影響。正在患甲亢的年輕婦女,最好不要急于懷孕,以免對自己和胎兒造成不良影響。如果已經(jīng)懷孕,應去醫(yī)院就診,由內(nèi)分泌醫(yī)生根據(jù)孕婦甲亢病情的輕重,決定是否需要終止妊娠。


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