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泌尿道感染

更年期的健康智慧 作者:范曉清


進(jìn)入更年期后,女性由于體內(nèi)性激素的含量降低、骨盆底部張力減少等因素,下泌尿生殖道逐漸出現(xiàn)各種萎縮癥狀。其中,膀胱和尿道發(fā)生的變化,極易引起更年期泌尿道感染。

隨著卵巢分泌的雌激素的減少,尿道上皮變薄、萎縮,彈性消失,尿道血管和膠原蛋白的含量降低,因此對外來病菌的抵抗力也降低了,易引起感染;更年期女性陰道變短變淺,尿道口改變軸向后更加接近陰道口,加大了感染的可能性;此外,由于膀胱出口部腺體增生,影響排尿,致使更年期女性每次排尿后膀胱內(nèi)都有殘余尿,致使細(xì)菌極易在殘余尿內(nèi)繁殖,加重泌尿道感染。

更年期女性泌尿道感染率高于同年齡的男性,也高于育齡女性,它嚴(yán)重影響了更年期女性的生活質(zhì)量和身心健康。所以更年期女性要提前預(yù)防、及時(shí)治療這種疾病。更年期女性泌尿道感染的防治,必須從以下幾個(gè)方面著手。

首先要注意個(gè)人衛(wèi)生,勤換洗內(nèi)衣內(nèi)褲,經(jīng)常洗澡,堅(jiān)持每天清洗外陰,特別是大便后,應(yīng)清洗外陰,使外陰保持清潔。

平時(shí)要多飲水,通過多飲水的方式,達(dá)到利尿,沖洗尿道存留的細(xì)菌群,減少殘存的細(xì)菌量;通過這一方式還可以改變尿液的酸堿度,從而破壞細(xì)菌生長的環(huán)境。

同時(shí)患者也可采用抗生素治療,但該類藥物在使用時(shí),最好有尿培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)作為用藥指導(dǎo),最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。而且,抗生素療法有一定的局限性,首先用藥量要大,以防細(xì)菌產(chǎn)生抗藥性;其次,對于反復(fù)發(fā)作的泌尿道感染,抗生素療法效果不佳。

對于反復(fù)發(fā)作的泌尿道感染,用抗生素療法雖有一定的效果,但療效不能持久,容易復(fù)發(fā)。這種情況下,可采用性激素補(bǔ)充治療,在陰道內(nèi)用雌激素軟膏效果尤好。陰道黏膜吸收藥物后,藥物經(jīng)血液循環(huán)到達(dá)泌尿道,可以改善泌尿道萎縮的狀況,增強(qiáng)尿道黏膜的抗菌能力,防止泌尿道感染反復(fù)發(fā)生。

如果患者有膀胱頸增生,可能以上療法都難以治療。所以,此時(shí)應(yīng)進(jìn)行膀胱頸及尿道擴(kuò)張等相關(guān)手術(shù)。


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