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第13節(jié):不同的膝痛,不同的原因(4)

解救膝痛 作者:(日)伊藤晴夫


所謂的風濕性病癥大約有100種,其中最多的是風濕性關(guān)節(jié)炎。據(jù)估計,現(xiàn)在日本大約有60萬的風濕性關(guān)節(jié)炎患者。

風濕性關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是手腳的關(guān)節(jié)出現(xiàn)炎癥,引起疼痛,從而出現(xiàn)變形。發(fā)病初期,在早上起床時,患者的手指關(guān)節(jié)動作會變得遲鈍,手指開始出現(xiàn)僵硬和腫脹。一般情況下,炎癥會從手指和手腕向全身擴散。但有些時候炎癥也會從膝蓋開始。風濕性關(guān)節(jié)炎患者最先出現(xiàn)癥狀的地方是膝蓋的例子并不少見。

風濕性關(guān)節(jié)炎的原因是人體原本起消滅病毒和細菌作用的免疫系統(tǒng)反而開始攻擊人體,導致自身免疫疾病的出現(xiàn)。

這類疾病最典型的癥狀就是早上出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、腫脹和疼痛等情況。特別是手指的第2和第3關(guān)節(jié)、手腕、腳踝、腳趾,上述部位的一到兩處如果出現(xiàn)以上癥狀的話,那么患有風濕的可能性就相當高了。

除了這些典型的可見病癥之外,還有疼痛部位出現(xiàn)變化、渾身乏力、反復出現(xiàn)膝蓋積液等各種癥狀,這也是需要特別注意的。

關(guān)節(jié)里堆積結(jié)晶而導致劇烈疼痛的痛風和偽痛風

痛風與偽痛風的區(qū)別

痛風和偽痛風的原因都是腳趾關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)內(nèi)堆積了結(jié)晶。痛風患者腳上的大拇指根部出現(xiàn)劇烈疼痛,而偽痛風所出現(xiàn)的癥狀和這極其相似。這兩種疾病也是產(chǎn)生膝痛的代表性原因。

這類疼痛相當劇烈,關(guān)節(jié)活動會變得困難。不僅僅是膝蓋,手部關(guān)節(jié)、肘部和腳踝等處也會出現(xiàn)疼痛,還會出現(xiàn)全身多處關(guān)節(jié)疼痛的多發(fā)性癥狀。但患部并不會出現(xiàn)發(fā)熱和重創(chuàng)。 痛風是因為人體代謝失調(diào)而導致尿酸累積所引起的。血液中的尿酸值如果持續(xù)維持在較高的狀態(tài),不能溶解的尿酸就會出現(xiàn)結(jié)晶,然后沉積于關(guān)節(jié)上。如果結(jié)晶剝落,白細胞會向此處聚集,引起炎癥,帶來劇烈疼痛。一旦有此病癥發(fā)作,患者就需要注意飲食,避免高嘌呤類飲食。

而偽痛風則是由一種被稱為焦磷酸鈣的物質(zhì)所誘發(fā)的,而伴隨疼痛的關(guān)節(jié)炎則是間歇性發(fā)作的。和痛風一樣,沉積的焦磷酸鈣脫落后會引發(fā)炎癥,誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛。

因此,痛風患者的尿酸值偏高,而偽痛風患者的尿酸值則處于正常范圍之內(nèi)。通?;加型达L的多為老年人,但隨著生活水平的提高,患者群正在年輕化,也出現(xiàn)了有人20歲就患上痛風的情況。


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