“領(lǐng)導(dǎo)”懷孕后，我們第一次跟B超打交道并不是在婦產(chǎn)科，而是在牙科。妊娠第5周時，我連哄帶騙地把患有牙醫(yī)恐懼癥的“領(lǐng)導(dǎo)”拉去洗牙，結(jié)果被牙醫(yī)告知洗牙機(jī)產(chǎn)生的超聲可能對胎兒有害，當(dāng)時“領(lǐng)導(dǎo)”一臉的劫后余生。后來在產(chǎn)科做了B超，樂呵呵地拿著孩子的第一張照片給準(zhǔn)姥姥看，她老人家一個冷臉：“照壞了孩子可咋辦！”

這迫使我走上了從頭到尾了解B超的道路。

B超之前有“A超”

在過去半個多世紀(jì)里，超聲檢查逐漸成為最常見的檢查方法，與X射線檢查相比，它幾乎沒有副作用；與核磁共振相比，它費(fèi)用更加低廉。20世紀(jì)50年代末，超聲檢查被用于產(chǎn)科。在此之前，產(chǎn)科大夫通常只能靠聽診和觸診了解胎兒在子宮中的情況，而超聲波為他們打開了一扇窗。

最初用于檢查的超聲儀器叫做“A超”，也就是幅度調(diào)制（amplitude modulation）超聲診斷儀。這種儀器只能探測一條線的狀況，并且反映給醫(yī)生的是類似心電圖那樣的波形，非常不直觀。后來出現(xiàn)的B超，也就是輝度調(diào)制型（brightness modulation）超聲診斷儀，就直觀多了。它把超聲回波的強(qiáng)弱用光點(diǎn)的亮度體現(xiàn)出來，并且可以一掃一大片，形成一幅二維圖像。把若干幅二維圖像疊加在一起就是三維B超。有了B超，人們第一次在不打擾胎兒的情況下看到了人類的“生前史”。到20世紀(jì)80年代，B超已經(jīng)是相當(dāng)普及的產(chǎn)前診斷方法，它可以幫助醫(yī)生提早發(fā)現(xiàn)各種妊娠期問題，極大地縮小了不良妊娠發(fā)生的比例。在英國、丹麥、挪威和澳大利亞，孕婦會被要求進(jìn)行起碼1次的產(chǎn)前超聲檢查，德國則要求2次，在法國90％的產(chǎn)科醫(yī)生對孕婦的每次妊娠實(shí)行2~3次的超聲檢查，在希臘通常進(jìn)行3次。中國的產(chǎn)科醫(yī)生一般也會安排孕婦做3次超聲檢查。

懷上了寶寶，該怎么做？能量其實(shí)相對較小

如此大規(guī)模地做產(chǎn)前B超檢查，不免讓人有些擔(dān)心：　這種檢查真的安全嗎？關(guān)于這個問題，還是有比較確定的回答的。首先，相比超聲治療，診斷中超聲波的能量要小得多。用于碎石治療的超聲波，能量密度一般要達(dá)到2瓦/平方厘米。而按照美國疾病預(yù)防與控制中心（ＣＤＣ）的規(guī)定，普通婦產(chǎn)科超聲檢查的強(qiáng)度不會超過0094瓦/平方厘米，作用時間也要短得多。其次，胎兒體內(nèi)極少含有氣體，因此并不會產(chǎn)生超聲波洗牙時的那種“空化效應(yīng)”。所謂“空化效應(yīng)”，簡單說來，就是超聲波會激發(fā)液體里的小氣泡迅速膨脹破裂繼而再次產(chǎn)生，這些小氣泡破裂時，可以產(chǎn)生幾千攝氏度甚至更高的溫度和巨大的壓強(qiáng)。

大量的調(diào)查顯示，產(chǎn)前超聲檢查并不會對胎兒和孕婦造成顯著的影響。在2005年發(fā)表的一篇論文中，瑞典科學(xué)家赫勒·科勒（Helle Kieler）就“生前接受超聲檢查是否影響兒童智力”的問題，對超過20萬名兒童進(jìn)行了智力評分測試，結(jié)果兩者的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有趣的是，在2002年發(fā)表的論文中，科勒還發(fā)現(xiàn)，如果妊娠前3個月接受過超聲檢查，那么出生的男孩中左撇子比例稍高。還有很多傳說認(rèn)為，產(chǎn)前做過超聲檢查的孩子日后會發(fā)育遲緩，尤其是語言發(fā)育。對此，澳大利亞科學(xué)家約翰·紐漢（John P. Newnham）對2834名婦女進(jìn)行隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn)，其中一半只在妊娠18周做過一次超聲檢查，而另一半在38周時又做過一次超聲檢查，結(jié)果顯示：　后者的胎兒在子宮中發(fā)育略遲緩于前者的胎兒，但出生后兩者并無區(qū)別；在這批兒童8歲時又對他們進(jìn)行隨訪，發(fā)現(xiàn)包括語言在內(nèi)的各方面狀況并沒有區(qū)別。

不過，很多超聲專家也提醒人們，與過去相比，現(xiàn)在孕婦接受超聲檢查的機(jī)會明顯增加了，并且隨著人們對超聲檢查精確度要求的不斷提高，現(xiàn)在產(chǎn)科超聲檢查的能量是十幾年前的8倍之多。而所謂的“三維”、“四維”B超，能量比普通二維超聲更高。有些診療機(jī)構(gòu)還提供為胎兒照相甚至錄像的有償服務(wù)，這更增加了胎兒暴露在超聲中的時間。美國疾病預(yù)防與控制中心（CDC）早在2004年就禁止了一切非醫(yī)學(xué)目的胎兒超聲檢查。該中心的專家認(rèn)為，雖然目前沒有超聲檢查有害胎兒健康的證據(jù)，但盡量減少胎兒的超聲暴露還是必要的。

至于孕婦可不可以洗牙，實(shí)際上，《美國牙科協(xié)會雜志》（The Journal of the American Dental Association）在2008年6月刊上的一篇論文顯示，妊娠13~21周的孕婦做所有常見的牙科治療都是安全的。美國牙科協(xié)會還提醒孕婦，懷孕期間對口腔衛(wèi)生的注意要更甚于平常，因?yàn)槟赣H口腔感染對胎兒來說也是一個危險(xiǎn)因素。這個風(fēng)險(xiǎn)比超聲大得多，而且更確切。