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第50節(jié):公立醫(yī)院:隱忍不言的難與痛(13)

大國醫(yī)改 作者:朱幼棣


想多說兩句。西方現(xiàn)代大學,往往與教會等社會組織有關(guān),先有神學院,再有文學院、醫(yī)院學院、法學院、商學院和工程學院。有的大學,數(shù)學、物理等基礎(chǔ)學科都在文學院內(nèi)。讀幾年文科,也可轉(zhuǎn)入醫(yī)科。

又如協(xié)和醫(yī)科大學和醫(yī)院,是中國最高的醫(yī)學科研和教育學府。協(xié)和誕生和成長的歷史,是20世紀期中國現(xiàn)代醫(yī)學教育的一個傳奇。那時的中國在許多方面都十分落后,但卻奇跡般建立起了協(xié)和這樣具有世界一流水準的學術(shù)教育機構(gòu)。

協(xié)和最早是由美國教會創(chuàng)辦,但在現(xiàn)代醫(yī)學領(lǐng)域的開拓,與洛克菲勒有關(guān),得力于洛克菲勒基金會的雄厚財力。在石油、房地產(chǎn)經(jīng)營上發(fā)財,與在一些領(lǐng)域留名,從事社會公益活動并不矛盾。洛克菲勒決定在中國建立協(xié)和醫(yī)學院以后,延攬歐美一流的醫(yī)學教育人才,這其中包括了來自約翰?霍普金斯醫(yī)學院的人才。協(xié)和醫(yī)學院從建立開始就立足源于歐洲、完善于北美的世界最高水平的醫(yī)學院教育。不管是辦學方針還是管理體系,協(xié)和實際上成為當時世界最先進的醫(yī)學教育體系的一部分。

協(xié)和確定在北京王府井附近的豫王府興建新的辦公教學樓。洛克菲勒基金會為此不惜重金購買地皮,從國外運進建筑材料和各種先進的醫(yī)學設(shè)備。為此,基金會請來了當時世界一流的建筑設(shè)計師。經(jīng)過實地考察,設(shè)計師在豫王府華美建筑的基礎(chǔ)上,建起了中西合璧、用料考究、設(shè)施完善的協(xié)和建筑群,與周邊的環(huán)境十分協(xié)調(diào)。到1919年,所花費的各種資金已經(jīng)達到了750萬美元。如今,我們漫步在北京王府井商業(yè)街,還可以看到曾與協(xié)和密切相關(guān)的一所大教堂。

當時中國雖然國力不足,但在對外開放上卻自有一種大國的氣度,對于引進世界上的先進文明持積極歡迎和支持的態(tài)度。對于洛克菲勒基金會在北京投資建立協(xié)和醫(yī)學院,當時政府基本沒有干涉。投資者和建設(shè)者有極大的自由空間,他們可以完全自主地確立醫(yī)學院的辦學方針、管理辦法等各項事務(wù)。在創(chuàng)辦協(xié)和醫(yī)學院這件事上,中外雙方的合作態(tài)度非常積極。投資的外方,志在創(chuàng)辦世界一流的醫(yī)學教育機構(gòu),沒有提出任何其他的附加政治和經(jīng)濟條件。而中國政府方面,則基本不予干涉,放手讓投資者去做事,因為辦醫(yī)院,說到底是有利于社會民生的好事。

幾年前,北京協(xié)和醫(yī)院向公眾展出其1921年建院以來的優(yōu)秀病歷,其中不乏諸多名人病歷,如梁啟超、孫中山、蔣介石、張學良、宋氏三姐妹等歷史名人的病案。這些發(fā)黃的老病歷具有醫(yī)學、文化、歷史等多重價值,堪稱“活著的歷史”,令人嘆為觀止。據(jù)介紹,協(xié)和醫(yī)院建院90多年來的所有病歷從未銷毀,至今已達到240余萬冊。在這次展覽中,分“優(yōu)秀點評”、“錯誤分析”、“大家風范”,共三大類。除了對不正確的病歷書寫進行公布外,還展示了歷史上著名醫(yī)學家書寫的病歷。一些專家書寫的病歷本身就像醫(yī)學著作,對患者的觀察、其他專家的分析研究,甚至患者家屬的病史也要工整地書寫上去。無論對待平民百姓還是高官貴族,協(xié)和都一視同仁。甚至現(xiàn)在,這些老病歷依然是協(xié)和醫(yī)科大學的教學范本。

協(xié)和醫(yī)院的病歷展覽時,人們對醫(yī)學專家的高尚醫(yī)德和科學精神,特別是解放前的一些醫(yī)學專家對待撰寫病歷的“驚人的認真”,感到折服。

這些病歷中,有記錄張學良1931年到協(xié)和醫(yī)院看病的情況,有宋慶齡和蔣介石的病歷記錄,還有幾頁病歷上詳細記錄了中國第一例連體分離手術(shù)。1956年,一起生活了68年的連體兄弟在協(xié)和醫(yī)院被成功分離,其中一位活到了77歲。1974年的一天,一位被機器碾斷左腳的南斯拉夫海員,在協(xié)和醫(yī)院成功接受了斷肢再植手術(shù)。

在梁啟超的病歷上,除了當時醫(yī)生的診斷外,還附加了其后社會的輿論、媒體上對手術(shù)的評說,以及梁啟超本人就本次手術(shù)寫的信。

1926年3月8日,梁啟超因患尿血癥住進協(xié)和。經(jīng)透視,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右腎有一黑點,診斷為瘤,遂予以手術(shù)割除。術(shù)后解剖此腎,果見有一大如櫻桃的黑點,但不是癌癥。社會上流傳的說法是:醫(yī)生由于判斷失誤,竟將健康的腎切去。一時間,輿論嘩然,西醫(yī)成為眾矢之的。


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