■ 現(xiàn)狀細(xì)分析

30幾歲產(chǎn)婦的宮頸一般都很堅韌，開宮口慢，所以自然生產(chǎn)難度比較大，再加上30幾歲產(chǎn)婦的韌帶和軟產(chǎn)道組織的彈性都比較小，子宮的收縮能力較弱，而且骨盆也比較堅硬，所以容易使生產(chǎn)時間延長導(dǎo)致難產(chǎn)，造成胎兒產(chǎn)傷或窒息，所以，很多高齡產(chǎn)婦都選擇剖宮產(chǎn)。

雖然剖宮產(chǎn)相對自然順產(chǎn)有一定的好處，但是，凡事都有兩面性，剖宮產(chǎn)帶來的創(chuàng)傷也很嚴(yán)重，剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦身體恢復(fù)時間要比自然順產(chǎn)長。

■ 專家來支招

由于30幾歲初產(chǎn)婦的某些生理變化，選擇剖宮產(chǎn)的人數(shù)較多，而且，剖宮產(chǎn)率也有隨年齡增長而增高的趨勢。

30幾歲初產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率高的原因有兩個方面。從客觀上來講，由于女性年齡的增長，其子宮肌層退化，肌層中的裂隙接連減少，這些生理改變使得分娩過程中神經(jīng)沖動傳遞減少，肌肉收縮功能減弱，可能難以產(chǎn)生有效宮縮而造成宮縮無力。此外，在醫(yī)療條件差的地區(qū)，由于孕期醫(yī)療防護(hù)差，30幾歲初產(chǎn)婦并發(fā)癥，如妊娠高血壓發(fā)病率增高，使得陰道分娩安全系數(shù)下降。從主觀上來講，不少產(chǎn)婦對陰道分娩缺乏信心，害怕經(jīng)陰道分娩失敗后還會再進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

其實剖宮產(chǎn)也有很多不安全的問題存在，比如：剖宮產(chǎn)手術(shù)時需要麻醉，這可能導(dǎo)致產(chǎn)婦低血壓而造成胎兒缺氧；再有就是如果醫(yī)生操作手法不當(dāng)，手術(shù)時很有可能造成胎兒損傷；由于沒有陰道的擠壓，胎兒氣道內(nèi)液體未被擠壓排出，胎兒出生后容易產(chǎn)生肺透明膜病等。這些都是剖宮產(chǎn)的不利因素。

30幾歲初產(chǎn)婦選擇何種分娩方式，應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)婦自身的具體情況來定，如果產(chǎn)婦無妊娠高血壓癥等并發(fā)癥，胎兒位置很正常，分娩發(fā)生后宮縮良好，最好是以陰道助產(chǎn)分娩為主。如果產(chǎn)婦的身體狀況不太好，就應(yīng)該選擇好時機(jī)采用剖宮產(chǎn)術(shù)分娩，這樣可以提高母體的生命安全性。

■ 知識超鏈接

對于產(chǎn)婦是否該采用剖宮產(chǎn)，醫(yī)生是不能輕易決定的，主要根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒雙方面的情況來決定，具體有以下標(biāo)準(zhǔn)：

一、產(chǎn)婦方面。先兆性子宮破裂；重度妊娠合并癥，如合并心臟病、糖尿病、慢性腎炎等；重度妊娠高血壓綜合征；產(chǎn)道異常，如骨盆狹小、畸形，骨盆與胎兒頭圍大小不符；產(chǎn)前發(fā)生嚴(yán)重大出血，如前置胎盤、胎盤早期剝離等；臨產(chǎn)前子宮收縮無力，經(jīng)用催產(chǎn)素?zé)o效者；產(chǎn)程過長(超過30個小時)；產(chǎn)婦患有急性皰疹或陰道性病者；高齡初產(chǎn)婦(超過35歲)。

二、胎兒方面。胎位異常，如橫位、臀位，尤其是胎足先入盆，持續(xù)性枕后位等；產(chǎn)程停止，胎兒從陰道娩出有困難的；胎盤提早剝離，或臍帶先行由陰道脫出，而胎兒尚未分娩；臍帶纏繞胎兒頸項，極易造成胎兒窒息者；胎兒宮內(nèi)窘迫、缺氧，經(jīng)治療無效者；其他不宜自然生產(chǎn)者。

近年來，兒科醫(yī)生通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，與自然產(chǎn)兒相比，剖宮產(chǎn)兒在幼兒時期有認(rèn)知方面的障礙，朗讀及計算能力較差。專家估計，這與其出生時沒有經(jīng)過陰道擠壓有關(guān)系。孕婦在產(chǎn)前一定要充分了解剖宮產(chǎn)的利弊，正確認(rèn)識剖宮產(chǎn)，才能選擇正確的生產(chǎn)方式，促進(jìn)母嬰健康。