■ 現(xiàn)狀細(xì)分析
與年輕產(chǎn)婦相比,30幾歲女人懷孕、生產(chǎn)的危險性要高許多,所以在懷孕期間,除了要做好平常的各種例行產(chǎn)檢外,產(chǎn)婦還必須做一些有針對性的檢查,以確保母子平安。
■ 專家來支招
30幾歲產(chǎn)婦必做的四大檢查:
①絨毛膜取樣(懷孕第9~12周)
絨毛細(xì)胞檢查是近些年發(fā)展起來的一項(xiàng)新的產(chǎn)前診斷技術(shù)。檢查時,用一根細(xì)長的塑料管或金屬管,從孕婦的子宮口進(jìn)入,沿子宮壁入內(nèi),吸取少量的絨毛,然后進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查。檢查的最佳時間是在懷孕40~70天時,因?yàn)槟菚r候胚泡周圍布滿了絨毛,它比其他檢查的最佳時間要早,意義也就要大得多。目前,這項(xiàng)檢查的主要目的是了解胎兒的性別和檢查染色體是否異常,這項(xiàng)檢查的準(zhǔn)確性很高,近年來國內(nèi)已開始逐步推廣使用。從近幾年的情況來看,這一檢查對孕婦沒有不良影響,孩子出生后,也未發(fā)現(xiàn)有任何異常情況。因此,絨毛細(xì)胞檢查是一種較為安全的產(chǎn)前診斷技術(shù)。
②胎兒頸部透明帶(懷孕第11~14周)
胎兒頸部后方皮下積水的空隙在超聲波掃描時會呈現(xiàn)出透明的帶狀就是胎兒頸部透明帶。測量皮膚和軟組織之間的最大空隙厚度就是測量胎兒頸部透明帶。絕大多數(shù)正常胎兒在檢查時都可看到這一透明帶,染色體異常的胎兒,其頸部透明帶要比正常胎兒的厚一些。
通過超聲波了解胎兒頸部后方的皮下積水空隙可測量出皮膚和軟組織間的空隙厚度。有染色體異常或先天性畸形的胎兒,其頸部透明帶會明顯增厚。這一檢查還可用于早期篩查唐氏癥,但是,其篩查值并不是百分百準(zhǔn)確的,可靠性不高。
③母血唐氏征篩查(懷孕第14~18周)
唐氏綜合征,俗稱先天性癡呆。這是一種最常見的染色體疾病,患唐氏綜合征的新生兒比例大約是750:1,也就是750個中就有一個。患有唐氏綜合征的人有嚴(yán)重的智力障礙,生活也不能自理,而且還有復(fù)雜的心血管疾病,這種病人需要家人的長期照顧,會給家庭帶來極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。唐氏綜合征是一種偶發(fā)性疾病,所以,不管是身體較弱的產(chǎn)婦還是健康的產(chǎn)婦,都有可能會生出“唐氏兒”。而且,隨著孕婦年齡的增長,生唐氏兒的幾率也會越高,也就是說高齡產(chǎn)婦生出“唐氏兒”的幾率更高。
母血唐氏征篩查是抽血檢驗(yàn)?zāi)秆屑滋サ鞍缀腿祟惤q毛膜促性腺激素,根據(jù)此二者算出胎兒為“唐氏兒”的比率,再針對高危人群安排做羊膜腔穿刺檢查。唐氏綜合征是常見的胎兒染色體異常,可以通過此篩查及早發(fā)現(xiàn),及時進(jìn)行處理。
④羊膜腔穿刺(懷孕第16~18周)
此項(xiàng)檢查是用于確診胎兒是否有神經(jīng)管缺陷、染色體異常,以及一些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。羊膜腔穿刺是用穿刺針穿過孕婦的腹壁,在宮腔內(nèi)吸出少量羊水,然后進(jìn)行羊水細(xì)胞和生物化學(xué)方面的檢查。
很多孕婦對于這項(xiàng)檢查有些不放心,因?yàn)檫@項(xiàng)檢查看似很危險,她們怕會影響到胎兒或引起流產(chǎn),因此很多孕婦都不愿意做這項(xiàng)檢查。實(shí)際上,孕婦們完全沒有必要擔(dān)心。因?yàn)槟壳霸谖覈蚰で淮┐痰漠a(chǎn)前診斷技術(shù)已經(jīng)十分成熟和安全,不會對胎兒有影響,也不會引起流產(chǎn)。如果做例行檢查時醫(yī)生建議做羊膜腔穿刺檢查,那是懷疑胎兒有異常情況,比起穿刺可能造成的危險性,生出異常兒的危險性更不容小視,孕婦需權(quán)衡利弊得失,理智地接受醫(yī)生的建議。